案例二 找回愛笑的小良

一、不再說笑的小良

小良（化名），男，13歲，初一年級，漢族，一米五左右，較胖，學習成績中等偏下。家中共5口人：爸爸、繼母、爺爺、奶奶和小良。小良的爺爺奶奶大約60多歲，均不識字，身體較差。小良6歲時父母離異，媽媽再婚后時常回來看小良。小良和父親幾乎沒有交流，繼母對小良的生活、學習從不過問，小良平時與爸爸、媽媽和繼母的關系都比較疏遠。

由于爺爺奶奶對小良的學習、生活缺少管教，導致小良的學習習慣和生活習慣都比較差。6歲前，小良性格活潑，身材勻稱，愛說笑。父母離異后，小良常因此被同伴笑話，他開始變得不愛說話，不和小朋友玩耍，經常一個人待在房間里。爺爺奶奶出于內疚，常用給零花錢的方式補償他，小良便養成了吃零食的習慣，越來越胖。

二、咨詢師眼中的小良

父母婚姻的變故讓他孤獨、憤怒和惶恐：來訪者小良年幼時父母離異，爺爺奶奶對小良的母親有怨恨。父親常年打工在外，繼母對小良幾乎不關心，讓小良非常孤單無助。這些對他的身心發展影響很大，導致他比同齡人早熟，還學會了察言觀色。小良想見母親，卻遭到爺爺奶奶的阻攔，便對爺爺奶奶生出一絲不滿，經常和奶奶發生言語上的沖突，以發泄內心的不悅。

人際體驗讓他無奈、自卑，學會逃避：年幼的小良無法處理復雜的家庭關系，更不愿意在別人面前談起自己的家庭，用沉默的方式逃避。長期缺少父母的關愛，小良產生了自卑感和安全感，變得內向、孤僻。小良并不愿意和同學說出自己的苦惱，擔心受到嘲笑，同時，他又覺得內心非常苦悶，經常一個人哭泣。小良的自我價值感比較低，覺得自己又胖又丑，處處不如別人，對自己的未來充滿了恐懼和迷惘。

三、尋找笑容的過程

1.建立咨詢關系。

小良按約準時出現在咨詢室門口，怯生生地敲著門，說：老師好！我起身領他進來，并請他坐下。我介紹自己的身份時，小良不敢與我對視，一直低著頭，端坐著，左手不停戳右手的大拇指。由于是第一次見面，小良對我有防御心理，并表現出一定的阻抗，談話常陷入沉默。我用微笑、點頭表示自己的理解和鼓勵，通過關注、傾聽、共情等技術，和他建立了良好的咨訪關系。

2.尋找咨詢目標。

第二次咨詢時，小良講述自己的童年經歷、學習經歷和家庭中難忘的事件。隨著他的敘述，我看到童年父母離異讓小良內心產生強烈的孤獨感；爺爺奶奶補償式的教育方式，讓小良接收到雙重信息，內在沖突不斷；同伴的談論讓小良的自我價值感難以建立，認為自己是個多余的人，形成了內向、孤僻的性格。我在這次咨詢中驚喜地發現：小良很期待改變現狀，希望自己能夠快樂起來。

3.改變從家庭開始。

第三、第四次咨詢時，我在征求了小良的同意后，電話聯系上了小良的爺爺奶奶。爺爺奶奶對孩子不快樂的現狀很清楚，表示愿意配合咨詢師。我提及小良的很多情緒轉變和母親相關，希望他們理解小良需要母愛的事實，最終，爺爺奶奶表示愿意讓小良多和母親見面。我也和小良的父親進行了交流，表達了小良希望得到父親的關愛和陪伴，小良的父親表示以后一定多關心孩子。

4.探索自我改變的路徑。

第五次咨詢時，我發現小良精神面貌好了很多，小良告訴我他的新發現：爸爸媽媽都喜歡他。我借機鼓勵他正確評價和認識自己，不僅要看到自己的不足，也要看到自己的長處。在我的引導下，他找到自己有耐心、做事細心、觀察細致、音樂節奏感較強等優點。當我問到還希望改變什么的時候，他主動提出希望自己身材能夠好點，表示想減肥。我們一起討論了零花錢的用法，小良自己制訂了戒零食的計劃。我啟發他調整自己的價值取向，為了幫助他克服自卑心理，向他介紹了一些積極的心理補償法。

后來小良又自己要求咨詢了2次，他主動詢問如何提高學習成績，我和他分享了一些學習策略和方法，鼓勵他多參加班里的活動，結交新朋友。我和小良的班主任及任課老師溝通，由班主任安排幾個同學主動接近小良，幫助他消除自卑感和疏遠感，增加小良對班級的認同感。

四、咨詢體會

1.真誠、良好、信任的關系是前提和基礎。

在和小良爺爺奶奶交流關于小良母親的事情時，我遇到了很大的阻抗。我并沒有急于干涉他們的思想，而是通過多次的交談，讓他們感受到我的友善和真誠；把孩子的內心渴求呈現給他們，讓他們意識到孩子真正的需要是什么，以及母愛的缺失給孩子帶來的身心傷害。通過前后對比，以及對小良性格改變的分析，小良的爺爺奶奶最終改變了態度。

2.來訪者的移情和咨詢師的反移情是催化劑。

小良在咨詢后期對我的信任和依賴，也在一定程度上緩解了他缺失的安全感。我對小良的反移情，讓小良感受到一定的關懷，也部分滿足了對父愛的渴望。小良的性格在潛移默化中慢慢改變，消極情緒少了很多。基于小良的每一次改變，我和小良不停地調整新的目標，對咨詢起到了很大的推動作用。

3.及時調整每個階段的咨詢方案是核心。

每一次咨詢時小良對自己的期待不同，所以需要及時調整咨詢方案。如果一成不變地按照設定好的程序去走，便無法以人為本，更無法達到幫助來訪者的目的。

（南京市高淳區校外未成年人心理健康輔導站 孔德健）