基層醫(yī)院護理部在醫(yī)院感染控制中的作用

陳麗霞

【摘 要】 目的：對基層醫(yī)院護理部在醫(yī)院感染控制中的作用進行探討。方法：護理部應提升對醫(yī)院感染管理的認知度，展現(xiàn)護士長應有的管理作用，加大護理人員對醫(yī)院感染知識教育和考核力度，將護理操作流程標準化，落實按時檢查督促各項制度，不斷進行質(zhì)量改善。結(jié)果：通過相關(guān)的測評，醫(yī)院整個護理團隊對醫(yī)院感染控制知識的了解度有明顯提升，護理人員積極執(zhí)行各項操作程序，醫(yī)院感染管理形成標準化、制度化，對于防御醫(yī)院感染的相關(guān)消毒、隔離舉措得以有效實現(xiàn)。結(jié)論：充分展現(xiàn)護理部的作用，是對醫(yī)院感染進行控制的有效舉措。

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院護理部 醫(yī)院感染 控制

護理管理是屬于醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成條件之一，其的運行狀況會直接對醫(yī)院感染的管理質(zhì)量及水準產(chǎn)生影響。所以，有效的護理管理針對于防御和醫(yī)院感染的控制中有著非常重要的作用。

1 護理部門應增強對管理的認知度

1.1 完善制度健全舉措

按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，醫(yī)院制定并健全了《醫(yī)院感染管理委員會職責》、《抗生素應用管理制度》、《醫(yī)療廢物的分類、回收管理》、《消毒滅菌檢測》等相關(guān)條例，護理部應積極配合醫(yī)院感染管理科，及時對各項管理體系和舉措進行修訂和健全，對重點科室，例如手術(shù)室、分娩室、胃鏡室等，均需嚴格制定消毒隔離制度，與此同時要制定護理質(zhì)量考核評分標準，每月按時進行考核、量化評分，及時反饋信息，不斷改善質(zhì)量，讓醫(yī)院感染管理達成標準化、制度化。

1.2 加大教育培訓力度

護理部應當把醫(yī)院感染知識培訓當作為在職教育的重要組成部分[1]，這也是新護士、進修生、實習護士上崗之前的必修課，培訓采取多元化形式，每年應選派出醫(yī)院感染管理專職、兼職人員參加全國性各地舉辦地醫(yī)院感染管理、消毒供應室管理培訓班，并獲得醫(yī)院感染管理上崗證。要不斷熟悉和掌控醫(yī)院感染管理新知識和新技能，進而達到不斷提升管理水準的目的。針對護理人員對醫(yī)院感染管理重要性認知不夠，護理部則第一是要對全院護士長進行培訓，接著護士長對護士進行培訓，每年進行全院性醫(yī)院感染知識考核。根據(jù)每個月檢測護理質(zhì)量，并隨時對護士進行相關(guān)消毒隔離知識的提問，并促使護理人員能夠主動去學習醫(yī)院相關(guān)感染知識，對醫(yī)務人員控制醫(yī)院感染的防范意識進行優(yōu)化，重點強調(diào)規(guī)范化預防，使得感染管理工作水平得到增強。

1.3 構(gòu)建健全的醫(yī)院感染管理體系

護理部根據(jù)醫(yī)院分級管理準則，將醫(yī)院感染管理分為3個層次[2]，依次分別是各護理單元護士長和1名兼職監(jiān)管員；兩名重點科室護士長構(gòu)成的護理消毒隔離質(zhì)量控制小組；護理部。一層管理是屬于自我監(jiān)測，每月針對本病區(qū)的空氣、物體表面等相關(guān)工作進行負責，實行藥品、物品、器械管理制度，及對落實無菌技術(shù)和標準化操作的情況進行整改。二層管理是每個月不定時對全院各科開展抽查工作，根據(jù)消毒隔離考核標準逐項進行評分，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反映給該科護士長。三層管理是隨時起到監(jiān)管的作用，每個季度護理部應組織全院護理單元的護士張開展全院大檢查工作，并對出現(xiàn)的問題當場反映給該科護士長和當班護士，并限時整改。對全院存在的共性問題在護士長例會上以護理、院感簡報的方式進行反饋，接著共同探討、給出應對方案。

