農村基層醫療機構人才現狀及培養模式改革

□馮云萍

（昆明學院醫學院 云南 昆明 650032)

農村基層醫療機構人才現狀及培養模式改革

□馮云萍

（昆明學院醫學院 云南 昆明 650032)

近幾年，醫療改革項目發展的如火如荼，在醫療改革進程中，硬件是改革的基礎，而軟件則是改革的根本，這其中，基層醫療機構人才培養模式的有效性和實際價值就顯得尤為重要，不僅要提升醫療水平，也要將人才質量升級作為重要的參照目標。本文簡要分析了農村基層醫療機構人才發展現狀，并對農村醫療人才培養模式的改革路徑展開了討論，旨在為農村醫療機構管理人員提供有價值的參考建議。

農村；基層醫療；人才培養；現狀；改革策略

在對農村基層醫療機構人才管理現狀進行綜合分析的過程中，要從人才需求和當地需求出發，建構有效的管控措施和管理機制。在建構農村基層醫療機構人才培養機制的過程中，要綜合提升管理路徑和管理要求，確保醫療水平能得到有效提升，也為了進一步推動人才培養機制的實效性提供堅實支撐。

1 農村基層醫療機構人才發展現狀分析

1.1 農村基層醫療機構人才留存壓力較大

在農村基層醫療機構建立過程中，由于規模小、設備差以及整體綜合管理框架比較松散，導致人才存在嚴重缺失的問題。優秀醫技人員較少，更新也較為困難，加之農村基層醫療機構所提供的薪資待遇也不能滿足一些本科以上醫療人員的需求。越是經濟落后的地區，高技能醫療人員就越少，導致地區醫療運行體系越來越不完整，也就更難吸引人才，形成了醫療隊伍建設的惡性循環。

1.2 農村基層醫療機構人才培訓模式落后

除了本身福利待遇和醫療體系欠缺外，沒有完整的培訓體系和發展機遇，也是農村基層醫療機構人才缺失的原因之一，缺乏完善的醫療服務體系以及業務培訓發展框架，就會直接影響到農村醫療技術人才的素質教育質量，加之資金的缺乏和培訓項目的缺失，整體業務培訓體系形同虛設。而醫療管理人員不能得到有效的業務升級，也會直接影響到農村基層醫療機構的醫療項目發展質量。

在人才培養項目發展進程中，要積極提升學歷管控水平，確保短期培訓能有效提高監控機制和評估體系，優化整體管理效果，才能真正形成政府主導以及多方參與的管控機制，集中升級全科醫生培養力度，從根本上保證人才管控模型和管理質量[1]。

2 農村基層醫療機構人才培養模式改革路徑分析

2.1 強化醫療機構人才培養主導性價值

在有效升級農村基層醫療機構的過程中，要從基層醫療機構人才建設出發，提升其主體地位和管理實效性，確保醫護管控項目切實可行，要從以下幾個方面進行集中管控和綜合處理，對不同運行結構和運行維度進行系統化分析。

第一，要制定有效的薪資體系和運行結構，通過待遇提升基層醫護人員的工作環境，另外，要適當增設住房補貼以及政府補貼，確保工資穩定。

第二，要積極制定農村基層醫生職業規劃，確保醫生在發展過程中有提升的空間，對于基層畢業生來說，要保證事業編制以及課題研究等項目順利運行，才能有效調動醫護人員的專業積極性[2]。因此，對于基層現有正規學歷的醫護人員，要建立妥善安置以及專業化合理分流的項目運行機制，確保在提升醫護人員專業水平以及滿足基層實際運行情況的同時，有效保留醫生資源。

第三，要從基層生活管理和生活保障入手，確保基層大學生能回到家鄉繼續工作的熱情和希望，要引進一體化保護和管理模式，對其日常生活、對子女入學等問題進行集中處理，確保其在基層工作沒有后顧之憂。也要給予有工作經驗大學生充分的發展平臺和再深造平臺，積極落實自由政策[3]。

