早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響研究

陳亞娟

【摘 要】 目的：在腦卒中偏癱患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，研究其對(duì)患者肢體功能恢復(fù)的影響。方法：自我院2015年2月～2016年2月期間所收治的腦卒中偏癱患者中采用自愿參與原則選取52例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為觀察組與對(duì)照組，每組26例患者。在對(duì)照組患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的肢體功能恢復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)對(duì)應(yīng)性護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的FMA評(píng)分以及BI評(píng)分與對(duì)照組患者相比存在顯著性差異，觀察組患者明顯性更佳，P值均小于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：在腦卒中偏癱患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可顯著促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)以及生活能力恢復(fù)，具有重要臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中偏癱 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù) 肢體功能恢復(fù) 影響

為了進(jìn)一步探究在腦卒中偏癱患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者肢體功能恢復(fù)的影響，我院對(duì)52例患者進(jìn)行了如下過(guò)程探究以及如下結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2015年2月～2016年2月期間所收治的52例腦卒中偏癱患者作為本次探究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為2組，即觀察組（n=26）和對(duì)照組（n=26）。所有患者均經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員講解對(duì)本次探究目的、探究過(guò)程、相關(guān)護(hù)理方法進(jìn)行充分了解并表示自愿參與本次探究，同時(shí)簽署了知情同意書(shū)。觀察組中男女比例是18：8，最大年齡是74歲，最小年齡是47歲，中位年齡是（61.14±5.41）歲；對(duì)照組中男女比例是19：7，最大年齡是72歲，最小年齡是49歲，中位年齡是（61.24±6.24）歲。對(duì)2組患者的組間數(shù)據(jù)（性別、年齡、病程、一般病情等）進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)不存在顯著性差異，P值大于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

在對(duì)照組患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：按照院內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理流程給予患者護(hù)理并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，若患者出現(xiàn)異常情況時(shí)需要立即給予患者對(duì)癥支持護(hù)理等；

在實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，待患者生命體征穩(wěn)定以及病情不再惡化48h后即可進(jìn)行以下過(guò)程護(hù)理。

1.2.1 患者因疾病原因易產(chǎn)生恐懼、絕望、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因此需要給予患者心理疏導(dǎo)以保證患者心理健康，鼓勵(lì)患者進(jìn)行消極情緒正確宣泄并幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，與患者進(jìn)行有效溝通交流并共同制定鍛煉計(jì)劃，提高患者的治療依從性；

1.2.2 糾正患者對(duì)于所患疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，給予患者及其家屬疾病知識(shí)健康宣教并告知患者肢體正確擺放位，有效預(yù)防偏癱患者肢體功能異常以及生活能力減退等，告知患者家屬配合性與患者肢體康復(fù)的重要性，使患者肢體處在健側(cè)臥位或者患側(cè)坐位均可以；

1.2.3 給予患者患肢肌肉按摩以及被動(dòng)活動(dòng)鍛煉，例如無(wú)痛屈伸以及內(nèi)旋、外旋肢體關(guān)節(jié)等，每次鍛煉持續(xù)時(shí)間是30分鐘，每天鍛煉次數(shù)是2次，鍛煉強(qiáng)度以患者肌肉開(kāi)始出現(xiàn)酸脹感為最佳；待患者病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期下床活動(dòng)，如翻身、坐位訓(xùn)練等；

1.2.4 指導(dǎo)患者反復(fù)練習(xí)日常生活能力并使患者逐步適應(yīng)、逐步提升，例如進(jìn)食、穿衣等。在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中需要安排責(zé)任護(hù)士照看患者以確保患者生命安全，循序漸進(jìn)，鍛煉強(qiáng)度以及鍛煉時(shí)間等均需要適宜，切記過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

利用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer（FMA）評(píng)定2組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能情況；利用巴氏指數(shù)（BI）評(píng)定2組患者的日常生活能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)本次參與研究的52例腦卒中偏癱患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中對(duì)兩組患者的FMA評(píng)分以及BI評(píng)分對(duì)比均用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2組患者經(jīng)過(guò)組間數(shù)據(jù)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)差異性較為顯著，觀察組患者的FMA評(píng)分以及BI評(píng)分均顯著性?xún)?yōu)于對(duì)照組，P值均小于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，詳情如下表所示。

3 討論

腦卒中在臨床上屬于常見(jiàn)的危急重癥[1]，致殘率以及致死率均比較高，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，多數(shù)患者在卒中后均出現(xiàn)了不同程度的生活不能自理以及肢體功能障礙[2]，對(duì)患者的日常生活以及日常工作均造成嚴(yán)重影響。因此臨床上在腦卒中偏癱患者的護(hù)理過(guò)程中提出了早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果較為顯著。

早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)屬于新型護(hù)理措施，臨床作用是顯著降低患者的致殘率以及致死率[3]，可以幫助患者盡快恢復(fù)生活自理能力以及避免患者出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，通過(guò)給予患者心理護(hù)理、健康宣教以及鍛煉指導(dǎo)等護(hù)理措施來(lái)顯著平復(fù)患者心態(tài)[4]，有效緩解甚至消除患者的負(fù)面情緒，建立治療信心以及治療依從性，幫助患者進(jìn)行疾病知識(shí)正確認(rèn)知并顯著提升患者預(yù)后[5]。

本次探究中，觀察組患者的FMA評(píng)分以及BI評(píng)分分別是（62.69±9.15）分、（70.48±10.23）分，均顯著性?xún)?yōu)于對(duì)照組。

綜合以上結(jié)論可知，在腦卒中偏癱患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，生活能力得到了顯著提升，運(yùn)動(dòng)功能得到了顯著恢復(fù)，可將其作為有效護(hù)理方法在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許鳳蓮，葉蘭芬.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（1）：163-164.

[2] 林艷容，姜華奮.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（25）：3223-3225.

[3] 孟倩.探究腦卒中偏癱患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理對(duì)其肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（6）：167-167.

[4] 鐘梅，梁本蓉.專(zhuān)人實(shí)施康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱肢體功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（2）：60-61.

[5] 李景.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015（10）：2181-2181.