CTEPH患者血漿NT-proBNP與右心漂浮導管測定血流動力學的關系

馬宣 丁學梅 納建榮 楊小萍 周瑋

CTEPH患者血漿NT-proBNP與右心漂浮導管測定血流動力學的關系

馬宣 丁學梅 納建榮 楊小萍 周瑋

目的 探討慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)患者血漿N-端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平變化與肺血管阻力、右心功能的關系。方法 選取2013年1月-2015年12月在本院診治的72例CTEPH患者進行研究，其中輕度肺動脈高壓9例、中度28例、重度35例，所有患者均進行右心漂浮導管及血漿NT-proBNP檢測，比較不同肺動脈高壓患者的各項指標并進行多元回歸分析。結果 不同肺動脈壓分級CTEPH患者的肺動脈收縮壓、肺動脈舒張壓、肺動脈壓、肺血管阻力、肺毛細血管楔壓，組間比較的關系呈輕度患者<中度患者<重度患者，組間差異均具有統計學意義(P<0.05)；不同肺動脈壓分級患者的右心輸出量、右心做功量組間比較的關系呈輕度患者>中度患者>重度患者，組間差異均具有統計學意義(P<0.05)；不同肺動脈壓CTEPH分級患者的血漿NT-proBNP組間比較的關系呈輕度患者<中度患者<重度患者，組間差異均具有統計學意義(P<0.05)；CTEPH患者的肺血管阻力與血漿NT-proBNP水平呈顯著的正相關關系(P<0.05)；CTEPH患者的右心輸出量、右心做功量與血漿NT-proBNP水平呈顯著的負相關關系(P<0.05)。 結論 可以通過檢測CTEPH患者NT-proBNP水平對患者的肺動脈阻力及右心功能 進行評估。

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓；N-端腦鈉肽前體；肺血管阻力；右心功能

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(chronic thromboembolic pulmonary hypertension，CTEPH)是臨床常見阻塞性肺疾病，目前右心漂浮導管測定是臨床CTEPH的主要評價標準，但右心漂浮導管測定屬于有創檢查，對患者機體造成損傷，并發癥多[1-2]。N端腦鈉肽前體(N-terminalpro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)是由心室的心肌細胞合成分泌的一種多肽類激素，其變化靈敏，與心室的容量和壓力負荷密切相關，是目前多種心臟疾病和CTEPH評估標準的研究熱點[3-4]。為探討慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)患者血漿N-端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平變化與肺血管阻力、右心功能的關系，本研究對輕、中、重度CTEPH患者進行血漿NT-proBNP水平和右心漂浮導管檢測，并對不同肺動脈高壓患者各項指標進行統計學分析，為尋找肺動脈阻力及右心功能的評估標準提供依據，現將本研究內容報告如下。