護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用

趙蓮艷

【摘 要】 目的 探討對精神科特殊病人使用醒目安全標識，在護理安全管理中應(yīng)用效果，以期達到減少安全隱患，提高護理質(zhì)量。方法 對60例精神科三防（防沖動，防自殺自傷、防出逃）病人，隨機分為觀察組3O例，對照組3O例，兩組均給予加強監(jiān)護，嚴格交接班，必要時保護帶約束等措施，觀察組在此基礎(chǔ)上，按照病人住院當日病情評估，在一覽表和病員服上貼上醒目安全標識。結(jié)果 對于貼上護理安全標識的三防病人，大大降低了病人沖動、自殺、出逃的發(fā)生率。結(jié)論 對精神科特殊病人使用醒目護理安全標識，有效保障了病人及工作人員的安全，提高了護理工作質(zhì)量。值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 精神科 護理 標識 護理安全

護理標識是指為保證臨床醫(yī)療護理及病人安全，確保護理工作有序進行，應(yīng)用規(guī)范的圖案、文字、顏色等對護理工作中需警示提醒的工作環(huán)節(jié)進行具有行業(yè)特征的標識的總稱。制定切實可行的護理標識管理規(guī)范，能夠有效的規(guī)避護理風險，確保臨床護理質(zhì)量安全。針對精神病人這一特殊群體，他們思維發(fā)生障礙，大多受妄想及幻覺支配而出現(xiàn)一系列異常行為，如沖動傷人、毀物、自傷自殺、出逃造成嚴重后果，從而影響治療、護理的正常進行。護理安全是精神科的護理重點。本文通過對60例在2008.7.1 3至2009.7.1 3住院期間有沖動傷人、毀物、自傷自殺、出逃隱患的忠者進行隨機分組，每組30例，觀察組采用不同顏色的護理標識，以探討護理安全標識在精神科護理安全中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象 2008.7.1 3至2009.7.1 3在我院住院精神病患者符合CCMD-3診斷標準。住院期間有潛在沖動傷人、毀物、自傷自殺、出逃的病人60例，其中精神分裂癥43例。心境障礙17例，年齡在16-7l歲之間，觀察組和對照組的年齡、疾病、用藥等差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 認真做好入院評估，充分了解患者入院前的病情，將有潛在沖動傷人、毀物、自傷自殺、出逃的病人隨機分為觀察組30例，對照組30例，兩組均給予加強監(jiān)護，嚴格交接班，必要時保護帶約束等措施，觀察組在此基礎(chǔ)上，按照病人住院當日病情評估，在一覽表和病員服上貼上醒目安全標識（防沖動為黃色三角形，防自傷為紅色三角形，防出逃為綠色三角形）。做好重點病人的標志醒目，嚴格交接班，每班根據(jù)病情評估病人，病情緩解時，及時去除安全標識。

2 結(jié)果

效果見表以預(yù)防發(fā)生（未發(fā)生沖動傷人、毀物、自殺自傷、出逃行為）為有效率由表可見觀察組的有效率為50%，對照組的有效率為26.7%。兩組有效率比較，P<0.011，觀察組優(yōu)于對照。

3 討論

以上資料顯示，同時都進行嚴格入院評估，加強看護，做好床頭交接班等，貼上三防標識的患者發(fā)生護理安全隱患率大大降低。精神病人是個特殊群體，護理安全是精神科護理工作重中之重，也是護理工作中一直探討的難點課題。根據(jù)精神病人的特殊病情制作成不同顏色的三角形標識，貼在一覽表和病員服上，方便醒目，使工作人員在護理工作中做到一目了然，對于特殊的病人做到心中有數(shù)，保證了護理工作的連續(xù)性，提高每班護理人員主動觀察這些病人的意識，對保障患者的安全，提高護理防范能力，規(guī)范護理行為起著有效的作用。同時醒目的標識也對臨床護理實習生、護工等起到了提醒作用，確保了工作人員的安全，對精神科特殊病人使用醒目護理安全標識，在護理安全管理中效果顯著，該方法方便可行，值得臨床推廣使用。

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