第四，積極落實培訓制度，保證施工醫療衛生服務工作貼合實際需求，由于醫學項目發展進程較快，其更新速度和醫療設備發展進程十分迅速，只有保證技術培訓和基層技術優化，才能一定程度上提高基層管理項目的實效性，確保計劃培訓和學歷項目貼合實際需求。

2.2 強化政府管控人才培養的責任意識

要在實際基層人才培養項目中，進一步提升地區人才培養的責任意識，深度優化政府的管控職能。首先，要進一步改善地方醫療結構的硬件設施，經工作重心下沉，確保將更多的物力和財力落實到基層管控項目過程中，確保基層醫療結構為人才發展奠定堅實基礎。另外，在硬件投入項目中，要集中配置標準化醫院儀器設備，并且進一步強化政策保護項目的實效性價值。切實維護均等性目標原則的落實程度，本著共同繁榮發展的目標，提升人才培養結構能適當傾斜，從而真正落實均等化產業發展目標。其次，要積極強化基層醫療機構人才培養和引進制度，積極探索交流機制和管控訴求，確保能將管控工作以及目標考核項目落到實處。只有積極發揮醫院人才管理以及技術優勢，才能夠保證基層管理工作切實可行。最后，在政策應用和法律基層保護項目建立過程中，要充分調動基層醫療機構人才的工作積極性，確保收入水平和衛生事業發展之間形成有效的平衡態關系。

2.3 強化農村基層醫療機構人才培養的融資方式

在農村基層醫療結構建立過程中，要結合實際需求建構更加有效的人才培養模式，提升融資結構和運行方式的有效性，進一步優化整體項目的運行效果和管控水平。

第一，要積極建成“農村全科醫生基金會”，這對于部分地區來說，在實現過程中存在一定的難度，但是，可以作為基層醫療機構發展的參考和借鑒。主要由政府牽頭，有相關醫學大學組織相關人員參與項目，積極落實組織募捐、財務監管以及公布實時動態消息等工作，從而真正意義上輔助我國農村全科醫生的培養。

第二，要積極落實基層醫療機構的收費制度，切實維護醫療項目的運行流程，減少地方性收費忽高忽低的問題，按照當地市場標準運行模型，建構標準化控制參數和管理框架，從而一定程度上保證醫療機構資金的穩定性。另外，也有部分地區采取全科醫生培養福利彩票項目，能有效緩解教育經費以及醫改資金不足的問題，確保財力得到有效保證。

第三，要積極爭取國家支持，充分發揮政府的宏觀管控職能，建構更加有效的系統化處理框架和運行流程，相關地區要結合地方特點以及發展框架，確保經濟發展流程和發展訴求貼合實際，在基層醫療機構建立和運行過程中，要積極向政府爭取支持，確保地區內部實現有效的醫療衛生均等化。并深度貫徹落實相關政策，實現面向基層以及服務基層的項目發展機制，保證實用型管控層級結構貼合需求。

結束語：

總而言之，在研究農村基層醫療機構人才現狀及培養模式的過程中，要積極落實有效的人才管理機制和管理要求，真正落實人盡其才的管理模式，集中培養面向基層和服務基層的實用型人才，積極落實人才培養模型，助力整體培訓管控結構的有效性，促進我國農村基層醫療機構的可持續發展。

[1]王晶,楊小科.中國農村基層醫療衛生改革的制度選擇與發展反思[J].東北師大學報（哲學社會科學版）,2014,15(06):68-73.

[2]劉春蕾.少數民族地區農村基層醫療衛生服務供給狀況研究——基于貴州省紫云縣宗地鄉村衛生室的調查[J].中國初級衛生保健,2016,30(07):23-25.

[3]毛松,劉芷辰.海南省基于物聯網的農村基層醫療健康服務信息化建設實踐與慢性病防控的前沿探索[J].中國衛生信息管理雜志,2014,08(05):75-80.

1004-7026（2017）1-0121-02

F320.3

A

10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2017.01.82