中醫掛線配合對口引流療法治療高位肛瘺的臨床研究

王繼紅

【摘 要】 目的：探討中醫掛線配合對口引流療法在高位肛瘺臨床治療當中的應用。方法：選取我院2014年3月～2016年5月期間收治的82例高位肛瘺患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組各41例，觀察兩組患者的治療康復效果。結果：與對照組相比，觀察組患者的治療有效率（95.1%>82.9%）相對更高，而復發率（0<12.2%）相對更低，對比差異顯著（P<0.05）。經治療后，觀察組患者的創面面積[（22.54±3.14）cm2<（17.22±3.06）cm2]和傷口愈合時間[（13.14±2.81）d<（30.61±6.13）d]明顯低于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結論：中醫掛線配合對口引流療法治療高位肛瘺的臨床顯著，建議在臨床上予以推廣。

【關鍵詞】 中醫掛線 對口引流 高位肛瘺

高位肛瘺是由于膿腫潰破、直腸肛門損傷以及會陰部手術等因素引起肛腸疾病，其患者肛周部位出現流膿、腫痛、瘙癢，伴隨有全身癥狀，需要得到及時、有效的治療，以控制病情的進展，防止進一步惡化。手術是治療高位肛瘺的有效手段，而術式的選擇十分關鍵，在很大程度上影響著患者的治療和預后效果[1]。本研究以我院收治的82例高位肛瘺患者作為研究對象，探討中醫掛線配合對口引流療法的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2014年3月～2016年5月期間收治的82例高位肛瘺患者，將其隨機均分為兩組。其中41例患者采用中醫掛線配合對口引流療法，其為觀察組。觀察組患者男性27例，女性14例，最高齡68歲，最低齡25歲，平均年齡（35.4±6.3）歲，病程1～7年，平均病程（3.4±1.2）年。另外41例患者接受常規治療，其為對照組。對照組患者男性29例，女性12例，最高齡70歲，最低齡24歲，平均年齡（36.1±6.5）歲，病程1～8年，平均病程（3.5±0.9）年。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），可進行對照分析。

1.2 治療方法

兩組患者均采用手術治療，術前于肛周部位涂抹金黃膏。急性發作時，需要使用抗生素藥物予以控制。待患者的流膿、紅腫、疼痛等癥狀得到緩解后，行手術操作。觀察組采用中醫掛線配合對口引流療法，切開肛管直腸環以下部位，作切口至齒線位置，通過切口觀察壞死組織，將其徹底清除。擴張創傷表面。在肛管直腸環以下部位，對直腸環肌肉組織進行掛線治療。掛線長度大約是包繞肌束收緊的1/3，其高度到達瘺管頂部。由于閉口外存在增生的結締組織，需要予以剪除，同時擴充切口位置，根據瘺管的實際情況，選擇造口開窗或在其他部分創建開口。在相鄰的外口間管道內置入橡皮筋，松散其兩端后予以結扎，保證橡皮筋能夠自由滑動在管腔內，便于對口引流。術后7d將掛線收緊約1/3，緊線操作1次/周。其患者術后使用中藥作為坐浴洗劑，定期更換藥物，起到活血、消腫、止痛的效果，以促進患者的恢復[2]。

對照組患者則采用常規治療辦法，切開肛管直腸環以下部位，其中不包括短淺的支管，清除病變組織和剪除增生結締組織。對通掛線，其到達直腸環當中，然后將橡皮筋掛上。術后7d將掛線收緊約1/3，緊線操作1次/周。治療6個月后，觀察兩組患者的治療恢復效果。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療恢復效果

3 討論

高位肛瘺是臨床上常見的肛腸疾病，其病情復雜，治療難度較大。該疾病主要采用手術進行治療，采取低位切開配合高位掛線的手術方法，通過切除受感染的原發病灶，以控制病情的發展，促進其好轉。該過程中，需要徹底清除壞死組織和異常分泌物。擴張創口，以促進引流[3]。但是受到內口判斷不準確、引流不暢以及支管部分處理不當等原因，其患者術后容易出現水腫、感染等并發癥，復發率較高。為了進一步提高高位肛瘺的臨床治療效果，改善患者的預后效果，采用中醫掛線配合對口引流療法，該療法通過對口掛虛線引流和橡皮筋掛線，可有效提高管腔引流效果，避免感染物的滯留，同時保護括約肌功能。在此基礎上，配合以中藥藥浴，起到活血、消腫、止痛的效果，促進傷口愈合，加速了患者的康復進程[4]。

綜上所述，在高位肛瘺的臨床治療當中，中醫掛線配合對口引流療法的應用效果顯著，其加快了傷口愈合，幫助患者盡快恢復，改善其生活質量，具有很高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]徐世文，朱國弈.不同方式的中醫掛線療法治療高位肛瘺的臨床療效對比[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（24）：45-46.

[2]吳爭光.中醫掛線配合對口引流療法治療高位肛瘺的效果分析[J].中國民間療法，2016，24（09）：35-36.

[3]呂世高.中醫掛線配合對口引流治療復雜性肛瘺臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2015，11（21）：92-93.

[4]王海平.中醫掛線療法治療高位肛瘺臨床研究[J].內蒙古中醫藥，2014，33（32）：4+3.