心肺康復(fù)護(hù)理對(duì)老年COPD患者生存質(zhì)量的影響研究

張秀英　呂梅芬

【摘 要】 目的：探析與觀察心肺康復(fù)護(hù)理對(duì)老年COPD患者生存質(zhì)量的影響。方法：把2014年1月—2015年12月我院接收的50例老年COPD患者納入本次探究試驗(yàn)，并將研究對(duì)象分成不同處理組，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理+心肺康復(fù)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察與計(jì)算。結(jié)果：觀察組患者與對(duì)照組患者的臨床護(hù)理有效率分別是96%、64%，區(qū)別較大（P<0.05）。結(jié)論：心肺康復(fù)護(hù)理提高老年COPD患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 心肺康復(fù)護(hù)理 老年COPD患者 生存質(zhì)量 影響

慢性阻塞性肺疾病（COPD）[1]指的是具備不可逆氣流阻塞特征的肺疾病，以阻塞性肺氣腫、慢性支氣管炎等為主。慢性阻塞性肺疾病屬于老年群體中多發(fā)的一種慢性疾病，對(duì)我國(guó)老年群體的身體健康造成極大的威脅。慢性阻塞性肺疾病具備反復(fù)發(fā)作、發(fā)病緩慢等的特點(diǎn)，因此治療費(fèi)用較高，大大降低老年患者的生活自理能力與生活質(zhì)量。現(xiàn)階段，我國(guó)未有有效的藥物能夠有效控制該病病情的發(fā)展，臨床治療中使用的β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥物以及糖皮質(zhì)激素等能夠有效改善患者的臨床癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)肺功能的衰退，因此需與臨床護(hù)理相配合，以提高患者的生存質(zhì)量[2]。筆者將50例老年COPD患者為本次探究的對(duì)象，均是2014年1月—2015年12月我院收治的，隨機(jī)分為不同處理組，以計(jì)算與分析心肺康復(fù)護(hù)理對(duì)老年COPD患者生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)將研究過程與研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2014年1月—2015年12月收治的50例老年COPD患者的一般資料進(jìn)行收集，均滿足慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除精神疾病、認(rèn)知障礙、無法開展康復(fù)訓(xùn)練與檢查等的患者。50例患者以雙盲法為原則分組：對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者中，男患者15例，女患者10例，患者年齡介于63歲—90歲之間，平均是（76.2±9.8）歲，病程介于2—16年之間，平均是（7.2±3.3）年；觀察組患者中，男患者16例，女患者9例，患者年齡分布范圍是62—93歲，平均是（77.4±9.6）歲，病程范圍是2—15年，平均是（7.2±3.8）年，統(tǒng)計(jì)對(duì)比觀察組與對(duì)照組兩組患者在一般資料中的區(qū)別，區(qū)別不大（P>0.05），但有可比性。60例患者及其家屬簽訂的同意書已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理+心肺康復(fù)護(hù)理。

1.2.1 飲食護(hù)理 根據(jù)患者實(shí)際情況編制合理、科學(xué)的膳食方案，建議患者多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素以及熱量高的食物，日常生活中遵循少食多餐的原則，嚴(yán)禁辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員密切觀察患者的情緒變化，并詳細(xì)了解患者的病情變化，從此出發(fā)，實(shí)施心理疏導(dǎo)與給予安慰。發(fā)病后，患者的心理多處于恐懼、害怕、緊張、憂慮等狀態(tài)，對(duì)患者的臨床治療產(chǎn)生不良影響，因此護(hù)理人員實(shí)施心理疏導(dǎo)，以保持患者情緒的穩(wěn)定性，增強(qiáng)患者的抗病意念，提高患者配合治療的積極性。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患者在功率自行車、活動(dòng)平板等運(yùn)動(dòng)儀中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，同時(shí)護(hù)理人員從旁觀察與記錄患者的最大心率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、最大吸氧量以及最大代謝當(dāng)量值等資料，并進(jìn)行6min或者是12min計(jì)時(shí)步行距離的測(cè)定。多建議患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，后根據(jù)患者的實(shí)際情況增加訓(xùn)練力度。

1.2.4 肺部呼吸護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患者放松上升肌群，并進(jìn)行深呼吸鍛煉，兩手分別放置在胸腔與腹部位置，吸氣時(shí)挺腹或者是受壓腹部，在呼氣時(shí)呼出氣體且腹部?jī)?nèi)陷，同時(shí)測(cè)定患者的最大吸氣壓、最大呼氣壓等數(shù)據(jù)。護(hù)理人員傳授患者縮唇呼吸、腹式呼吸、膈肌呼吸等呼吸方式，2—3次/d，囑咐患者咳嗽時(shí)，需坐下或者是站立，且上半身前傾，以有利于患者深呼吸。

1.3 效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 和護(hù)理前對(duì)比，患者的肺功能改善明顯，社會(huì)生活與日常生活能夠自理，為顯效；和護(hù)理前對(duì)比，患者的肺功能得到改善，社會(huì)生活與日常生活在堅(jiān)持下可完成，為有效；和護(hù)理前對(duì)比，患者的肺功能區(qū)別不大，無法自理，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS17.0版本的軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析與進(jìn)一步探究，計(jì)量數(shù)據(jù)通過（x±s）表示，并經(jīng)t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過%表示，并經(jīng)X2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)資料比較出現(xiàn)P<0.05，表示兩組間的數(shù)據(jù)資料的差異性較大。

2 結(jié)果

在本次探究實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者與對(duì)照組患者的日常生活能力總分分別是（257.7±44.1）分、（200.5±66.5）分，區(qū)別較大（P<0.05）。對(duì)比觀察組患者與對(duì)照組患者在臨床護(hù)理有效率上的區(qū)別，區(qū)別較大（P<0.05）：

3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)臨床治療中使用的藥物僅能夠減輕患者的臨床癥狀，無法阻止患者肺功能的惡化，因此心肺康復(fù)護(hù)理極為重要，同時(shí)培養(yǎng)患者的自理能力，以改善患者的生存質(zhì)量[3-4]。

本研究中研究對(duì)象為50例老年COPD患者，分成不同處理組，觀察組患者與對(duì)照組患者的臨床護(hù)理有效率、日常生活能力評(píng)分的區(qū)別較大（P<0.05）。與李啟芬[5]等人的探究結(jié)果相差不大。

綜上所述，心肺康復(fù)護(hù)理在老年COPD患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，不僅能夠改善患者的護(hù)理效果，而且能夠提高患者的生存質(zhì)量，意義顯著，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王亞勤，鄭彩娥.應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（1）：25-27.

[2] 俞志紅，朱利月，葉莉等.家庭肺康復(fù)護(hù)理對(duì)穩(wěn)定期COPD患者心肺功能的影響[J].浙江醫(yī)學(xué)，2015，34（6）：524-526.

[3] 溫方方.呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)老年COPD患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，24（2）：903-904.

[4] 劉暢君，盛芳，劉漫時(shí)等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者心理健康狀況和生活質(zhì)量的影響[J].中外健康文摘，2011，08（22）：115-116.

[5] 李啟芬.社區(qū)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（24）：85-85.