原發性高血壓臨床護理要點研究及分析

王麗

【摘 要】 目的：探討原發性高血壓臨床護理要點。方法：本次研究的對象均為2014年5月至2016年5月來我院就診的原發性高血壓患者，共67例，對患者的臨床護理方法進行研究，采用一般護理、控制體重、用藥護理和心理護理等，探究護理要點，分析護理效果。結果：67例原發性高血壓患者經過臨床治療和護理之后，其血壓均明顯下降到正常范圍或者接近正常范圍，沒有出現病死和殘疾的情況，治療護理效果良好。結論：對于原發性高血壓患者采用心理護理、一般護理、病情觀察、用藥護理和控制體重等，患者的血壓下降到或者接近正常范圍，效果良好，值得推廣。

【關鍵詞】 原發性高血壓 臨床護理 護理要點

原發性高血壓是臨床上一種常見疾病，是導致冠心病、腦血管疾病等的重要因素。因此對于原發性高血壓疾病，臨床上一定要給予更高的關注，積極采取有效的措施應對。對于原發性高血壓患者，在治療時還應該配合積極有效的護理措施。為了探討原發性高血壓的臨床護理要點，本次研究以原發性高血壓患者67例為研究對象，采取臨床護理措施具有良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象均為2014年5月至2016年5月來我院就診的原發性高血壓患者，共67例，其中女性有23例，男性有44例，年齡（30-81）歲，平均年齡（49.6±2.3）歲；其中出現不同程度的肌肉酸痛、手指麻木的患者有例，失眠患者8例，頭痛頭暈患者12例，出現耳鳴的患者5例，惡心嘔吐的患者3例，其他16例患者沒有出現原發性高血壓的癥狀。

1.2 臨床護理方法

1.2.1 飲食護理

對于原發性高血壓患者，應該加強對患者的飲食護理，原發性高血壓的發病和患者的高鈉低鉀飲食具有一定的關聯，因此護理人員應該指導患者合理科學飲食，減少食物中的鹽的含量，每天攝入的鹽含量應該在6g以下。此外，飲食中還應該減少脂肪的含量，脂肪的含量不能超過食物總熱量的25%。指導患者多吃新鮮的水果和蔬菜，適當的食用牛奶補充鉀和鈣。限制患者的飲酒量，每天的飲酒量乙醇含量應該在50g以下。

1.2.2 生活護理

原發性高血壓患者還應該做好對其的生活護理，對于發病初期的患者，應該保證充足的睡眠，合理安排休息時間和工作時間，不能過度勞累，避免長時間的腦力活動，避免大腦過度興奮。原發性高血壓患者常常還伴隨著緊張的心理情緒，因此還可以組織患者看海報和聽音樂，緩解其不良情緒。另外，還應該指導患者進行適當的運動，運動以輕度運動為主，例如散步、打太極等，不能過度運動，登山、劇烈運動應該避免。通過良好的運動方式進行中等強度的運動，可以選擇步行或者慢跑，每天運動的時間應該在50分鐘左右。盡量為患者提供安靜的環境。

1.2.3 病情觀察

對于原發性高血壓患者，還應該加強對患者的病情觀察，定期監測患者的血壓，每天必須監測2次，對于危險性較高的患者，每天應該對血壓進行動態監測。另外，原發性高血壓患者在在發病初期并沒有典型、明星的癥狀，但是隨著病情的不斷發展，會出現頭痛、頭暈、惡心、耳鳴等癥狀，因此護理人員應該加強對患者的這些體征的觀察，觀察患者的頭痛性質，是否出現失語、肢體活動障礙等急性腦血管疾病的表現，觀患者是否出現呼吸困難和心臟受損。觀察患者的尿量，檢測患者的腎功能，評估患者的腎臟。患者在臥床休息時，應該指導其翻身、改變體位等時的動作要慢。為了防止周圍血管的靜脈擴張，應該避免食用太熱的水洗澡和蒸汽浴。當患者出現眼花、頭暈等癥狀時，應該及時將床頭抬高。

1.2.4 體重控制和用藥護理

很多原發性高血壓患者都是由于超重和肥胖導致的，因此還應該做好對患者的體重控制，限制患者過量飲食，指導患者平衡科學飲食，同時應該指導患者進行適當的運動，少吃多餐。高血壓患者一般需要通過服用降血壓的藥物來控制血壓，因此還應該加強對患者的用藥護理，使用降血壓藥物時應該從小劑量的藥物開始，用藥后不能長時間站立。

2 結果

67例原發性高血壓患者經過臨床治療和護理之后，其血壓均明顯下降到正常范圍或者接近正常范圍，沒有出現病死和殘疾的情況，治療護理效果良好。

3 討論

原發性高血壓疾病的發病機制比較復雜，是遺傳因素和環境因素共同作用的結果，一般認為原發性高血壓疾病的發病主要包括遺傳因素、肥胖、超重、高鈉飲食、低鉀飲食、神經緊張和飲酒等[1-2]。原發性高血壓一般在中老年人中比較常見，在發病初期，血壓升高，但是沒有明顯的臨床表現，隨著疾病的不斷發展，在后期會出現不同程度的失眠、頭暈、頭痛、健忘、耳鳴、容易激動等癥狀，對患者的腦、心臟和腎臟等都會產生一定的不良影響，因此一定要積極治療[3]。對于原發性高血壓患者臨床上一般采用降血壓的藥物治療，治療過程比較漫長，因此在治療的過程中還應該加強對患者的臨床護理，原發性高血壓的發病和患者的生活習慣等具有緊密的聯系，因此在臨床護理過程中，一定要指導患者養成良好的生活習慣，科學、合理飲食，進行適當的運動，將體重控制在正常的范圍內。在用藥過程中，還應該注重對患者的用藥護理，加強對患者體征的監測[4]。本研究結果顯示，原發性高血壓患者經過臨床治療和護理之后，其血壓均明顯下降到正常范圍或者接近正常范圍，沒有出現病死和殘疾的情況，治療護理效果良好。本研究結果與相關的研究報道數據吻合[5]。說明對原發性高血壓患者進行飲食護理、運動護理、體重控制、用藥護理等護理措施具有良好的效果。

綜上所述，對于原發性高血壓患者采用臨床護理措施能夠有效將控制的血壓控制在合理的范圍內，護理措施主要包括用藥護理、體重控制、飲食護理、生活護理等，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]趙芳， 陶淑敏， 馬金玲. 臨床護理路徑在原發性高血壓患者護理中的應用研究[J]. 北方藥學， 2013，14（3）：182-183.

[2]孫連丹， 趙霞. 90例原發性高血壓病中醫臨床護理效果分析[J]. 護理實踐與研究， 2013， 6（13）：125-126.

[3]徐秀蘭. 老年原發性高血壓患者臨床護理[J]. 吉林醫學， 2012， 33（33）：7337-7337.

[4]黃冬巖. 原發性高血壓患者的臨床護理分析[J]. 中國傷殘醫學， 2013，28（3）：241-242.

[5]佟淑榮. 原發性高血壓的病情觀察與臨床護理[J]. 中國醫藥指南， 2013， 08（32）：134-136.