應用綜合護理預防下肢骨折術后深靜脈血栓的臨床效果

于阿振，白艷茹

河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院，河南洛陽 471000

下肢骨折是骨科臨床中較為常見的一種疾病，該病會帶給患者巨大的疼痛，使得患者下肢功能下降，影響到患者的正常生活[1]。目前，下肢骨折最有效的方法就是手術治療，然而，手術治療后，患者需要臥床休養，由于臥床期間，患者的下肢不能動，很容易形成血栓，進而危及到患者的生命[2]。因此，對下肢骨折手術患者進行有效的護理至關重要。該文就綜合護理干預在預防下肢骨折術后深靜脈血栓方面的臨床效果進行分析，研究對象為該院2015年8月—2017年2月期間該院收治的110例下肢骨折手術患者，現將具體研究內容作如下介紹

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院110例下肢骨折手術患者為該次研究對象，按照隨機原則，將這110例患者分成觀察組和對照組兩組，各55例。觀察組：男40例，女15例，男女比例8:3，年齡 15～59 歲，平均（37.05±0.45）歲；其中脛腓骨骨折20例，股骨干骨折24例，股骨頸骨折11例；對照組：男35例，女20例，男女比例7:4，年齡 18～60歲，平均（39±0.55）歲；其中脛腓骨骨折26例，股骨干骨折24例，股骨頸股骨折5例。所有患者均符合下肢骨骨折診斷標準，兩組患者在一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用一般護理，觀察組患者實施綜合護理干預，具體內容如下。

1.2.1心理護理 下肢骨折后會影響到患者的肢體功能，因此，許多患者會產生疑慮、擔心等心理，影響到手術治療效果。因此，在手術治療過程中，護理人員要做好患者的心理指導工作。術后，要將手術治療結果第一時間告知患者，讓患者安心、放心。同時，要主動與患者了解，了解患者的心理情緒，有針對性的進行心理指導，從而避免消極心理的產生。

1.2.2健康教育 患者以及家屬對血栓形成的認識水平直接影響到了血栓預防效果。而要想預防深靜脈血栓形成，健康教育十分必要。健康教育的目的就是提高患者對下肢骨折以及術后深靜脈血栓的認識，使其能夠主動參與到預防深靜脈血栓中來。護理人員要將手術治療要求、術后需要注意的事項告知患者及家屬，尤其是深靜脈血栓形成的原因以及后果等相關知識，提高患者及家屬的認識，進而爭取他們的主動配合，提高自我護理能力，避免深靜脈血栓的發生。

1.2.3運動指導 科學的運動有利于血液循環，防止深靜脈血栓形成。因此，針對下肢骨折手術患者，術后，護理人員要根據患者的具體病情，指導患者作運動，防止患者長期臥床而形成血栓。如，抬腿運動，患者能夠自行抬腿的則要經常的抬腿，抬腿過程中要緩慢，避免牽扯到傷口；不能自律的患者要協助其進行抬腿，促進下肢血液循環。同時，護理人員要做好按摩工作，對患者的下肢進行足底、肢體按摩，進而防止血栓形成。

1.2.4飲食指導 健康、科學的飲食對下肢骨折患者的恢復有著巨大作用。深靜脈血栓的形成與患者的飲食有著一定的關聯，如維生素K可產生血栓，不易消化的食物會增加患者排氣難度。因此，術后，要科學的指導患者飲食，要禁食含維生素K的食物以及不易消化的食物，多食用粗纖維、水果以及易消化的食物。

1.2.5術后病情觀察 由于是手術治療，有著一定的創傷性，術后容易發生一些并發癥。為了防止并發癥的發生，護理人員要密切關注患者的病情，定期巡查病房，記錄患者的生命體征以及下肢恢復情況，尤其是在晚上，要增加巡視次數，全面了解患者的恢復狀態。

1.3 觀察指標

記錄護理過程中患者深靜脈血栓發生情況，對兩組患者的深靜脈血栓發生率進行比較。

1.4 統計方法

此次研究過程中產生的數據均以SPSS 17.0統計學軟件處理，統計處理得出的計數資料用[n（%）]表示結果用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組中患者中出現了2深靜脈血栓，深靜脈血栓形成發生率為3.64%，對照組患者中出現了12例深靜脈血栓，深靜脈血栓發生率為21.82%，兩組患者術后深靜脈血栓發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

深靜脈血栓形成是下肢骨折術后常見的一種病癥，危害極大。目前，公認的深靜脈血栓形成有三大因素[3]：靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷以及血液高凝狀態。對于下肢骨折患者而言，術后需要長時間臥床修養，在臥床期間，很容易使血液產生異常高凝現象，進而引發血栓，對患者的健康造成威脅。而要想防止血栓的形成，就必須做好相應的護理。

對于下肢骨折患者而言，由于是手術治療，帶有一定的創傷性，會對血管壁產生相應的損傷。再加上患者在疼痛的折磨下會出現心理問題，因此，對患者進行心理指導與健康教育，可以有效地消除潛在隱患，提高患者的自我護理能力，避免消極心理的發生[4]。同時，術后患者需要臥床靜養，對患者進行運動指導、飲食指導，可以有效地防止深靜脈血栓形成，促進患者的早日康復[5]。通過此次研究發現，對下肢骨折手術患者應用綜合護理干預，可以有效地預防深靜脈血栓形成，提高手術治療效果。

[1]陸群.綜合護理干預在預防下肢骨折術后深靜脈血栓形成中的應用效果[J].中國醫學創新,2017,14(19):108-111.

[2]張愛紅.護理干預應用于預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(9):175-176.

[3]李桂真.護理干預預防下肢骨折術后深靜脈血栓的效果[J].中外醫學研究,2016,14(33):77-78.

[4]宋宗梅,郭雪梅.護理干預在預防老年下肢骨折術后深靜脈血栓形成中的作用[J].西部中醫藥,2015,28(10):130-131.

[5]劉先紅,宋瑩瑩.梯度運動擠壓儀在預防婦科腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成中的護理干預[J].長江大學學報：自科版,2015,12(24):76-77.