胺碘酮不同給藥方法在惡性心律失常治療中的效果評價

何林波

【摘 要】 目的：研究在治療惡性心律失常中采取胺碘酮不同給藥方法的臨床療效。方法：選取我院自2015年11月至2016年11月期間收治的62例惡性心律失常患者，采取隨機數字表法的形式隨機分為兩組，為參照組（n=31）與實驗組（n=31），將采取單獨靜脈注射胺碘酮藥物的患者作為參照組，將采取患者靜脈注射胺碘酮以及口服胺碘酮聯合方式的患者作為實驗組，分析對比經不同治療后兩組患者組間數據差異。結果：實驗組患者并發癥發生率32.25%、復發率0%、護理滿意度評分（96.35±5.23）分等指標均顯著優于參照組并發癥發生率6.45%、復發率19.35%、護理滿意度評分（75.36±6.35）分，數據具有顯著性差異且P<0.05，統計學存在意義。結論：將口服胺碘酮與靜脈注射胺碘酮方式應用在惡性心律失常患者中療效顯著，可以提升治療安全性，降低復發率以及并發癥發生率，提升臨床護理滿意度。

【關鍵詞】 胺碘酮 不同給藥方法 惡性心律失常 效果

惡性心律失常是心內科較為常見的心律失常[1]，可能會對患者生命安全以及身心健康造成嚴重影響，且突發惡性心律失常的致死率比較高，為了可以有效保障患者的生命健康，需要在治療原發病的基礎上及時終止惡性心律失常，現對我院收治的62例惡性心律失常患者研究結果以及過程進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次研究的62例樣本均從我院2015年11月至2016年11月期間收治的惡性心律失常患者中選取，分組方式為隨機數字表法，均分為兩組，每組患者例數為31例，實驗組患者中男性患者14例，女性患者17例，最大年齡80歲，最小年齡23歲，平均年齡為（56.39±8.36）歲；參照組患者中男性患者15例，女性患者16例，最大年齡78歲，最小年齡24歲，平均年齡為（57.31±7.23）歲。利用統計學軟件處理兩組患者年齡以及性別等基礎資料，組間數據差異并不顯著，統計學不存在意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以單獨靜脈注射胺碘酮（批準文號：國藥準字H20052294；生產單位：黑龍江迪龍制藥有限公司）治療，在20ml、0.9%氯化鈉溶液中每次加入3～5mg/kg胺碘酮進行稀釋后實行靜脈推注，需在15分鐘內完成注射。完成注射之后以維持計量方式予以治療，采取1～2ml/min的微量注射泵的注射速度來予以推注，必要的時候可以適當增加負荷劑量。

實驗組患者予以口服胺碘酮與靜脈注射胺碘酮方式治療，靜脈注射方式與參照組相同。在完成注射之后維持靜脈滴注治療，并且同時予以口服胺碘酮治療，初始口服藥物劑量為每天600mg，然后依據患者實際情況對用藥劑量進行合理調整，但是不可以應用負荷劑量方式進行給藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者復發率、并發癥發生率以及護理滿意度評分等變化情況。

1.4 統計學方法

本次研究的62例惡性心律失常患者均應用SPSS19.0軟件來對所有臨床數據資料進行處理分析，兩組患者并發癥發生率以及復發率對比分析率（%）的形式表示，采取卡方檢驗，兩組患者護理滿意度評分對比分析以（均數±標準差）形式表示，且行t檢驗，當P<0.05時表明存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者并發癥發生率以及復發率

實驗組患者并發癥發生率32.25%高于參照組，實驗組復發率0%顯著低于參照組，兩組數據之間具有顯著差異且P<0.05，統計學表示存在意義。

2.2 對比分析兩組患者護理滿意度評分

實驗組患者護理滿意度評分為（96.35±5.23）分，參照組護理滿意度評分為（75.36±6.35）分，經統計學檢驗T為14.2061，組間數據差異相對顯著且P<0.05，統計學有意義。

3 討論

心律失常是因心電活動數據發生異常引發的疾病，主要包括病理性因素以及生理性因素兩種原因，吸煙、運動以及情緒波動等屬于心理性因素，物理因素、藥物影響以及疾病等屬于病理性因素[2]。惡性心律失常是比較嚴重的一種心律失常疾病，如果患者發病后不能得到有效治療可能嚴重危及患者生命健康，此外不同治療方式也可能形成不同的影響。

胺碘酮是目前臨床治療惡性心律失中比較常用的藥物，胺碘酮是一種復合型抗心律失常藥，同時也是多通道阻滯劑[3]，可以同時阻滯鉀通道L型鈣通道、鈉通道。胺碘酮治療疾病的基本原理為延緩心肌組織的有效不應期以及動作電位，盡可能消除機體折返激動，促使恢復冠狀動脈和附近血管功能，屬于惡性心律失常治療的有效藥物[4]。口服胺碘酮可以有效延長心肌復極時間以及有效不應期，適合應用在治療房顫轉為竇性心律的患者中，但是具有吸收不完全、個體差異大等缺陷。胺碘酮靜脈注射可以緩解茶酚胺給心臟帶來的刺激，對交感神經進行抑制，靜脈注射后藥物起效快，但是維持時間短。臨床治療中聯合應用上述兩種給藥方式可以優勢互補，顯著提升治療效果[5]。

筆者研究發現兩組患者在治療復發率、并發癥發生率以及護理滿意度方面具有顯著差異，統計學存在意義。

綜上，在惡性心律失常治療中采取靜脈注射與口服胺碘酮的聯合方式效果明顯，可提升滿意度，降低復發率，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1]王曉佳.胺碘酮不同給藥方法治療惡性心律失常[J].中國醫藥導刊，2014（3）：467-468.

[2]徐燕燕，潘澤意，周國勇等.胺碘酮聯合美托洛爾治療潛在惡性心律失常的效果觀察[J].中國醫藥，2016，11（11）：1589-1592.

[3]楊春霓.胺碘酮不同給藥方法治療惡性心律失常[J].心血管病防治知識（下半月），2013（11）：22-24.

[4]鄧俊萍.胺碘酮治療惡性心律失常的應用與給藥方式研究[J].中國保健營養，2016，26（19）：340-340.

[5]孟天宇.胺碘酮不同給藥方法治療惡性心律失常臨床觀察[J].中國實用醫藥，2014（7）：172-173.