醫院績效核算問題研究

賈玉芝

[摘要]隨著新時代的到來，經濟在快速地向前發展，社會也在不斷地進步，并達到了一個更全新的水平，人民群眾的生活水平也在日益提高，全民小康已經不再成為妄想。與此同時，是各行各業的穩定發展，它們平穩運行的終極目標是為了給人民群眾提供更優越的生活。現在隨著人民群眾的生活水平的上升，人們開始對績效核算問題有了重視和關注，對于一般性的績效核算來說，主要是分成了兩大類：一大類是來自日常的生產經營活動中，根據日常的收入、支出數額判斷績效考核具體情況；另一大類則是看季末、月末或者是期末的總經營情況，這也是績效考核的具體指標之一。目前，我國的醫院數量只增不減，我們要對醫院的績效考核情況加以重視和關注，這也是對人民群眾的一種保護。

[關鍵詞]醫院；績效核算；醫療資源

[DOI]1013939/jcnkizgsc201704136

在現實的生產生活中，無論是企業還是醫院，抑或是其他行業，其績效考核標準也無外乎上文提到的兩種：一種是日常生產經營的收入和支出；另一種則是參照月末、季末抑或是年末等期末的收入和支出，對于醫院來說，績效考核則更為重要，也更應該引起我們的重視和關注。醫院存在的意義是為了治病救人，它存在是為了廣大的人民群眾，所以，醫院不像企業一樣過多地重視經濟利益的流入，它的目的是更好地為人民服務。細觀我國的醫院的績效考核情況，總的來說，大方向是正確的，但是，在許多的醫院中，績效考核尚且存在這樣那樣的問題，一旦醫院出現績效考核方面的問題，那么影響的不僅僅是醫院本身，耽誤了醫院的前進發展進程，更會影響廣大人民群眾的自身利益，在醫院的日常管理過程中，績效考核這一項任務是不可缺少的，所以，有關醫院想要更好地完成績效考核工作，需要改進的有很多，應該完全按照既定原則來進行操作。

1對醫院績效核算的簡要介紹

醫院的績效考核與一般的企業，或者是其他機構相比而言是不同的，因為醫院并不是一味地追求利益的流入，企業或是其他某些機構認為經濟利益是其追求的目標，但是醫院并不是如此，醫院這類機構是為人們服務的，他們追求的主要利益是社會利益，而不僅僅是經濟利益。為此，相比較而言，醫院的績效考核要區分于一般的企業或是機構，在醫院的績效考核中，要從幾個方面開始考慮，一方面要考慮的是日常的收支和投資，無論是日常的收入還是日常的消費情況，抑或是在醫療設備醫療藥品等上的投資，這些情況都需要得到我們的重視，都會成為醫院績效考核的標準；另一方面醫院的績效考核還要從患者身上考慮，醫院是一個服務機構，它的存在是為患者服務，所以，醫院的績效考核要考慮到患者的態度和想法，如果醫院的服務不到位，抑或是給患者帶來影響，那么一定會影響醫院日常的績效考核。再者，醫院的績效考核還要與日常的醫療方面抑或是科研方面掛鉤，醫院需要的是精湛的醫術，所以需要我們對醫療技術等不斷創新，而不是停滯不前，所以，日常的科研成果和日常的技術創新等都會對醫院績效考核造成好的影響。所以，醫院績效核算更需要得到我們的關注。

2醫院的績效核算的主要意義

21能夠更有效地配置有限的醫療資源

醫院的醫療資源都是有限的，并不是取之不盡、用之不竭的，所以，醫院對于醫療資源理應高效有節制地使用，使醫院有限的醫療資源得到最高效的利用。醫院進行績效考核能夠有效地配置醫療資源，使績效考核充分發揮自己的作用，通過日常或者是期末定時或是不定時的績效考核，使得醫院的醫療人員的工作積極性被充分地調動起來，醫療人員在工作時有了熱情和責任感，努力提高自己的思想素質，提高自己的醫療水平，不斷豐富自己的醫療知識，慢慢使醫院形成了一種良性發展的局面，低效低耗也成為了醫院的一個主要標準。在醫院日常運行過程中，通過資源績效考核，使得廣大醫療人員充分認識到最合理控制成本和服務的比率，使得成本在得到控制的基礎上，還能提高一定的工作能力，在投資購買醫療設備或者是其他設備時，充分認識到不是最貴的是最好的，要用最合理的資金購買最高效的設備。總而言之，醫院績效考核可以一定程度地使得有限醫療資源得到合理分配。這是醫院績效考核的主要意義。

