循證護理在普外科護理中的臨床應用分析

楊玉英

【摘 要】 目的：探討循證護理在普外科護理中的臨床應用效果。方法：通過回顧分析2014年1月至2016年6月入我院治療的180例普外科患者為研究對象，按照護理方式的不同將其劃分為觀察組120例，對照組60例，比較兩組護理后效果。結果：相對于對照組，觀察組患者在普外疾病知識普及率、心理情緒改善情況、疼痛分級、患者滿意度方面均有顯著改善（P<0.05）。結論：循證護理可以明顯改善患者的不良心理狀態，降低其術后疼痛感，提升護理服務的質量和患者的滿意程度。

【關鍵詞】 循證護理 普外科 護理質量 滿意度

循證護理是指護理人員在護理活動時， 明確、審慎、明智地把科研的結論與臨床的經驗和患者的愿望結合起來， 獲取數據， 為臨床護理的決策提供依據。通過循證護理， 審慎選擇有效護理措施， 發現預防治療中可能出現或者已出現的精神上或生理上的異常狀況， 為患者提供有效解決方案。本試驗以對比研究的形式進行了臨床觀察，現將主要過程及結論報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年1月至2016年6月入我院治療的180例普外科患者作為研究對象，其中男115例，女65例，年齡18-76歲，平均年齡（42.76±13.24）歲；原發病情況：12例患者為急性膽囊炎，48例患者為闌尾炎，74例患者為肝膽結石，46例患者為胃癌。在患者知情的前提下，依照護理方式的不同將其隨機劃分為觀察組120例和對照組60例，2組患者在年齡、性別、原發病等一般資料方面無顯著統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用普外科常規護理模式，觀察組在對照組基礎上采用循證護理模式，具體如下：（1）對入院須知了解不夠；（2）發生感染。普外科患者常由于原發性疾病或者手術引發感染，不僅影響護理服務的質量，而且嚴重者可能導致患者發生感染性休克，威脅患者生命健康；（3）疼痛。不同程度的疼痛會對患者生活質量、睡眠質量等產生不同程度的影響，影響臨床護理的進程；（4）不良心理狀態和情緒。在護理前后，患者會產生不同程度的緊張、焦慮、抑郁、恐懼等情緒狀態。

循證護理方法：通過查閱有關期刊文獻、文獻數據庫的形式，整理出與普外科護理相關的宣傳教育資料和心理護理規范。對于感染患者，應遵醫囑給予患者抗生素消炎；對于疼痛患者，給予常規護理并與患者溝通交流，及時給予患者心理護理，避免患者變得憂郁、焦慮、自卑等。護理人員應該嚴密觀察患者行為，及時給予心理護理。相應護理干預：（1）感染：遵醫囑實施抗生素消炎，及時對患者感染情況進行相應處理。（2）疼痛：患者住院后，除了常規護理之外，增加護理人員和患者之間的溝通交流，尤其手術前后的準備工作。（3）心理護理：普外科患者人院后經常會出現緊張、憂郁、焦慮、自卑等不良心理情緒，對上述患者的不良情緒加強心理護理。

1.3 觀察指標

參照NRS疼痛評分標準確定患者的疼痛程度，0級：患者無疼痛；Ⅰ級：患者有能忍受的輕微疼痛；Ⅱ級：患者尚能忍受疼痛，但影響了睡眠質量；Ⅲ級：患者疼痛逐漸強烈或者劇烈難忍。

1.4 統計學處理方法

實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS 21.0軟件進行分析，并進行檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

對兩組患者觀察指標進行統計，并利用軟件進行進一步的處理，具體數據及對比結果如表1所示。可見，觀察組和對照組患者在疼痛程度、普外科疾病普及程度、患者心理情緒改善、患者滿意程度等方面具有顯著統計學差異（P<0.05）。

3 討論

循證護理作為一種新型的護理模式，其已逐漸成為臨床護理領域內的新趨勢。此種護理模式以真實、可靠的科學證據為基礎，推動了基于經驗主義的傳統護理模式向基于科學研究成果的信心護理模式的過渡。實質上，循證護理的關鍵點在于依照已有研究成果及患者臨床狀況為其制定有決策理論依據的護理規劃，同時根據患者病情的變化動態變更護理規劃，以為患者提供切實有效的護理服務，提高患者的滿意程度。本組試驗研究證明，對普外科患者實施循證護理，能夠有效改善患者的疼痛發生率、普外科疾病知識的知曉率、患者心理情緒改善率以及患者滿意程度，與采用常規護理模式的對照組相比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，循證護理是護理學科的新領域，源于臨床，又高于臨床。循證護理工作模式要求護理人員有更多的理性思考，尋求更過的科學證據來支撐整個護理過程，保障護理工作在詳盡、嚴謹、科學的軌道上運轉，增加護理工作的有效性。循證護理實現了將護理人員的臨床護理經驗、可靠的臨床科學研究結果和患者意愿的結合，滿足了現代醫療和現代護理的高標準要求。通過循證護理制定的護理計劃能夠充分地體現患者的醫院，貼近患者，從患者的利益去考慮最佳的護理方式，利于患者主動配合護理過程。

參考文獻

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