無縫隙護理干預在天龍復步湯聯合低分子肝素治療腦血栓患者中的護理干預研究

顧秀麗

高密市人民醫院，山東高密 261500

天龍復步湯聯合低分子肝素治療腦血栓療效理想，但是由于腦血栓的病情較重、變化較快、致殘率較高，且易發生肺部感染、消化道出血、壓瘡等并發癥，因此加強對患者的護理尤為重要。為探討無縫隙護理干預在天龍復步湯聯合低分子肝素治療腦血栓患者中的護理干預效果，該研究以2015年9月—2016年9月該院收治的腦血栓患者90例為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的腦血栓患者90例，采用隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組45例，其中男24例，女 21 例；年齡 46～78 歲，平均（57.25±3.56）歲。觀察組45例，其中男23例，女22例；年齡47～77歲，平均（57.63±3.72）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均符合腦血栓臨床診斷標準，排除嚴重心肝腎功能異常者、血液系統疾病患者及認知功能障礙者。該研究在倫理委員會批準、監督下進行，患者對護理方案等知情同意。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，包括基礎護理、飲食護理、用藥指導等。觀察組在對照組基礎上實施無縫隙護理干預：①入院前護理：在接到收治患者的通知后，應立即安排護理人員到門診接患者，幫助患者辦理入院手續，并協助患者家屬將患者送至病室。②住院期護理：保持環境清潔、舒適，熱情、積極的協助患者和家屬做好住院期間生活安排，對意識清醒的患者進行心理疏導，提升其治療信心；對患者及家屬進行健康教育，使其充分了解腦血栓的疾病知識和危險因素，以更好的配合治療；做好并發癥護理，防止并發癥的發生；根據患者狀況制定康復計劃，包括肢體按摩、站立訓練、語言功能訓練、肢體功能訓練等。③出院護理：出院時應提前通知患者和家屬，協助其辦理好出院手續，做好出院指導，包括飲食、用藥、康復訓練等，囑咐患者按期復診。④出院后護理：對患者進行定期電話隨訪，指導患者進行康復訓練，解答患者康復過程中遇到的問題。

1.3 觀察指標

①比較2組患者護理后的簡式Fugl-Meyer運動功能評分（滿分為100分）及Barthel指數評分（滿分為100分）。②比較2組患者護理后肺部感染、消化道出血、壓瘡等并發癥發生情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理后的簡式Fugl-Meyer運動功能評分及Barthel指數評分比較

觀察組患者的簡式Fugl-Meyer運動功能評分及Barthel指數評分分別為 （63.52±5.81）分和 （61.34±4.69）分，顯著高于對照組的（38.45±3.72）分和（36.83±3.59）分（P＜0.05）。

2.2 2組患者護理后并發癥發生情況比較

觀察組患者共出現2例肺部感染，未出現消化道出血、壓瘡等情況，并發癥發生率為4.44%；對照組患者共出現3例肺部感染，1例消化道出血、2例壓瘡，并發癥發生率為13.33%，2組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

低分子肝素是治療腦血栓常用的抗凝劑，對凝血酶的抑制效果較好。而天龍復步湯含有的天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、丹參、當歸、葛根、赤芍、紅花、地龍、烏梢蛇等中藥具祛風通絡、活血化瘀、改善血液循環的功效，與低分子肝素聯合使用療效更佳。無縫隙護理是一種以患者為中心、貫穿從入院至出院后整個康復過程的全方位護理服務，使患者得到更完善、更仔細、更專業的服務。該護理方案包含入院前護理、住院期護理、出院護理及出院后護理，在護理過程中能不斷檢查工作中的漏洞，降低醫療事故，熱情主動的言行和服務可有效緩解患者的不良情緒，使患者感受到更多的關愛，從而對醫務人員更信任、治療依從性更高。該研究中，觀察組患者的簡式Fugl-Meyer運動功能評分及Barthel指數評分均顯著高于對照組患者，由此可見住院期間的康復訓練及出院后的康復指導有助于改善患者的肢體功能，提高其生活質量。觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，由此可見并發癥護理可有效預防并發癥的發生，減輕患者的痛苦。

綜上所述，無縫隙護理干預在天龍復步湯聯合低分子肝素治療腦血栓患者中的護理干預效果理想，可有效改善患者的生活質量，降低并發癥發生率，值得推廣應用。

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