從紅旗渠英雄罹患食管癌說起

金昌鳳

上個世紀六七十年代，河南林縣因創造性地修建了“人工天河”紅旗渠而名揚海內外。在紅旗渠修建過程中，出現了許多感人肺腑的英雄壯舉，不幸的是，許多紅旗渠英雄后來都罹患食管癌、胃癌而去世，付守江就是其中之一。

付守江是河南林縣原康鄉原康村人，擔任施工分指揮部施工員。他對工程技術嚴格把關，一絲不茍。為了爭分奪秒搶時間，付守江在渠線上到處奔波，累得睡覺不按時、吃飯不按點，一連幾個月沒回過家。后來人們發現他持續消瘦，問他是否有病？他搖頭說：沒有。而實際上付守江已經患上了食管癌，每頓只能喝點稀粥，仍堅持不下火線，拖著骨瘦如柴的身體在奔波。再后來，他渾身無力，腿都拖不動了，才戀戀不舍地含著眼淚離開工地，隨后病逝。像付守江這樣患食管癌、胃癌死亡者，在河南林縣有很多很多。

據了解，河南林縣食道癌發病率全國第一，在醫學圈里很有名。現在全世界醫學界都知道中國食管癌重點高發區位于紅旗渠的故鄉——河南林縣（現在改為林州市）。

食管癌在林州一個村、一個家族中常呈高發趨勢，祖孫三代都患這種病的不足為奇。有個村民李石頭，55歲患上了食管癌；此前，他78歲父親患食管癌剛去世不久；再一查，他的祖父也是因患食管癌去世的。當地有個流行的順口溜：“緊噎慢噎，三個半月；十個癌癥九個埋，還有一個不是癌。”說的是，如果有10個人被診斷為食管癌，9個人會死掉，一個沒死的，是誤診。

我國是食管癌高發國家，全國腫瘤登記中心歷年發布的《中國腫瘤登記年報》都顯示，河南、河北和山西是我國食管癌發生率的前三名。其中，河南省的死亡率位居全國第一；河南林州更是食管癌發病率在100/10萬以上。

一個地區癌癥高發與環境和遺傳因素不無關系，但拋去這些客觀因素，還有一些飲食上的習慣可能導致食管癌高發。經研究發現，由于閉塞，河南林縣人過去很少能吃到新鮮蔬菜，尤其是冬春季節。由于缺水，當地的飲用水中含有很多重金屬物質等雜質。除了水土的原因以外，當地人的一些飲食習慣也有問題。下面分別說說，以期引起大家的警惕。

▲愛喝燙粥

有專家指出，當地人有個喝熱粥的習慣。滾開的粥，端起來就開始喝。這個習慣可能與河南、河北、山西等地冬季氣溫較低有關系，喝熱粥、吃熱湯面、喝熱茶似乎可以迅速改變體內溫度，給人以溫暖的感覺。由于習慣養成，即使是炎炎夏日，他們也仍舊喝著熱粥，有的還習慣端著大海碗、夾著咸菜碟走出家門，一邊吃飯一邊與鄉人聊天。但是，喜食過燙的食物，往往會對食管造成傷害。食管黏膜正常耐受溫度為40℃～50℃，如果超過65℃，可能造成食管、胃口損傷、潰爛等問題。世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構發布報告，警告飲用65℃以上的熱飲，可能增加罹患食道癌的風險。雖然黏膜皮有自我修復功能，但長期反復刺激會讓黏膜產生長期損傷，進而可能誘發癌癥。據了解，福建和廣東潮汕等地居民愛喝功夫茶、吃生滾粥，也是食管癌的高發區。

