醫院門診建筑工程項目安全控制的研究

（重慶醫科大學附屬永川醫院 重慶 402160）

醫院門診建筑工程項目安全控制的研究

王查蕾

（重慶醫科大學附屬永川醫院 重慶 402160）

建筑工程項目的安全管理目的是在于保證建筑工程的質量安全性能，為建筑工程項目施工過程中的工作者其人身、財產安全提供基本保障。本文結合某醫院門診建筑工程，分別從現狀、計劃的制定、現場的管理以及安全教育幾個方面，總結醫院門診建筑工程項目安全控制的舉措。

醫院門診；建筑工程項目；安全控制

對醫院門診主體建筑進行局部改造與功能更新，是改善醫院醫療條件與就醫環境的重要舉措。在對醫院門診建筑工程項目實施的全過程中，加強對質量、進度以及安全等幾個方面的控制，是確保并促進建筑工程項目順利實施的基本前提，這幾項內容之間存在密切聯系，而且安全控制尤為重要。本文就結合某醫院門診大樓的建筑工程，研究安全控制相關內容。

一．做好建筑工程項目開始前的調研工作

在醫院門診建筑工程項目開始之前，應對建筑大樓的現狀、當前施工條件以及現場的實際情況進行了解，這也是促進建筑工程項目順利實施的基本保障。

某醫院門診大樓已投入使用20年有余，存在電、水、暖通管線嚴重老化的問題，對醫療安全造成一定威脅，必須要進行施工改造。該建筑工程項目實施起來的重點與難點在于一方面要按照既定施工計劃進行施工，確保工程項目的進度、質量，另一方面，又要保證沒裝修區域的水、電正常使用，為醫療安全提供保障，在不影響醫院正常業務開展的基礎上，將季節性因素考慮其中，做好空調系統的安排、使用。尤其是就門診一樓的急診區域來說，必須要24h全年無休的持續運行，另外由于危、重、急癥患者較多，伴有非常突出的安全隱患，因此施工起來具有很大難度。

針對于此，應從影響到建筑工程項目實施的因素著手進行研究，保證后續施工方案的順利實施。

（一）現狀分析

在翻查資料、查看圖紙等方法下，明確建筑工程的管線走向、系統劃分以及閥門位置等相關情況，對施工周邊環境、現場施工條件等關鍵步驟進行詳細了解。（二）明確施工影響

醫院門診建筑工程項目施工的根本目的是服務于醫療活動，所以，應加強各個臨床部門之間的溝通工作，并對醫院提出的醫療需求進行了解，依據醫院實際情況相應的定制解決對策，這也是施工組織設計需納入考慮的一個關鍵因素。

二．制定好建筑工程項目的實施計劃

依據醫院的實際情況，定制相對完善的施工計劃，這是建筑工程項目安全控制且順利實施的基本保障。在對醫院門診建筑工程項目施工計劃進行定制的時候，應與相關科室的負責人進行積極的討論、研究，并作反復的論證與策劃，將關鍵節點的施工要求突出，盡量保證與各個科室都有緊密的聯系，促進工程項目的順利實施。

（一）施工區域的劃分

依據現場施工的復雜情況以及各個臨床部門提出的要求，進行綜合考量、規劃，施工過程中劃分出多個施工區域，各個區域進行交叉施工。

（二）施工具體舉措的制定

由于需改造一樓門診區域的吊頂，這也就涉及到吊頂中許多涉及到的管道進行升高處理，在此，由于急診搶救室與病房等各個區域都要進行持續的使用氧氣吸引管道，因此，氣體管道施工成為難點所在。應針對于此制定周密的工程實施計劃，并做出幾個備選的應急方案，并同時安排多組施工工作者進行施工，盡量縮短施工時的停氣時間，以盡量短的時間來恢復管道供氣。

（三）做到文明施工

合理安排過渡的區域，對施工區域中相對封閉的水、電、暖通等進行臨時的獨立分隔；做好錯開高峰、降低噪聲以及防止施工塵土飛揚等安全防護舉措；以滿足醫療需求作為首要目標，相應的做好施工計劃，對勞動力進行合理安排。避免造成對門診正常業務開展的影像，在一些特殊的施工時期，可以偶爾通宵加班，尤其是涉及到在未停診區域鋪設地板時，為了保證第二天門診可正常接待患者，可在門診下班之后搬空診室，鋪設地板完成之后，于第二天上班前恢復診室原樣。

