血糖水平與顱腦術后機械通氣患者肺部感染的關聯研究

邢明堯 崔虎 李伯恩 許超 李芳 柳青

血糖水平與顱腦術后機械通氣患者肺部感染的關聯研究

邢明堯 崔虎 李伯恩 許超 李芳 柳青

目的 探討血糖水平與顱腦術后機械通氣患者肺部感染的關系。 方法 選取2014-2016年5月我院綜合ICU收治的60例接受顱腦術后機械通氣治療的患者，其中男性35例，女性25例，年齡在18-77歲之間，根據隨機血糖水平將入組患者分為A、B、C三組。患者入院后常規監測血糖水平。 平均4小時監測一次血糖水平。 結果 A、B、C三組呼吸機相關性肺炎發生率分別為28.6%、19.2%、35%，其中B組(隨機血糖10-12mmol/L)發生率最低，空腹血糖水平大于12mmol/L的C組呼吸機相關肺炎的發生率最高。差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論 對于重型顱腦損傷或者大型顱腦手術后的患者來說，適度寬松的血糖控制水平反而更能使該部分患者獲益。

血糖；機械通氣；呼吸機相關肺炎；顱腦手術

重型顱腦損傷以及腦腫瘤、大面積腦出血等大型顱腦手術之后患者由于術后昏迷、短時間內不能清醒，咳嗽反射減弱甚至消失，呼吸道分泌物不能排出，一般需要常規行氣管切開、呼吸機輔助通氣治療[1-2]，以保證有效的肺部通氣，防治呼吸衰竭及肺部感染。但是，這種有創通氣本身也可以導致呼吸機相關的肺部感染，而且是顱腦術后影響患者預后的關鍵因素。因此，盡早識別呼吸機相關肺炎的高危人群，提早進行干預，意義重大。本研究旨在對顱腦術后使用呼吸機輔助呼吸的患者住院相關資料及肺部感染情況進行分析，以期發現顱腦術后患者呼吸機相關肺炎的高發人群，為臨床診治提供有力依據。

資料與方法

一、一般資料

選取2014-2016年5月我院綜合ICU收治的60例接受顱腦術后機械通氣治療的患者，其中男性35例，女性25例，年齡在18-77歲之間，根據隨機血糖水平將入組患者分為A、B、C三組。……