解讀男性的小困惑
——遺精

北京大學人民醫院泌尿外科副主任醫師　張國喜

遺精是指男性在睡眠時出現的射精，可以伴有或者不伴性夢，前者也稱為夢遺，是青春期以后男性很容易發生的現象。

為什么會遺精？

要了解為什么會遺精，必須先了解射精是怎么回事。射精的中樞在脊髓骶椎部，射精中樞興奮到一定程度就會啟動射精。而這一過程是受人的大腦控制的。在自然狀態下，大腦對位于骶椎部位的射精中樞有抑制作用。尤其是在白天清醒的狀態下，一切不太要緊的生理活動就會受到抑制，以便把有限的精力用到學習和工作上，因此，在白天不會出現無緣無故的射精。

在睡眠時大腦對低位射精中樞的抑制作用會減弱，射精中樞容易接受刺激而興奮。此時在潛意識（這種潛意識也是性沖動）作用下或者陰莖受到外界的刺激就容易出現射精，也就是發生遺精或者夢遺。

遺精與哪些因素有關？

生理性因素：青春期以后，男性性發育成熟，在生理上有正常的性需求，心理上也充滿對性的憧憬。這時發生遺精是很正常的生理現象，只要不是過于頻繁，或者沒有引起身體不適，就沒有必要焦慮。尤其是在長時間沒有射精的情況下，更容易遺精。因此，從某種意義上講，遺精是性生活或者性滿足的補充。

心理因素和環境影響：由于性知識缺乏，對性過于崇拜，使大腦皮質持續存在性興奮，從而誘發遺精。

過度疲勞：過度疲勞時，大腦疲勞使高級中樞對射精中樞的抑制作用下降，很小的刺激就可以使射精中樞達到射精的臨界點而射精。

炎癥刺激：外生殖器及附屬性腺炎癥，如包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等，會使性器官對性刺激過度敏感，輕微的外部刺激就可以引起過度興奮而遺精。

其他因素：被褥過于溫暖沉重，刺激、壓迫外生殖器；緊身褲束縛擠壓勃起的陰莖，都可能誘發遺精。

遺精是否對身體有害？

由于受傳統觀念影響，不少人認為遺精會失去身體的精華，傷了“元氣”。民間甚至有“一滴精十滴血”的說法。這些說法是缺乏科學依據的。精子是由睪丸每天持續不斷地產生的，有自然壽命，即便是不排出也會自然死亡；精液的主要成分是水，僅含有少量的蛋白質、糖和無機鹽，每次排精量2～4毫升，不過是喪失些體液。因此，只要不是頻繁遺精，一般不需要特殊處理，因為在多數情況下，遺精對身體健康和生育是無害的。