護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用

趙蓮艷

【摘 要】 目的 探討對精神科特殊病人使用醒目安全標識，在護理安全管理中應用效果，以期達到減少安全隱患，提高護理質量。方法 對60例精神科三防（防沖動，防自殺自傷、防出逃）病人，隨機分為觀察組3O例，對照組3O例，兩組均給予加強監護，嚴格交接班，必要時保護帶約束等措施，觀察組在此基礎上，按照病人住院當日病情評估，在一覽表和病員服上貼上醒目安全標識。結果 對于貼上護理安全標識的三防病人，大大降低了病人沖動、自殺、出逃的發生率。結論 對精神科特殊病人使用醒目護理安全標識，有效保障了病人及工作人員的安全，提高了護理工作質量。值得臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 精神科 護理 標識 護理安全

護理標識是指為保證臨床醫療護理及病人安全，確保護理工作有序進行，應用規范的圖案、文字、顏色等對護理工作中需警示提醒的工作環節進行具有行業特征的標識的總稱。制定切實可行的護理標識管理規范，能夠有效的規避護理風險，確保臨床護理質量安全。針對精神病人這一特殊群體，他們思維發生障礙，大多受妄想及幻覺支配而出現一系列異常行為，如沖動傷人、毀物、自傷自殺、出逃造成嚴重后果，從而影響治療、護理的正常進行。護理安全是精神科的護理重點。本文通過對60例在2008.7.1 3至2009.7.1 3住院期間有沖動傷人、毀物、自傷自殺、出逃隱患的忠者進行隨機分組，每組30例，觀察組采用不同顏色的護理標識，以探討護理安全標識在精神科護理安全中的應用效果。現報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象 2008.7.1 3至2009.7.1 3在我院住院精神病患者符合CCMD-3診斷標準。住院期間有潛在沖動傷人、毀物、自傷自殺、出逃的病人60例，其中精神分裂癥43例。心境障礙17例，年齡在16-7l歲之間，觀察組和對照組的年齡、疾病、用藥等差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 認真做好入院評估，充分了解患者入院前的病情，將有潛在沖動傷人、毀物、自傷自殺、出逃的病人隨機分為觀察組30例，對照組30例，兩組均給予加強監護，嚴格交接班，必要時保護帶約束等措施，觀察組在此基礎上，按照病人住院當日病情評估，在一覽表和病員服上貼上醒目安全標識（防沖動為黃色三角形，防自傷為紅色三角形，防出逃為綠色三角形）。做好重點病人的標志醒目，嚴格交接班，每班根據病情評估病人，病情緩解時，及時去除安全標識。

2 結果

效果見表以預防發生（未發生沖動傷人、毀物、自殺自傷、出逃行為）為有效率由表可見觀察組的有效率為50%，對照組的有效率為26.7%。兩組有效率比較，P<0.011，觀察組優于對照。

3 討論

以上資料顯示，同時都進行嚴格入院評估，加強看護，做好床頭交接班等，貼上三防標識的患者發生護理安全隱患率大大降低。精神病人是個特殊群體，護理安全是精神科護理工作重中之重，也是護理工作中一直探討的難點課題。根據精神病人的特殊病情制作成不同顏色的三角形標識，貼在一覽表和病員服上，方便醒目，使工作人員在護理工作中做到一目了然，對于特殊的病人做到心中有數，保證了護理工作的連續性，提高每班護理人員主動觀察這些病人的意識，對保障患者的安全，提高護理防范能力，規范護理行為起著有效的作用。同時醒目的標識也對臨床護理實習生、護工等起到了提醒作用，確保了工作人員的安全，對精神科特殊病人使用醒目護理安全標識，在護理安全管理中效果顯著，該方法方便可行，值得臨床推廣使用。

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