治療陰道炎　用藥要對癥

孟昭群

在女性一生中的不同時期，都可能由于不同的原因而遭遇陰道炎的襲擊。陰道炎可以通過藥物來治療，但千萬不可擅自亂用藥，要先做檢查，確定是什么類型的陰道炎之后再對癥用藥，以免加重病情。現簡單介紹幾種陰道炎如何對癥用藥進行治療的方法，望對女性朋友有所幫助。

1.霉菌性陰道炎由致病原——白色念珠菌感染引起，多發生于長期使用激素或抗生素的女性、糖尿病患者及孕婦身上，傳染途徑主要是洗浴或接觸被污染的衣物等。主要癥狀為豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢。治療這種陰道炎首選局部用藥，可用碳酸氫鈉溶液清洗外陰，或用有清熱解毒、殺蟲止癢作用的中藥煎水熏洗外陰，還可選擇藥物放入陰道內，如制霉菌素陰道栓、硝酸咪康唑栓（達克寧），既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。如果局部用藥效果欠佳，要輔以全身用藥。即口服抗真菌藥物，如克霉唑、酮康唑等。治療期間應避免性生活，勤換內褲并燙洗消毒等。

2.滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起。主要表現為外陰瘙癢，白帶增多并呈淡黃色泡沫狀，嚴重時混有血液。患者有灼熱感、性交痛、尿頻、尿痛或血尿。治療這種陰道炎可以單獨局部給藥，也可局部及全身聯合用藥，以聯合用藥效果較佳。通常可口服敏感抗生素，可用甲硝唑或替硝唑口服。對頑固性的滴蟲性陰道炎，可在全身治療的同時，進行陰道局部治療，即選擇滅滴靈栓、替硝唑栓，塞入陰道后穹窿。滅滴靈可致胎兒畸形，故孕婦禁用。患者的丈夫也應同時進行治療，在治療期間應避免性生活。因滴蟲陰道炎常于月經后復發，故治療后檢查滴蟲陰性時，仍應每次月經后復查白帶，若經3次檢查均為陰性，方可稱為治愈。

3.孕期陰道炎孕期感染陰道炎后，千萬不要自行用藥，要及時到醫院就診。孕期陰道炎患者，孕早、中、晚期用藥是各有不同的。早期是胎兒器官發育形成的重要時期，不可使用栓劑和口服藥。若患者癥狀較輕，應先選擇一些中藥洗劑改善一下瘙癢癥狀。若感染情況較重，可進行陰道擦洗后，在陰道局部上栓劑，但這一過程必須由醫院婦產科醫護人員完成。如果是懷孕的中晚期，可在醫生的指導下合理使用口服藥、栓劑、洗劑。

4.老年性陰道炎老年性陰道炎是絕經后女性的常見病。主要表現為外陰瘙癢或灼熱感，陰道分泌物增多。一旦發現患有老年性陰道炎，患者必須及早治療，拖延治療可能導致陰道粘連。治療時通常可局部使用1∶5000高錳酸鉀溶液或1%乳酸液沖洗外陰，也可用甲硝唑、氧氟沙星或己烯雌酚片劑或栓劑，陰道局部放置。炎癥較重者，可將倍美力軟膏置入陰道，全身用藥可口服尼爾雌醇。也可應用雌激素治療，但必須在醫生的指導下進行。