2 管理措施的有效落實是防御醫(yī)院管理的基礎(chǔ)

2.1 遵守消毒隔離制度

護理部應制定無菌技術(shù)操作體系，組織全院護士學習，讓護士認知到無菌操作的重要性，主動遵守操作制度，將無菌操作納進月、季護理質(zhì)量檢測的內(nèi)容中，醫(yī)院感染相關(guān)專業(yè)人員、護理部也得進入科室檢測督促、考核，一旦有出現(xiàn)違反規(guī)定者，則必須嚴格按照相關(guān)制度進行懲罰。

2.2 對醫(yī)療廢物的標準管理進行嚴格化

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》實行[3]，各個臨床護理單元及相關(guān)部門應嚴謹分辨感染性、放射性、損傷性等醫(yī)療垃圾給予分類放置，每天下午由各科室護工擔任統(tǒng)一收集、稱重、注明科別、記錄等相關(guān)工作，并放置在醫(yī)療垃圾存放點，在操作過程中嚴防出現(xiàn)混合包裝、流失的現(xiàn)象。

3 充分展現(xiàn)護士長的管理效果

3.1 科室的感染管理質(zhì)量控制，護士長是核心

通過在每一季度一次的醫(yī)院感染監(jiān)控人員會議以及每個月的護士長會議，將醫(yī)院感染管理的每一項要求、制度、當下出現(xiàn)的不足、改善舉措等進行傳達和實現(xiàn)。與此同時，各科日常的消毒隔離、無菌操作質(zhì)量、醫(yī)院感染管理各項工作這都需要護士長的親自監(jiān)管，所以，科室的感染管理護士長是核心。護士長應當將防御醫(yī)院感染、監(jiān)管、引導管理工作當作平時的基本工作來處理，提升科室護理人員對醫(yī)院感染危害的認知度，促進護理人員可以一絲不茍地實現(xiàn)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行每一項預防醫(yī)院感染的對策，防御因為消毒隔離工作不標準，護理工作失誤而誘導的醫(yī)院感染。另外，在平常的護理工作中，護士應跟上社會的發(fā)展步伐，以新理念、新方法、新技術(shù)來對護理隊伍進行領(lǐng)導，以日常操作細節(jié)為切入點，全方位應用醫(yī)療質(zhì)量管理理論來開展醫(yī)院感染管理工作，讓所有人都自覺加入到操作規(guī)范的行列中。

3.2 增強對重點科室的管理

護理部應當將手術(shù)室、產(chǎn)房等相關(guān)重點科室作為醫(yī)院感染管理的重點部門，謹記護理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，嚴謹實行限制探訪工作，做好保護自身工作，以最大可能去對感染的發(fā)生率進行控制。

3.3 加大病房管理力度

護士長要對病區(qū)的人員流動進行嚴格控制，保持病區(qū)清潔，病室要按時通風，按期給予病房消毒。室內(nèi)要保持有濕性的清掃，如果遇到污染，則立馬消毒，床單位用品每7天至少要換洗1—2次，患者出院或轉(zhuǎn)院則要及時開展終末消毒處理工作。

總而言之，醫(yī)院感染管理水平高低會直接對醫(yī)院整體水平水平產(chǎn)生影響，而護理部在醫(yī)院感染控制中有著十分重要的作用，是主要防御醫(yī)院感染的核心力量。所以，護理部應從自身的行政管理職能為起點，對各項制度進行健全，提升護士對醫(yī)院感染的意識度，增強對重點科室的管理力度，與此同時，還要構(gòu)建健全的護理管理制度，進而對預防醫(yī)院感染管理工作起到良好的促使效果。

參考文獻

[1]翁曉玲.丁巧玲.王秀貞.基層醫(yī)院護理部在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，1：114—115.

[2]楊風萍.吳文.護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，19：4106—4107.

[3]趙慶枝.護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].求醫(yī)問藥，2012，1：106—107.