手足口病流行病學調查與臨床分析

李同海

山東省青島市黃島區靈山衛中心衛生院防疫科，山東青島 266427

在兒科臨床中，手足口病屬于十分常見的疾病之一，主要由于腸道病毒引發疾病疾病，發病群體以3歲下的學齡前兒童為主，患兒發病后常常在手足、口腔粘膜以及臀部等出現水庖疹，需及時救治，否則可能引起腦炎、腦膜炎以及肺水腫等疾病，危及患兒生命安全[1]。為了分析該疾病的流行病學以及臨床癥狀，該次研究隨機抽取了80例患兒展開分析，并將具體情況總結如下。

1 臨床

運用數字隨機選擇的方式，從該院2016年6月—2017年6月接收治療的手足口病患兒中，抽取80例展開研究。然后對所有患兒的臨床資料如性別、年齡、發病時間、臨床癥狀等情況進行詳細分析統計。

2 結果

2.1 80例手足口病患兒的流行病學分析

①該次研究所選擇的80例患兒中，從性別方面來看，男性患兒有66例，所占比例是82.5%；女性患兒有12例，所占比例是17.5%。②從年齡方面來看，該次研究的80例患兒年齡最大是12歲，最小是4個月。其中有8例患兒的年齡處于4個月～1歲，所占比例是10.0%；有21例患兒的年齡大于1歲，但低于3歲，所占比例是26.3%；有30例患兒的年齡處于3～5歲之間，所占比例是37.5%；有7例患兒的年齡大于5歲，但小于7歲，所占比例是8.8%；其余14例患兒的年齡均處于7～12歲的范圍間，所占比例是17.5%，由此可見，手足口病的好發年齡階段為1～5歲。

2.2 80例患兒的臨床癥狀分析

①皮疹：80例手足口病患兒入院后均伴隨皮疹這一臨床癥狀,且多發生在患兒的手掌以及手指屈側部分，丘疹的顏色為淡紅色，且周圍伴隨紅暈，丘疹與米粒大小無異。另外，患兒的足部皮疹則分布在腳趾與腳掌屈側,形態與手掌一致。從口腔粘膜方面來看，患兒的皮疹多分布與軟鄂、硬鄂以及舌尖、峽粘膜等部位，均為小潰瘍、紅色丘疹。最后患兒的臀部皮疹分布于肛周與骶部,多為紅色丘疹。從受累部位來看，有21例患兒的病灶部位累及手、足或口，所占比例是26.3%；有39例患兒的病灶部位累及手足、口或臀，所占比例是48.7%；其余20例患兒的病灶部位累及口、手 、足、臀或者膝蓋、肘，所占比例是25.0%。②發熱：80例患兒均伴隨了不同程度的發熱癥狀，且為不規則的發熱，有70例患兒發熱時間在發病后1～2 d；其中，59例患兒的體溫是37.5～38.5℃，所占比例是84.3%；有8例患兒的體溫處于38.6～39.5℃之間，所占比例是11.4%；其余3例患兒的體溫均超過39.5℃，所占比例是4.3%。③血白細胞數量：80例患兒中有12例的白細胞數量低于4×109/L，所占比例是15.0%；54例患兒的白細胞數量處在4×109/L～10×109/L之間，所占比例是67.5%；其余14例患兒的白細胞數量＞10×109/L，所占比例是17.5%。④病程：80例手足口患兒的病程最短是 3 d，最長是 12 d，平均病程是（5.0±1.2）d。

3 討論

手足口病的臨床發病率非常高，發病群體以學齡前兒童為主，主要是由于感染病毒而發生疾病；其中，手足口病患兒多感染柯薩奇病毒A16型病毒、腸道71型病毒為主。通常情況下，手足口病該具有一個潛伏期，時間一般是2～7 d，傳染的途徑較多，可經過糞便、口、呼吸道及飛沫傳播，同時還可以通過污染的食物及衣物、玩具、日常用品等傳播，目前，臨床中還未明確手足口病的預防疫苗[2]。為了進一步分析該疾病的臨床診治以及流行病學，該次研究從該院收治的患兒中抽取了80例患兒展開分析。

①從流行病學方面來看，80例患兒中82.5%為男性，高于女性的17.5%。分析患兒的年齡分布情況，結果提示80例患兒年齡最大是12歲，最小是4個月。其中10.0%的患兒年齡處于4個月～1歲；、26.3%的患兒年齡 ＞1歲，但低于3歲；37.5%的患兒年齡處于3～5歲；8.8%的患兒年齡＞5歲，但小于7歲；其余17.5%的患兒年齡均處于7～12歲，由此可見，手足口病的好發年齡階段為1～5歲。②從臨床癥狀方面來看，手足口病患兒的臨床癥狀主要為皮疹、發熱；其中，48.7%的患兒皮疹部位累及手、足、口或臀、膝；患兒發熱的時間多為發病后1～2 d，且患兒的體溫多處于37.5～38.5℃的范圍內。從病程方面來看，患兒的病程較長，白細胞數量則沒有較大的變化。根據上述研究的結果，可以看出手足口病的臨床表現十分復雜，可以有多種多樣的表現。根據該次研究的結果，建議臨床上以抗病毒治療、對癥治療等為主。與此同時，根據手足口病的流行病學以及臨床特征，需要加強健康教育，增加患兒家長對疾病知識的認知，了解更多的預防措施，有助于降低手足口病的發病率，保障兒童身體健康[3]。

綜上所述，手足口病的發病率高，臨床表現十分復雜，病程較長，需及時接受有效治療，同時加強健康教育，增加人們對該病的了解，從而有效預防疾病的發生。

[1]李佳萌,李琳,呂莉琨,等.2014年天津市腸道病毒所致皰疹性咽峽炎臨床流行病學分析 [J].中華疾病控制雜志,2016,20(1)：26-29.

[2]杜瑞,李娟生,郭娟梅,等.詞頻分析透視國內手足口病研究狀況及熱點[J].中華疾病控制雜志,2016,20(3)：232-235.

[3]陳志錦,王肖田,齊青松,等.小兒手足口病的傳染預防及控制策略分析[J].中國實用醫藥,2017,12(19)：195-196.