精細化護理干預聯合健康教育對闌尾炎術后患者康復的影響

王淑清

吉林省白山市江源區石人鎮中心衛生院，吉林白山 134707

闌尾炎是外科中常見腸胃疾病之一，多發于青少年中。近年來，闌尾炎發病率呈上升趨勢，在闌尾炎的診治中，通常采取闌尾切除手術，切除闌尾不可避免的會對身體機能造成一定影響，甚至引發一些并發癥[1]。因此，為了減輕術后對患者的影響，提高恢復效果，精細化護理干預聯合健康教育對術后患者的康復起著極大促進作用。該文對該院2016年4月—2016年10月收治的40例闌尾患者治療情況及影響進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取該院診治的闌尾炎患者40例，并將其隨機分為觀察組和對照組，每組20例。觀察組男13 例，女 7 例，年齡 13～62 歲，平均年齡（40.01±6.35）歲，病程 2～14 d；對照組男 11 例，女 9 例，年齡 12～64歲，平均年齡（41.65±6.54）歲，病程 3～15d。排除患有其他腸胃疾病者，所選患者均符合闌尾炎診斷標準，均簽訂知情同意書。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均使用常規護理方法：手術前、后對各項生命體征定期進行檢查，多與患者交流，了解其病情變化情況；在手術前給患者及家屬講解術后可能會出現的情況以及要注意的事項，并告知患者要保持良好的心態，愉快的心情，對病情會有一定幫助。觀察組患者在常規護理方法的基礎上，采用精細化護理聯合健康教育進行綜合護理，具體方法如下：①心理護理。護理人員主動與患者進行交流，了解其心理狀況及變化，對患者的焦慮、抑郁等不良情緒進行開導緩解，多關心患者，使其感覺到溫暖，要讓患者及家屬明白積極愉快的情緒、良好的心理狀況都會促進患者術后的恢復。②切口護理。護理人員對患者術后切口進行嚴密觀察并記錄切口情況，避免切口發生感染等不良癥狀，影響患者恢復情況，并幫助指導患者及家屬及時更換引流袋，注意環境衛生。③疼痛護理。術后出現疼痛感是不可避免的，護理人員和家屬可以多與患者交談，從而轉移患者注意力，使患者心情舒暢。④飲食護理。患者肛門未排氣前，需禁食，肛門排氣后可進食少許流食或者半流食，然后根據患者實際情況，逐漸恢復正常飲食。⑤活動護理。護理人員幫助患者進行小量活動，并與患者家屬協助患者翻身、更換姿勢，促進血液循環，提高患者術后恢復速度。⑥健康教育。通過一系列全面系統的教育活動，養成良好的生活方式，預防和減少疾病的發生[2]。護理人員對患者和家屬講解康復訓練的重要性和方法，術后應該注意的事項，促進患者術后恢復。

1.3 觀察指標

兩組患者經過不同的護理方式治療后。用視覺量化疼痛評分表（VAS）對患者術后疼痛情況進行評判，劃分為4個標準：①0分?；颊邿o痛感。②＜3分。輕微疼痛，但能忍受。③4～6分。疼痛感較強且影響睡眠。④7～10分。疼痛感強烈，無法忍受。對護理健康教育工作的滿意度劃分為滿意、較滿意、不滿意三個標準。

1.4 統計方法

該次研究所得數據選擇SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用平均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用百分率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 經過不同方式護理兩組患者術后疼痛比較

兩組患者經過不同護理方式治療，術后0～6 h內：觀察組患者 VAS 評分（5.26±1.49），對照組評分（5.88±1.68），組間數據比較結果，差異無統計學意義（P＞0.05）。6～30 h：觀察組患者 VAS 評分（2.21±0.58），對照組評分（3.52±1.02），組間數據比較結果，差異有統計學意義（t2=4.993，p2=0.000，P＜0.05）。

2.2 不同方式護理后兩組患者對護理工作的滿意度

通過對患者進行兩種不同方式的護理，觀察組患者對護理工作滿意15例（75%），較滿意4例（20%），不滿意1例（5%），滿意率為95%；對照組患者滿意6例（30），較滿意 9 例（45%），不滿意 5 例（25%），滿意率為75%。組間數據比較結果，差異有統計學意義（t=15.686，P=0.000，P＜0.05）。

3 討論

闌尾炎是外科臨床中最常見的疾病之一，通常由于細菌感染和闌尾管腔阻塞引起。細菌感染是發病的主要原因，由于闌尾腔內存在大量細菌，如大腸桿菌、腸球菌等，直接入侵闌尾壁并發展，引起感染。闌尾管腔阻塞是由于闌尾炎發生時，闌尾腔內的糞便、細菌等造成闌尾管腔變得狹小、細長，導致阻塞[3]。臨床治療中一般通過切除闌尾來達到治療目的，即便此手術的切口較小，但會對手術部位周圍及患者身體機能造成一定的不良影響?；颊咴谑中g后的恢復過程中，不僅會產生焦慮、抑郁等負面情緒，降低恢復速度；還會出現疼痛情況，嚴重的甚至難以忍受，影響睡眠。因此在臨床治療中，實施精細化護理干預聯合健康教育對治療闌尾炎患者是醫學的一種進步，是康復治療中極為重要的護理方式。

該文對闌尾炎術后患者康復實施精細化護理干預聯合健康教育護理方式進行了探討分析。精細化護理干預方式能夠使護理人員密切關注患者的心理變化，在患者心理狀態不佳時，能夠及時進行疏導，避免術后抑郁的發生。通過指導患者家屬定時更換引流袋，觀察引流情況以及護理人員對切口的針對性護理能夠有效降低感染發生率，避免并發癥發生影響患者切口愈合。通過囑咐患者在各個階段進行不同的進食，補充營養，進而提高康復速度。術后及時對患者進行協助運動，能夠促進腸腔蠕動，促進排氣，及早進食，促進康復。健康教育通過對患者及家屬講解疾病的知識，康復中注意的事項，能夠有效促進患者的恢復，避免不良反應發生[4]。該次研究結果顯示，較常規護理方式，實施精細化護理干預聯合健康教育能夠有效減輕患者術后的疼痛情況，提高患者對護理人員工作的滿意度，從而促進患者康復。

綜上所述，精細化護理干預聯合健康教育對闌尾炎術后患者康復有明顯的促進效果，且該方法安全有效，值得在臨床治療中進一步推廣應用。

[1]魏玉霞.精細化護理干預聯合健康教育對闌尾炎術后患者康復的影響[J].甘肅科技,2016,32(7):120-121.

[2]黃紀媛,侯曉燕,諸運青.健康教育結合舒適護理對闌尾炎手術病人疼痛、負性情緒及身體恢復的影響[J].全科護理,2017,15(6):650-653.

[3]王興平,鄭麗萍,張麗.健康教育聯合心理干預對老年急性闌尾炎圍術期患者的影響[J].甘肅科技,2015,31(21):129-130.

[4]熊幫鳳.急性闌尾炎患者圍手術期護理干預效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(3):572.