對老年腦梗死患者應用化痰祛瘀湯聯合康復治療對其神經功能恢復的影響探討

平啟年

【摘 要】 目的：探討老年腦梗死患者應用化痰祛瘀湯聯合康復治療對其神經功能恢復的影響。方法：抽選2015年7月-2016年12月我院神經內科門診接診收治的106例老年腦梗死患者，隨機分為兩組，各組53例，對照組僅行康復治療，觀察組加用化痰祛瘀湯，采用NIHSS量表及Barthel指數量表分別評估兩組神經功能缺損改善情況及日常生活能力。結果：觀察組治療后NIHSS、Barthel評分較治療前明顯改善，且改善程度大于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：化痰祛瘀湯聯合康復治療可有效改善老年腦梗死患者神經功能缺損情況，提高其日常生活能力，應用效果顯著值得臨床推廣。

【關鍵詞】 化痰祛瘀湯 康復治療 老年腦梗死 神經功能 影響

中醫學認為腦梗死病位在心腦，與機體臟腑失調關系密切，因此建議采用化痰祛瘀湯來改善積損內傷，平衡氣血，從而達到治療目的[1]。為進一步探討化痰祛瘀湯聯合康復治療對老年腦梗死患者神經功能恢復的影響，本次研究隨機抽選2013年7月-2015年12月我院神經內科門診接診收治的106例老年腦梗死患者的臨床資料，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2015年7月-2016年12月我院神經內科門診接診收治的106例老年腦梗死患者的臨床資料，入組前均經MRI及CT檢查確診。將106例患者按照隨機數字表法分為兩組，各組53例，觀察組男29例，女24例，年齡在64-85歲之間，平均年齡（69.13±5.02）歲，對照組男31例，女22例，年齡在62-86歲之間，平均年齡（70.21±4.89）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較不存在顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 病例選擇標準 ①納入標準：年齡≥60歲；發病至入院就診時間≤48h；治療依從性好，能夠配合本次研究；完全知曉研究目的并自愿簽署《知情同意書》。②排除標準：合并嚴重心、肝、腎等器質性疾??；合并嚴重精神障礙或為老年癡呆者；資料信息不完整且不具備隨訪條件。

1.3 方法 兩組均行控制血壓、調節血脂、使用神經營養藥物等基礎治療，對照組在基礎治療的同時僅配合康復治療，根據患者病情制定康復治療計劃表，開展肢體運動、生活能力訓練等。觀察組在此基礎上加用化痰祛瘀湯，藥方組成：半夏10g、天麻10g、白術10g、芍藥15g、水蛭3g、葛根15g、制大黃5g，將上述藥劑放在300mL水中煎煮，1劑/d，分早晚2次服用，連續治療4周。

1.4 觀察指標 ①采用美國國立衛生研究院腦卒中量表（NIHSS）評估兩組治療前及治療后4周神經功能缺損程度，評分與神經功能缺損成正比；②采用Barthel指數量表評估兩組治療前及治療后4周日常生活能力，評分與日常生活能力成正比。

1.5 統計學方法 所有數據資料將錄入SPSS19.0軟件，借助統計學軟件進行數據處理，其中計量資料由（x±s）表示，并行t值檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前后NIHSS、Barthel評分對比 觀察組治療后NIHSS、Barthel評分較治療前明顯改善，且改善程度大于對照組，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫稱為中風，老年人是腦梗死的多發群體，可伴隨偏癱、面癱、身體麻木等神經功能缺損癥狀，如不及時治療將有可能引發神經功能減退。腦梗死病情進展較快，多在發病后數小時到達高峰，因此腦梗死屬于急癥范疇，具有較高的致死致殘率，及時治療對于降低死亡率，改善預后具有重要意義[2]。常規西藥治療副作用大，對老年患者的影響更加明顯，中藥化痰祛瘀湯由白術、水蛭、葛根等十幾味中草藥方組成，諸藥合用共奏健脾化痰、活血化瘀之功效，對于改善腦梗死神經損傷具有顯著促進作用，配合康復治療可進一步促進患者日?；顒幽芰μ嵘?。本次研究顯示觀察組神經功能缺損與日常生活能力較治療前得到明顯改善，且改善程度遠遠大于對照組，P<0.05，組間比較存在顯著統計學差異，與李艷輝[3]研究結果一致。綜上，化痰祛瘀湯聯合康復治療用于老年腦梗死患者臨床治療可有效促進其神經功能恢復，效果顯著值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 王國華，吳曉紅，過佳虹，等.化痰祛瘀湯聯合康復治療對老年腦梗死患者神經功能恢復的影響[J].中國老年學雜志，2013，33（11）：2521-2523.

[2] 高艷慧.化痰祛瘀湯聯合康復治療對老年腦梗死患者神經功能恢復的影響[J].中國醫藥指南，2016，14（11）：195-196.

[3] 王渝蓉，余曉霞.化痰祛瘀湯對腦梗死患者的治療效果及血液流變學、血流動力學的影響[J