研究鄉鎮基層醫院應收賬款管理不善的原因及措施

□于芳

（湖北民族學院附屬民大醫院 湖北 恩施 445000）

研究鄉鎮基層醫院應收賬款管理不善的原因及措施

□于芳

（湖北民族學院附屬民大醫院 湖北 恩施 445000）

本文主要研究造成醫院應收款管理不善的原因，并就這些問題提出有效的對策，希望為提高醫院的應收款管理水平提供重要參考與借鑒。

醫院；應收賬款管理不善；原因及措施

1 醫院應收賬欠收的原因分析

根據過去的工作經驗來看，導致醫院應收款欠收的原因多種多樣，以下圍繞著主要因素展開分析。一是醫院在搶救受傷人員的過程之中，時常出現難以與病人的單位或者是家庭取得聯系的人員。比如，第一，由120或者是110送至醫院的受傷人員；第二是由群眾送來的打架、兇殺、交通事故的人員。以上病人的治療費用無人替其承擔，這也就成為醫院出現應收款欠收問題的主要原因。

二是欠有醫院債務的單位突然面臨破產，不具備償還醫院債務的能力，導致部分款項醫院難以追回。

三是因為改制以及法人更換等因素，部分的債務單位否認欠費，甚至直接拒絕付款，導致形成醫院的應收款項欠收問題。

四是債務人已經死亡，而該債務人既沒有義務承擔人，也沒有遺產清償，導致醫院的債務無法追還。

五是低收入人群的欠費。社會之中的部分外來的務工者以及貧困群體，該部分人群的支付能力較弱，經常性出現因無力承擔醫療費用而逃跑的現象，由此導致醫療欠費的產生。

2 應收款欠收的負面影響

2.1 影響醫院的效益

一般來說，醫院在獲得醫療的同時，需要承擔納稅的義務。然而，一旦出現應收款項欠收的問題，醫院往往會被迫選擇采用流動資金墊繳當期的稅款。但是，這樣做不僅會占用醫院的資金，還會大大的降低醫院資金的使用效率。

通常情況下，流動與速動比率越高，也就表明醫院的財務狀況更好，而倘若與前期相比速動與流動比率有所上升，這就表明應收款項的增加幅度已經大大的超出醫療收入增加幅度，而這一現象的出現會導致醫院無法及時的收回貸款，不僅醫院利潤質量在下滑，而且財務狀況有惡化傾向，加上醫院自身短期償還債務能力也在下降。

2.2 影響醫院的形象

應收賬款長期過多，將會給醫院形象造成嚴重影響。基于現代的醫院制度下，醫院擁有更多的自主權與經營權，有利于從整體提升醫院的積極性。然而，因為在約束與引導機制上的缺乏，會使得醫院間在人力、財力與物力等方面的拼比，經營者缺乏長遠發展的目光，僅僅看重于獲得高收入，忽視正確處理好整體與局部利益關系。醫院在忽視賒銷資金的同時，也忽視對應收賬款所可能帶來的機會與管理成本進行估計，在不選擇的基礎上盲目擴大商業信用，致使浪費大量的資源。

3 加強醫院應收賬款管理的措施

3.1 構建職責分工制度

應重視將記賬以及貨幣資金收支進行分離處理。因此，應分離資金收支的審核工作人員與貨幣資金的經辦工作人員，以免存在惡意串通的現象。因為辦理公務事情，職工需要向醫院借支款項，針對于這一個問題結合金額數量的不同構建批準與授權制度，并要求職工在規定時期內報銷，對于不按期報銷且無合理理由的職工，應對其采取一定的處罰，始終將“前賬不清、后賬不借”這一原則作為重要的準繩。

3.2 加強對應收醫療款的控制

病人在入院之后，住院部門應結合病人的病情收取足夠的住院押金，并將病人的信息詳細錄入至計算機之內。同時在病人進行檢查、取藥以及治療等過程之中，應采取先付費后消費的方式，加強對醫藥費的控制，以免由于漏收而導致欠費的出現。

其次，構建集醫生、護理以及財務為一體的住院費管理制度。因此，住院處的收費工作人員應及時對住院病人的醫藥費進行結算，對于住院押金不夠的問題，收費工作人員應當向各個臨床科室送欠費通知單，并由醫護工作人員發送給患者，催促病人及時地將費用補全，以免形成欠費。同時，醫院可將病人欠費作為重要的考核指標，將其與科室的經濟效益相掛鉤，避免臨床科室忽視欠費現象。

結束語

綜上所述，隨著市場競爭的愈演愈烈，醫院應重視加強對應收賬款的管理，以免醫院出現欠費的現象，從而推動醫院健康、穩定的發展。

1004-7026（2017）03-0108-01

R197.3

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于芳（1987—）女，湖北建始人，土家族，現就職于湖北民族學院附屬民大醫院財務部，本科，中級會計師，畢業于河海大學會計學

10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2017.03.075