（四）落實協調組織工作

對各個部門之間的工作協調好，是確保安全、促進工程項目順利開展的關鍵點。施工團隊應多次聯合醫院方相關科室，就每個施工節點進行開會協調，通過多方的共同商討，在確保醫療活動可正常開展的同時，保證工程施工質量及施工安全。

三．保證施工現場的安全

施工現場的安全問題是整個醫院門診建筑工程項目著重的安全控制點所在。舉行工程例會時，每次都應強調安全教育，對之前施工現場安全情況做一個全面的總結，并分析在之前施工中，有哪些地方存在安全隱患與質量問題，共同商討出解決這些問題的舉措，并提交工程項目安全質量總結報告，將其上報給領導及相關部門，對需要及時整改的地方，規定明確的整改日期，并于下次舉行例會時，逐一核對、檢查該項目是否已經整改。工程安全例會建議每星期一次。

在醫院門診建筑工程項目的安全控制中，文明施工與環境保護這兩者均是保障工程順利、安全開展的先決條件。

由于受到醫院門診施工現場條件的限制，施工所在區域一般都與周圍正常的使用交錯在一起，很難進行徹底分割，因此，做好防止施工塵土飛揚、防止施工噪聲等文明施工舉措非常關鍵。應在施工周邊放置好施工銘牌、警示標志，對整個施工區域做好的硬隔離。應嚴格且徹底的執行項目工程安全管理的各個規定條件，注意有效且安全的分割施工區域、正常區域的現場空間與機電系統；錯開高峰段與高峰時間進行施工以及占用公共通道；相應的要落實一系列的文明施工制度，并提出應急備案。在醫院門診建筑工程項目中著重突出做好防火的工作，施工期間做好消防檢查，對重點防火的區域進行重點檢查，并對易燃醫藥品堆放的地方加強巡視，施工中做好電線的正確搭接。強調在施工現場佩戴安全帽，作業人員做好安全帶、腳手架等相關安全舉措，強調專業工種與操作相關的施工安全問題。

構建安全小組，小組成員由醫院方、監理方以及施工方三方項目的負責人與專職安全員組成，構建并落實日常施工的巡查制度，確保在施工過程中的人身安全、財產安全與環境質量。

四．注重提前教育

安全控制的關鍵在于預防，而不是在事故發生了之后才想起解決，應提前、有預見性的將一切不安全因素予以克服。

除了周邊環境之外，醫院門診建筑工程項目的施工現場有諸多工種進行聯合作業，再加上涉及到巨大的人員流動，潛在的隱藏著諸多事故隱患，因此應加強安全管理，控制事故的發生。

相應的配備齊全所需的設備設施，營造并構建良好、安全的施工環境，在建立并完善有效安全管理制度的同時，認真予以落實，徹底貫徹執行到日常施工中，這樣一來，進一步加強施工現場的安全保障，這也是整個醫院門診建筑工程項目安全管理的基礎。

安全的問題是一個在施工現場每時每刻都強調的問題，應嚴抓、狠管、多培訓、多學習，使安全的這一理念深深的印到每一個施工工作者的頭腦中，做到對安全的防患于未然。

就影響到施工質量的因素來說，其實人為因素是一個最主要的原因，所以，應將施工隊伍、施工監理中的技術工作者與技術管理工作者放在一起，使他們形成一個有機的整體，互為影響、互為監督，以此來保證施工的安全性，提高施工質量。

（一）營造集體氛圍

使所有在醫院門診建筑工程項目施工現場的施工工作者都能感受到自己是這個大集體中的一份子。積極發揮現場管理工作者的聰明才智，做到對施工工作者的獎罰分明，通過評選最佳施工者、最具安全行為者等活動，培養施工隊伍的凝聚力，并清晰、明確的劃分職責。

（二）明晰施工安全、質量管理

制定施工計劃、明確施工目標，對各個崗位的職責與權利進行劃分、明確，嚴格按照工作計劃做好施工巡視的工作，及時解決發現的安全隱患。如果是這樣的一支施工隊伍，那么他們完成施工工作既能保證高效、又能保證安全。對于工期緊迫、工程復雜的建筑項目來說，只有明晰了施工安全、質量管理體制，并服從指揮，才能做好施工任務。

結束語

在醫院門診建筑工程項目施工過程中，必須依據醫院施工現狀、工程特點以及功能需求等實際情況定制相應的施工計劃，并落實安全控制問題，注重提前做好安全教育，協調各部門的工作，保證施工項目的安全、高效。

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TU714

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1007-6344（2017）04-0291-02

王查蕾，1986年出生 ，本科 ，女 ，助理安全工程師 ，主要從事建筑安全工作。