▲愛吃咸菜

北方冬季缺乏新鮮蔬菜，因此河南、河北、山西等地的人比較喜歡吃腌的咸菜和酸性的“缸子”菜。有的時候腌菜冬季吃不完，夏天接著吃。有些腌菜還小有名氣，如河南林縣的“缸子”、河北滄州的冬菜、山西的大頭腌菜。這些腌菜中除了食鹽超標以外，還往往含有大量的亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在一定條件下很容易轉化為強致癌物質亞硝胺，尤其是氣溫高于20℃時，亞硝酸鹽含量在腌制菜中的含量還會上升。亞硝酸鹽含量越大，轉化為強致癌物質亞硝胺的概率越高，食管癌、胃癌的發生風險也越高。凡是喜歡吃腌制食物者，都有這種風險，比如，廣東東部、福建南部沿海地區的人喜歡吃醬菜、魚蝦醬，也是食管癌、胃癌高發地區。

▲酒量較大

酒文化在中國有著深厚的底蘊。“燕趙多慷慨悲歌之士”，“慷慨悲歌”者，大都行俠嗜酒。河南、河北許多人講義氣，并且認為酒是“玉液瓊漿”，喜歡飲酒，喜歡那種微醺的感覺，甚至認為，酒量越大越是行俠仗義。國人本來就講究“無酒不成席”，華北、東北、華中地區更是中國酒業的消耗大區。2015年發布的“全國酒量調查”結果顯示，河北、河南和山西全部進入全國飲酒前十強。但需要警醒的是：世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構發布報告，已經把酒精和它的初級代謝產物甲醛一起歸類為一類致癌物。醫學專家在人體和動物的實驗和觀察中，都發現了酒精致癌的確鑿證據。研究發現：每天僅喝三杯酒就足以導致肝癌。每多飲用10毫升酒精（大約相當于一杯酒精飲料），患肝癌的風險就會增加約4%。不少食管癌患者有長期飲酒的歷史，一般是嗜飲白酒三四年以上，且不少是空腹喝酒。患者中的大多數特別喜歡喝高度白酒，有些高度白酒的度數幾乎接近醫用酒精了。特別是一些劣質的高度白酒，會直接導致食道黏膜出現燒傷現象，長此以往，在酒精的反復刺激下，食管癌就會隨之而發。

也有長期喝酒引發胃癌的病例，當酒精通過消化道進入胃部，會對胃黏膜、食道黏膜造成損傷，如果這些黏膜被長期反復刺激，不斷經歷損傷、修復、再損傷的過程，就會導致慢性炎癥，最終為腫瘤發生埋下禍根。華北、華中地區食管癌高發，與飲酒絕對有關系。國外研究顯示，食管癌患者中，約有60%是嗜酒者。

▲主食太“硬”

我國中原地帶盛產小麥，居民以面食為主，不少人喜食烤得干干的、硬硬的火燒、煎餅、燒餅、馓子等比較粗糙和偏硬的食物，這些食物如果吃得過快或咀嚼不充分，也容易對食管黏膜造成傷害。久而久之，也可能由食管潰瘍而轉化為癌變。有的人喜歡吃比較硬的大米飯，按照中醫說法，大米本來就偏于寒性，如果煮的不熟、不透，也容易對食管和胃造成傷害。還有不少人“艱苦樸素”慣了，對發霉變質的糧食也舍不得扔掉，對付著也吃了。殊不知，霉變糧食中含有許多黃曲霉素，黃曲霉素更是強致癌物質，特別容易導致胃癌、食管癌病變。

說完上面這些病因，我們可以做個小結，那就是：不喝熱湯粥、少吃咸菜、限量飲酒和細嚼慢咽是預防食管癌的好辦法。

專家告誡，除了做好預防以外，還要對食管癌出現的早期信號有所警惕。如出現以下癥狀就要早檢查，以便盡早發現早期食管癌，爭取早期治療：一是吞咽食物有遲緩、滯留或輕微咽感，可自行消失，一段時間后會再出現，這是食管癌初期最常見的癥狀之一；二是咽喉部有異物感，有那種咽不下也吐不出來的感覺；三是胸部不適，如胸骨后脹悶或輕微疼痛，呈現間歇性或在疲勞后及快速進食時癥狀加重。以上這三點都可能是食管癌的早期信號，適時檢查，早期治療，容易徹底治愈，康復如初。