健康教育對農村婦女兩癌篩查意愿性干預的效果

吳 玉 ,許少珍,王景妹

(1.海南省瓊海市婦幼保健院 健康教育科,海南 瓊海,571400; 2.海南省海口市婦幼保健院 保健科,海南 ?？?570100)

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健康教育對農村婦女兩癌篩查意愿性干預的效果

吳 玉1,許少珍1,王景妹2

(1.海南省瓊海市婦幼保健院 健康教育科,海南 瓊海,571400; 2.海南省?？谑袐D幼保健院 保健科,海南 海口,570100)

健康教育; 農村婦女; 宮頸癌; 乳腺癌

近年來，乳腺惡性腫瘤的發病人數逐年增多，臨床上，雖然早期發現、早期診斷以及早期治療可有效對乳腺惡性腫瘤的病死率進行控制，但目前醫學界對乳腺惡性腫瘤，特別是腫瘤晚期患者尚無療效確切救治方法[1]。子宮頸癌是大多數的女性其生殖器常見的癌癥之一，其主要的發病因素種類相對其他癌癥較多，一般包括性生活過分紊亂以及過早的結婚生育、在性交過程中的各種性病的感染等，感染的細菌主要是人類皰疹病毒、人乳頭瘤病毒等。農村女性受檢者文化程度較低，思想相對封建，對疾病知識了解不夠全面，重視程度不足，接受篩查的幾率較低，導致疾病的發病人數大大增加。因此，有效預防女性患者惡性腫瘤性疾病的發生，提高患者的生命與生活質量，是當下臨床醫學研究的重點內容之一。本院為進一步研究健康教育對農村婦女兩癌篩查意愿性干預的效果，特選取38 223例農村婦女資料，現報道如下。

1 資料與方法

隨機2013年—2015年選取本市38 223例農村婦女，其中，宮頸癌篩查例數30 574例，乳腺癌篩查例數7 649例。宮頸癌篩查受檢者年齡35～64歲，平均年齡(44.53±13.35)歲; 乳腺癌篩查受檢者年齡35～64歲，平均年齡(45.58±13.84)歲; 本次研究通過了本院醫學倫理委員會的批準，受檢者對本次研究目的和方法知情同意，自愿參與本次研究并主動簽署了知情同意書。在年齡等基本資料方面未發現顯著差異(P>0.05),具有可比性。

健康教育措施主要有:① 體現以人為本的健康宣教理念，及時關注受檢者的心理狀態，根據患者的年齡、理解能力、文化程度及其接受能力，與受檢者開展高效率的溝通，使廣大受檢者能夠及時與健教人員交流，為受檢者講解宮頸癌、乳腺癌的相關預防知識以及受檢過程中的相應注意事項; 組織為受檢者發放預防疾病知識宣傳資料，通過懸掛條幅、展板、宣傳標語、健康教育講座等途徑宣傳女性惡性腫瘤疾病篩查的意義與重要性[2]。指導受檢者合理飲食，受檢者日常三餐飲食應清淡且易于消化和吸收，食用營養價值高且富含各種維生素、蛋白質等的食物，保證營養攝入的充足，并且形成良好的睡眠習慣等，注意休息與活動相結合，根據受檢者自身的身體狀況適當的進行運動，以提高受檢者的抵抗力，穿寬松且柔軟布料的褲子，選擇柔軟并且對皮膚刺激較小的被子與床單，以免過多的摩擦造成病變部位皮膚的損傷，給予受檢者安排合理的情緒護理方法，護理人員需針對患者的心理問題給予有效的安慰、呵護等，使受檢者排除心理情緒[3]。② 對受檢者進行有效的健康教育宣傳指導，為受檢者解釋并說明宮頸癌、乳腺癌發生的原因、病情的發展與變化，及時為受檢者解釋其疑慮，提高受檢者的依從性，對受檢者實施相應的心理暗示誘導護理療法，根據不同的心理暗示及誘導過程，增加健康教育的臨床效果[4]。

觀察與統計受檢者在接受健康教育后對疾病知識的了解程度情況。對受檢者接受疾病篩查意愿情況進行統計，并記錄分析[5]。

2 結 果

2.1 受檢者接受健康教育后的疾病知曉率情況

宮頸癌及乳腺癌受檢者經健康教育后對早期可發現、主要危險因素、疾病篩查的意義知曉率明顯高于不知曉率，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 受檢者接受健康教育后的疾病知曉率情況 [n(%)]

2.2 受檢者接受疾病篩查意愿情況

受檢者經健康教育后對疾病篩查接受率、滿意度高與疾病篩查不接受率、滿意度低相比明顯較高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 受檢者接受疾病篩查意愿情況[n(%)]

3 討 論

隨著時代的發展，在醫療衛生事業中，都在堅持“以患者為中心”的理論，使健康教育工作在臨床上得到高度的重視，使之更加規范化。加強基礎健康教育能夠提高服務質量，保障在醫療中的安全性。農村婦女的平均文化水平較低，對疾病知曉度較差，部分患者不了解女性惡性腫瘤性疾病的發生與發展過程，往往容易忽略疾病，結果導致對患者身體造成損傷。因此，提高農村婦女疾病相關知識的認知度尤為重要[10-11]。

健康教育[12]是臨床護理的重要組成部分，本研究中的健康教育主要包括心理、思想與身體3方面內容，在心理上給予心理教育; 在思想上醫護人員為農村女性灌輸有關乳腺癌、宮頸癌的基本知識與技能，對農村婦女進行整體宣教或個人宣教，增強產婦對知識的掌握程度; 在身體方面，醫護人員為農村女性制定合理的疾病篩查計劃，指導農村女性正確的生活方式與習慣[13]。由此可見，在農村婦女實施健康教育可以提高其相關知識掌握水平，加強其健康信念，從而形成了有關健康的正確行為，使女性受檢者采用正確的生活方式，在臨床護理中取得了重要的價值。本研究顯示，受檢者經健康教育后對早期可發現、主要危險因素、疾病篩查的意義知曉率及對疾病篩查接受率、滿意度高明顯高于不知曉率，差異有統計學意義(P<0.05)。

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2016-10-23

海南省自然科學基金(813248)

R 473.71

A

1672-2353(2017)06-182-02

10.7619/jcmp.201706056