胸腔鏡手術在胸部創傷治療中的應用價值

楊於蓉

【中圖分類號】R65 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03-0-01

對醫院臨床胸部創傷患者的疾病類型加以分析發現，主要體現為膿胸疾病、進行性血胸疾病以及積留血胸等系列疾病。對于胸部創傷患者依據常規開展開胸手術工作后，對患者造成的創傷影響程度較大，并且無法提高胸部創傷疾病的整體治療水平[1]。本文將確定最佳的胸部創傷手術方式作為實驗目的，以此證明胸腔鏡手術的臨床開展價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年04月～2017年03月收治的126例胸部創傷患者作為實驗對象；利用隨機數表法對胸部創傷患者分組；對照組（63例）：男40例，女23例；年齡分布范圍為19歲～51歲，平均年齡為（33.85±10.22）歲；觀察組（63例）：男42例，女21例；年齡分布范圍為21歲～53歲，平均年齡為（33.86±10.25）歲；對兩組胸部創傷患者的性別以及年齡對比，差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組胸部創傷患者在治療期間，確定選擇開胸手術方法開展疾病治療工作；觀察組胸部創傷患者在治療期間，確定選擇胸腔鏡手術方法開展疾病治療工作。具體為：首先依據胸腔鏡手術需要，于臨床對胸部創傷患者開展雙腔氣管插管工作[2]。此外對所有胸部創傷患者于臨床展開氣管內麻醉。協助胸部創傷患者進行健側臥位的選擇，患者胸腔鏡手術切口入路位置選擇患者腋中線第7肋間的位置，將胸腔鏡順利置入后，對胸部創傷患者展開探查工作。之后合理進行對應手術切口的選擇，從而對于臨床吸引器操作的順利實施奠定基礎。在此期間，針對患者胸腔內部的積血需要實施吸除處理，最終保證干凈。對于屬于凝固性血胸患者，臨床選擇卵圓鉗將患者的血凝塊有效擊碎，完成后利用吸引器展開吸除操作[3]。在具體開展手術治療期間，如果觀察患者呈現出胸腔粘連癥狀不顯著的情況，則于胸腔鏡引導下，對于患者表現出胸腔粘連的位置，選擇超聲刀展開分離操作；在開展胸部創傷治療期間，如果觀察患者表現出顯著的胸腔粘連癥狀，則臨床可以選擇對患者開展開胸手術治療工作。完成后將患者表現出的系列纖維組織加以有效去除，針對積液合理展開清除干預。對所有胸部創傷患者完成手術后，準備胸腔閉式引流管于患者胸腔鏡鏡孔位置進行放置，合理對患者開展術后引流工作[4]。

1.3 統計學方法

利用統計學軟件SPSS20.0對所有胸部創傷患者實驗結果進行分析，計量資料（手術指標）以形式完成t檢驗，計數資料（切口疼痛發生率）以%形式完成檢驗，以P<0.05為差異明顯，具有統計學意義。

2.結果

2.1 胸部創傷患者手術指標比較

觀察組63例胸部創傷患者中，平均手術時間為（41.15±12.61）分鐘、平均住院時間為（5.99±1.22）天、平均手術出血量為（179.49±122.35）毫升；對照組63例胸部創傷患者中，平均手術時間為（88.11±41.15）分鐘、平均住院時間為（8.26±1.49）天、平均手術出血量為（378.45±255.22）毫升；觀察組同對照組胸部創傷患者比較，臨床手術時間以及患者住院時間縮短效果顯著（P<0.05）；臨床手術出血量減少程度明顯（P<0.05）。

2.2 胸部創傷患者術后切口疼痛發生率比較

觀察組65例胸部創傷患者中，表現出術后切口疼痛癥狀患者1例（1.54%）；對照組65例胸部創傷患者中，表現出術后切口疼痛癥狀患者9例（13.85%）；觀察組術后切口疼痛發生率（1.54%）低于對照組胸部創傷患者（13.85%）尤為明顯（P<0.05）。

3.討論

對于胸部創傷患者在研究疾病治療方案期間，以胸腔鏡手術的開展價值最為顯著，其中以電視胸腔鏡手術的開展最為普遍。在對患者實施胸腔鏡手術期間，通過對患者開展胸腔鏡探查工作，針對患者表現出受損的臟器以及發生損傷的部位可以加以清晰呈現，針對患者表現出損傷面積的大小可以加以有效明確，從而為胸部創傷手術的順利實施做好準備。

對胸部創傷患者完成胸腔鏡手術治療后，不會對患者的機體造成嚴重創傷，并且可以將手術出血量等相關指標水平改善，避免因為對患者造成生理干擾后，對胸部創傷整體治療效果產生影響。

綜上所述，對胸部創傷患者合理施以胸腔鏡手術治療，可以使得患者避免術后因為切口疼痛對疾病恢復產生影響，從而促進胸部外傷患者可以做到疾病快速康復。

參考文獻

[1] 羅軍民.胸腔鏡手術治療胸部創傷51例臨床觀察[J].中國社區醫師，2016，32（6）：72-73.

[2] 李敘，魏小東，栗蘭凱等.超聲刀在胸部創傷胸腔鏡手術中的應用[J].創傷外科雜志，2011，13（5）：393-394.

[3] 孫振宇，孟祥寬，范偉等.電視胸腔鏡手術與開胸手術治療創傷性血氣胸的療效評價[J].中國醫藥導刊，2014，13（4）：637-638，640.

[4] 杭慶雨，孟濤，付崇等.胸腔鏡在胸部創傷手術治療中的應用價值研究[J].重慶醫學，2013，15（35）：4330-4331，4332.