李啟芳

首先,女性更敏感,痛感更明顯。女性對疼痛的感覺更為敏銳,男性和女性大腦中對疼痛感覺反應使用的神經元不同,一些止痛藥對男女的藥效不同也可以解釋這種差異。
從遺傳學的角度來看,許多研究者支持男女的基因決定了對疼痛的感受差異,女性就是比男性更為敏感。
其次,男女認知有差異,強化痛感有區別。從心理因素分析,疼痛是一種復雜的主觀感覺,反映真實的或可能的組織損害及由此引發的感覺反應。從這個意義上說,痛苦不是簡單的“單程旅行”,而是一首“交響曲”,是一個復雜的綜合過程,其中不僅包括疼痛的傳感,還包括認知、情緒、記憶、激素等許多因素的參與。具體來說,主要有以下三種認知效應:
環境效應疼痛發生時,如果環境中聲音不同、甚至氣味不同,都會顯著地影響疼痛者的心理感受。同樣的傷痛,呼吸著香氣的人更容易情緒樂觀,因而感覺到的疼痛水平更低。女性比男性更為感性,也更容易在認知背景上強化這些環境因素的影響。即使是同樣的疼痛,由于發生地不同,對于同一位女性而言,其疼痛感受也會大相徑庭。
共情效應在看到別人遭受痛苦時,人們通常都會產生同情心,感同身受,這種現象稱為共情。這種共情有復雜的中樞機制,而共情的心理也無疑是女性更易產生。研究表明,在看到同伴受到疼痛刺激時,大腦中負責痛覺情緒的部分會被激活,但負責疼痛感覺的部分并沒有活動。這說明,共情所引起的更多的是關于疼痛的情感變化,而不是真的產生了軀體上的感覺。
安慰劑效應盡管人們早就知道安慰劑效應,但長期以來還是低估了信念對疼痛的影響。安慰劑可以產生很強的鎮痛作用,這種效應和對該藥物的信心密切相關。女性的受暗示敏感性要顯著高于男性,這也是女性在對待疼痛時表現千差萬別的一個重要原因。
第三,女性表達更自由,說出痛感更充分。從后天環境和教育等方面來看,在大多數文化背景中,男性通常都被教育要對抗疼痛,如果輕易喊痛會被認為軟弱。這樣的教育使得男性在認知中自動提高了疼痛的閾值,對抗常規疼痛時也顯得“男兒有淚不輕彈”。相比而言,女性在面對疼痛時有了更為自由的表達空間,即使在小疼痛上有較為夸張的表達,也是在文化背景中被寬容和默許的,甚至常常會由此激發起男性“憐香惜玉”的情感,而這樣的反饋無疑會助長女性的疼痛表達。這也是女性即使遭遇一樣的疼痛,但獨自面對和有伴侶在場時,也常常表現迥異的原因。
無數的科學實驗表明,痛覺是一種需要高級中樞整合的高級神經功能,女性對疼痛的感覺遠比男性敏銳。