子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床應用效果觀察

潘洪枚

【摘 要】 目的：探究產后出血患者通過子宮壓迫縫合術治療后取得的臨床成效。方法：選取我院2015年1月-2016年6月入院的產后出血患者80例，隨機分為觀察組和對照組各40人。對照組治療方法為常規基礎治療，觀察組為子宮壓迫縫合術治療。針對臨床治療有效率、產后2小時和24小時出血情況，對兩組進行對比分析。結果：在臨床治療效果方面，觀察組治療總有效率（95%）比對照組（75%）高（P<0.05）；觀察組產后2小時和24小時出血量低于對照組（P<0.05）。結論：產后出血患者通過子宮壓迫縫合術治療后取得的臨床成效顯著，在提高治療效果的同時，使產后出血量減低，應推廣應用。

【關鍵詞】 子宮壓迫縫合術 產后出血 臨床效果

胎兒娩出后24小時陰道流血量超過500ML稱為產后出血，包括胎兒娩出后及胎盤娩出前，胎盤娩出后及產后2小時和產后2小時至24小時3個時期。一旦出現產后出血癥狀，應立即采取措施止血、抗感染，否則將引起頭暈頭痛、渾身乏力、腹瀉、水腫、畏寒發熱等并發癥，嚴重者出現休克癥狀[1]，因此加強對患者的有效治療尤為重要。本文為探究產后出血患者通過子宮壓迫縫合術治療后取得的臨床成效，選取我院2015年1月-2016年6月入院的產后出血患者80例進行前瞻性研究，做以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院2015年1月-2016年6月入院的產后出血患者80例，隨機分組法分為觀察組和對照組，每組40人。其中觀察組初產婦18例，經產婦22例，年齡26-35歲，平均年齡（30±1.2）歲，孕期35-40周，平均孕期（37±1.2）周；對照組初產婦19例，經產婦21例，年齡25-36歲，平均年齡（31±1.3）歲，孕期34-41周，平均孕期（38±1.5）周。在年齡、孕次、孕期等一般資料上，兩組差異不明顯（P>0.05），能夠進行對比分析。

1.2 臨床診斷標準

1.2.1 納入標準

（1）兩組患者均符合WHO規定的有關產后出血的相關診斷標準[2]；（2）獲得所有患者知情同意，同時簽訂知情同意書。

1.2.2 排除標準

（1）嚴重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）肝、腎功能不全者；（3）代謝紊亂、藥物過敏者；（4）精神障礙性疾病患者。

1.3 治療方法

給予對照組常規止血治療，包括按摩止血、縮宮素藥物止血等，給予觀察組子宮壓迫縫合術治療，主要方法為：選擇合適的進針部位，一般選擇于子宮前壁切口下緣右側部位，出針部位選擇距離子宮右側緣4cm，同時在切口上部3cm部位，拉線到宮底，同時進行加壓，加壓達到子宮底和右側宮角有3cm左右的位置，將線向后壁拉伸。患者左側部位縫合法同上述右側部位，兩側縫合完畢后，在助手的協助下降線兩端進行拉伸，在確定無活動性出血的情況下，結扎縫合口。

1.4 觀察項目和指標

（1）臨床治療效果：比較觀察兩組患者的臨床效果，其判定標準[3]為：顯效為陰道出血的臨床癥狀消失，子宮在藥物注射15min后有明顯收縮情況；有效為陰道出血的臨床癥狀有明顯改善，子宮在藥物注射30min后有明顯收縮情況，；無效為陰道出血的臨床癥狀無明顯改善，多次注射后子宮無明顯收縮情況，病情加重。（2）比較兩組患者產后2小時和24小時出血情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；（n，%）表示計數資料，同時通過X2進行相應檢測；有統計學意義用P<0.05表示；（±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結果

2.1 治療效果方面兩組患者進行比較

在治療總有效率方面，觀察組（95%）顯著高于對照組（75%），（P<0.05），存在一定統計學意義，結果情況看表1。

2.2 兩組患者產后出血情況比較

觀察組產后2小時、24小時出血情況低于對照組（P<0.05），存在一定統計學意義，結果情況看表2。

3 討論

子宮收縮乏力是引起產后出血的主要原因，主要表現為產道少量出血，嚴重者出現急性大出血情況，甚者發生休克癥狀，嚴重威脅患者生命健康，必須進行有效治療。

子宮壓迫縫合術其作用原理在于通過縫線的作用，對子宮平滑肌起到顯著壓迫作用，壓迫一般為機械性縱向壓迫，從而對血管產生積壓作用，進而達到減輕出血的目的。該項治療技術還能使血管內形成血栓，血流減慢使子宮缺血，能夠促進子宮收縮，在子宮收縮的作用下，關閉胎盤剝離面處的血竇，起到有效止血的作用。該技術不僅能夠有效止血，減少血流量，其并發癥發生率也較低，安全性及有效性十分明顯，有利于促進患者疾病恢復[4]。

本文通過探究產后出血患者通過子宮壓迫縫合術治療后取得的臨床成效，研究數據顯示，在治療總有效率方面，觀察組為95%，對照組為75%，觀察組比對照組高；觀察組產后2小時、24小時出血量分別為（83.12±10.88）ml、（126.16±13.71）ml，對照組分別為（175.52±16.23）ml、（246.86±22.75）ml，觀察組明顯低于對照組。綜上所述，產后出血患者通過子宮壓迫縫合術治療后可以取得顯著的臨床效果，在減少產后出血量的同時，使治療效果明顯提高，應在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]應豪.子宮壓迫縫合術：過去、現在和將來[J].國際婦產科學雜志，2011，38（5）：375-377，389.

[2]王麗娜，鄭劍蘭，肖麗等.Bakri球囊聯合Zheng子宮壓迫縫合術治療產后出血的臨床效果觀察[J].中國婦幼保健，2015，30（16）：2661-2663.

[3]林菊芳.簡易子宮壓迫縫合術治療剖宮產術中產后出血的臨床效果分析[J].中國婦幼保健，2015，30（36）：6628-6630.

[4]賈惠琴.子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床應用及效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，7（15）：106-107.