22提高醫療人員的素質，減少不必要的浪費

上文已經提到了，醫院的醫療資源是有限的，不是我們可以隨意浪費的，所以，我們在使用醫療資源時要有規劃節約地使用，減少不必要的浪費。為了實現這個目標，醫院進行績效考核是一個有效的方式。通過醫院的績效考核，可以通過日常員工的行為得出員工的素質是否達標，對于那些素質不過關，還沒有形成節約利用醫療資源的意識的醫療人員，績效考核可以幫助他們建立這樣的意識，通過績效考核，讓相關人員知道醫院秉承的信念，根據資源秉承的信念來做，不能有所違背，醫療人員不隨意使用國家醫療財產，節約利用醫療資源，在醫院日常的運行過程中，減少不必要的浪費。所以，由此可見，我們可以得出，醫院績效核算可以提高醫療人員的素質，減少不必要的浪費，這也是醫院績效考核的主要意義之一。

3醫院績效核算應秉承的原則

31注重公平性

醫院在日常績效核算中要注重的原則有許多。醫院的績效核算是針對所有的醫療員工的，所以，對于如此龐大數量的醫療員工，我們首先要注重公平性，對于員工日常醫療資源的使用情況，以及日常工資的收入等，都要充分保持公平、公正。對于有能力、有態度、有技術的醫療員工要根據情況予以鼓勵。對于那些出現醫療事故的或者是技術不夠嫻熟的員工則應該予以一定的壓力，不能不合常理地在醫院的績效考核上做手腳，應該做到真正意義上的公平、公正，把每一個員工放在同一個水平線上。公平性原則是醫院績效核算應該秉承的重要原則之一。

32注重科學合理性

在醫院的績效核算過程中，除了公平公正性以外，我們還要注重科學合理性的原則。醫院績效核算要求是嚴謹的，所以，它的績效核算需要以科學的理論知識作為指導，在科學的理論知識指導下，醫院的績效核算要向著科學合理的方向發展，使得醫院績效核算有著一定合理的結構和制度作為支撐。對于不同的績效核算對象，要有著不同的方式方法，有著理論作為支撐，填充在一定嚴謹的績效核算框架中，使得醫院績效核算真正具備合理性、科學性。

4醫院績效核算的具體方法

41明確醫院績效核算的目標

在醫院進行績效核算之前要先對醫院績效核算的目標有所了解，設立了一個可行性目標，目標才有可能被實現。所以，在設立醫院績效核算目標時，要充分了解醫院的日常收入和支出，以及日常的醫院投資，再加上醫院的科研研究情況，近期是否有新的研究成果被送交，這些都應該成為設立績效核算目標的主要依據。在這些依據的基礎上，設想出醫院預期的發展情況，大致規劃出醫院績效核算的方向，在一個月或是一個季度結束后，觀察預期目標與實際發展是否有出入，一旦有出入應該立刻更改，調整目標。總的來說，在績效核算前設立具體的目標是重要的，也是十分必要的。

42完善醫院的績效核算體系

醫院的績效核算都是有其固定的一套體系的，在醫院進行績效核算時都應該按照一定的體系進行操作，所以對于績效核算體系應該盡可能地完善。想要完善醫院績效核算體系，理應先從醫院員工下手，對于那些技術水平達標，且不斷豐富自己的醫療知識，有責任感的對于醫療資源懂得節約的醫療人員要給予一定的鼓勵，而對于那些沒有形成固定醫療資源節約意識的醫療人員，應該給予一定的處理，讓績效核算體系真正發揮出作用，結合具體的醫院績效核算的目標，構建更合理的績效核算體系。

5結論

根據上文，我們可以得出，我國的醫院的績效核算總體在進步，在向著科學性、公平合理性發展，醫院的績效核算意義也是十分重大，無論是促進醫療資源的節約，還是保證醫院的高效運轉等，但是，在醫院績效核算發展的過程中，我們還應該不斷地進行努力，構建更為合理的績效核算體系，選擇更合理的績效核算方法，讓醫院績效核算發揮真正作用。