體檢人群中設置“紅色預警”標準管理及隨訪效果

蔡園園

【摘 要】 目的 探討體檢人群中設置“紅色預警”標準管理及隨訪效果。方法 我院體檢中心于2016年2月開始實施“紅色預警”標準管理，分別于實施前、實施后3月內對體檢發現異常患者進行隨訪，比較患者就診率、住院率、隨訪率及患者隨訪滿意度。結果 實施后患者就診率、住院率及隨訪率均顯著高于實施前[77.86% vs.64.83%，34.32% vs. 20.19%，89.30% vs.76.66 %，P<0.05]。實施后患者隨訪滿意度顯著高于實施前患者[95.39% vs.84.54 %，P<0.05]。結論體檢人群中設置“紅色預警”標準管理可提高體檢結果異常患者就診、治療及隨訪率，從而提高體檢、隨訪質量，提高患者體檢隨訪滿意度。

【關鍵詞】 體檢人群 紅色預警 標準管理 隨訪

隨著生活水平提高及人們對健康重視，近年來體檢人群越來越多，體檢質量及體檢后患者隨訪效果與患者健康密切先關[1]。部分疾病患者不表現出典型臨床癥狀，在體檢時可發現異常，對于體檢結果異常者通常建議患者進一步就診或住院治療。但常規體檢后未對體檢異常患者進行同一管理和隨訪，進而降低患者隨訪率、體檢質量[2]。我院體檢中心于2016年2月開始實施“紅色預警”標準管理，對體檢中發現異常人群，需要進一步就診或住院治療患者納入“紅色預警”進行標準管理，指導患者盡快就診，保障患者健康，獲得顯著成效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院體檢中心于2016年2月開始實施“紅色預警”標準管理，分別于實施前、實施后3月內對體檢發現異常結果患者納入研究。實施前納入634例，其中男356例，女278例；年齡22～78歲，平均（47.3±6.3）歲；血壓升高216例，血糖升高137例，心律失常75例，生化結果異常119例，超聲、影像學發現可疑病變53例，婦科結果異常34例。實施后納入673例，其中男366例，女307例；年齡21～79歲，平均（47.5±6.1）歲；血壓升高224例，血糖升高141例，心律失常81例，生化結果異常118例，超聲、影像學發現可疑病變67例，婦科結果異常42例。兩組患者一般資料相比較無顯著差，分組有可比性。

1.2 方法

對我院體檢中登記體檢人群按需進行實施體檢項目，體檢結束后有專門醫師讀取體檢報告，于2016年2月開始對發現異常結果需要進一步門診或住院診治患者納入“紅色預警”進行標準化管理，分別于實施前3月、實施后3月內符合納入標準患者進行對比研究。實施前體檢發現異常患者，于領取體檢報告時由體檢醫師和護士告知患者，并指導患者需進一步行診斷、治療方法。實施后3月內發現異常患者及時納入“紅色預警”標準管理系統，對患者一般信息、疾病類型、需進一步診斷和治療意見進行登入系統中，電話通知患者領取報告方式，患者領取報告時，由專門護理人員向患者介紹異常結果，根據醫囑建議患者可進一步實施詳細診斷、治療方案，根據患者不同疾病類型介紹本院能就診科室，即刻引導患者進行檢查，向相關科室醫務人員進行交接，如患者不同意在本院就診，則告知患者需就診具體科室。患者領取報告后3d、7d、1月、3月分別致電進行隨訪，了解患者是否就診、就診情況、住院情況，如患者還未能就診，向患者及家屬講解疾病可能引起相關癥狀、并發癥，提高患者依從性，勸導患者及時就診。兩組患者均隨訪3月。

1.3 觀察指標

（1）統計并比較實施前后兩組患者就診率、住院率、隨訪率。（2）隨訪滿意度：隨訪結束后，采用自制隨訪滿意度調查問卷，通過電話進行調查，調查內容包括隨訪態度、隨訪質量、隨訪頻率等8項內容，每項1～10分，總分8～80分，64～80分為非常滿意，48～63分為滿意，8～47分為不滿意。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據均用SPSS22.0軟件包進行統計學分析，率表示就診、住院、隨訪情況及隨訪滿意度，χ2檢驗，設定檢驗標準α=0.05，如P< α則具有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后兩組患者就診率、住院率、隨訪率比較

實施后患者就診率、住院率及隨訪率均顯著高于實施前[77.86% vs.64.83%，34.32% vs. 20.19%，89.30% vs.76.66 %，P<0.05]。

2.2 實施前后兩組患者隨訪滿意度比較

實施后患者隨訪滿意度顯著高于實施前患者[95.39% vs.84.54 %，P<0.05]。

3 討論

體檢后對異常結果患者進行隨訪可了解患者進一步診治情況，督促患者盡早診治，從而提高體檢質量，保障患者健康。本次研究得出，實施后患者就診率、住院率及隨訪率均高于實施前，同時實施后患者隨訪滿意度顯著高于隨訪前（P<0.05）。臨床研究指出，臨床中多數慢性疾病，如高血壓、糖尿病、慢阻肺、甲亢等，在發病早期并無典型臨床癥狀，不易被發現和診斷，對高危人群提高體檢頻率為早發現、早診斷關鍵[4]。但據臨床統計指出，體檢發現部分結果異常患者，由于對患者告知程度、隨訪力度不夠，加之患者缺乏健康知識，難以正規進行進一步診治[5]。因此，在體檢人群中設置“紅色預警”標準管理，對體檢結果異常者進行全程隨訪，引起患者及時就診，對患者健康有重要保障。

綜上所述，體檢人群中設置“紅色預警”標準管理可提高體檢結果異常患者就診、治療及隨訪率，從而提高體檢、隨訪質量，提高患者體檢隨訪滿意度。

參考文獻

[1] 於海霞，王淑英，沈亞華等.手機短信隨訪系統用于公務員體檢后追蹤干預[J].護理學雜志，2015，30（3）：66-68.

[2] 劉紅巾，徐先榮，付兆君等.高性能戰斗機改裝體檢暫時飛行不合格者的隨訪觀察[J].解放軍醫學院學報，2015，36（1）：30-32.

[3] 韓祿祿，葉愛琴，官林英等.手機微信隨訪方式對公務事業人員體檢后高血糖跟進干預的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（13）：102-104.

[4] 雷永富，李敏.299例非酒精性脂肪肝病患者糖尿病發病情況5年隨訪[J].天津醫藥，2013，41（2）：166-168.

[5] 吳琴琴，鄒天富，曾莉等.體檢中心高血壓電話隨訪管理的效果探討[J].現代預防醫學，2013，40（22）：4168-4172.