手術全期護理降低四肢骨折手術患者壓瘡發生率的效果分析

朱建琴

【中圖分類號】R683.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

患者四肢骨折術后會出現四肢腫脹情況，影響其靜脈血的回流和動脈的供血，導致患者肢體的血液供給不足，影響創口的愈合最終導致壓瘡情況發生[1]。本次為探究分析四肢過著手術患者接受手術全期護理后壓瘡發生率的降低情況，為患者的臨床護理提供可靠的依據，最終結果匯報如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過數字表法選取2015年7月-2016年7月期間本院就診四肢骨折手術患者100例，根據不同的護理方式均分為對照組和觀察組兩組。對照組患者50例，其中男28例，女22例，年齡22-71歲，平均（32.9±3.9）歲；觀察組50例，其中男29例，女21例，年齡24-70歲，平均（33.8±2.9）歲。兩組患者均自愿同意加入探究并簽訂《知情同意書》，且在性別、年齡等方面兩組患者可比較，即差異在統計學上無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予所有患者以常規性護理，預防感染、壓瘡的發生。觀察組：所有患者給予全手術全期護理：（1）術前護理：根據患者的具體情況針對性評價病情，給予患者心理護理，消除其緊張恐懼等負面情緒，爭取患者的積極配合。同時準備好全部手術器材；（2）病房護士做好交接工作，核實好患者身份和病情信息，，檢查好病房環境，包括衛生、燈光等；（3）按照側臥位手術將患者兩腿交錯分開，足部墊海綿圈；肩腳、骼棘受壓時涂凡士林；（4）在手術過程中密切關注患者各項生命指標，及時給予有效的護理干預。注意在整個手術過程中嚴格進行無菌操作；（5）手術后完整地填寫患者的“手術護理記錄單”。注意在幫助患者換床或翻身時，注意翻動的動作要輕柔，避免產生不良影響。

1.3 觀察指標

統計比較兩組患者壓瘡I期、II期、III期和IV期的發生率，壓瘡分期評價標準：I期壓瘡患者的皮膚出現了斑塊狀紅斑，但是通過護理及時恢復；II期壓瘡患者皮膚表皮或真皮受到損傷，淺表層呈現潰瘍，且出現粉紅色的基底層，但沒有壞死的組織；III期壓瘡患者皮膚表皮細胞和皮下組織均受到損傷，但未達肌肉；IV期壓瘡患者的皮下組織、肌肉均受到損害，甚至達到患者的骨骼，表現出組織壞死的現象。

1.4 統計學處理 采用Spss15.0軟件處理，（%，n）表示計數資料結果，檢驗；（±s）表示計量資料結果，t檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者不同分期壓瘡發生率統計結果 經統計，觀察組患者I期壓瘡等壓瘡總發生率4.00%，低于對照組的30.00%，差異在統計學上有意義（P<0.05），見表1：

3.討論

四肢骨折后患者的生活受到嚴重影響，而且還容易感染肺部和泌尿系統疾病，因此患者術后發生各并發癥的發生率較高[2]。本次調查結果顯示：觀察組患者I期壓瘡等壓瘡總發生率4.00%，低于對照組的30.00%，差異在統計學上有意義（P<0.05）。這一結果和李艷瓊等學者的探究結果相符合，充分說明了通過手術全期護理干預能夠明顯降低患者術后壓瘡的發生率，護理效果理想。

手術全期的全面護理能夠很好地優化護理質量[3]。在整個護理的過程中能夠針對患者圍手術期的實際情況和真實的需求，為患者提供全面的心理護理和身體上的護理與照顧，進而能夠幫助患者降低手術后壓瘡并發癥的發生率，實現良好的護理效果[4-5]。

綜上所述，手術全期護理能夠降低患者術后壓瘡發生率，且護理效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1]張燁，王宏艷，白艷紅等.水墊外加軟棉布套預防骨科骨折臥床患者壓瘡的療效分析[J].醫學臨床研究，2016，33（8）：1647-1649.

[2]劉巖，張艷杰，顧珊菱等.集束干預策略預防骨盆骨折患者壓瘡的效果觀察[J].中國組織工程研究，2014，（z1）：32-32.

[3]張春麗.循證護理對預防骨折患者壓瘡的療效研究[J].臨床醫學工程，2014，21（1）：114-115.

[4]李艷君.VSD治療髖部骨折患者骶尾部壓瘡的護理體會[J].吉林醫學，2014，35（4）：866-867.

[5]鈕林霞.不同護理方案對降低高齡股骨頸骨折患者壓瘡及舒適度的影響[J].國際護理學雜志，2016，35（19）：2646-2648.