比較異丙酚復合芬太尼靶控靜脈麻醉與靜吸復合麻醉的各項臨床指標

張汛

【摘 要】 目的：探究異丙酚復合芬太尼靶控靜脈麻醉與靜吸復合麻醉的臨床效果分析。方法：在本次研究中選擇2014年1月-2016年2月在我院接受手術的97例患者為研究對象，將其分為甲組和乙組，分別應用異丙酚復合芬太尼靶控靜脈麻醉和異丙酚復合芬太尼靜吸復合麻醉，對臨床指標進行分析。結果：甲組呼吸恢復時間、清醒時間和定向力恢復時間明顯少于乙組，甲組的不良反應率為4.2%，乙組的不良反應率為8%，甲組的不良反應率明顯減少，比較結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：異丙酚復合芬太尼靶控靜脈麻醉的優勢更明顯，能有效提升麻醉穩定性，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 異丙酚 芬太尼 靶控靜脈麻醉 靜吸復合麻醉

臨床手術數量逐漸增多，靜脈麻醉是比較常用的方式，指的是對患者進行靜脈注入，在血液循環的前提下，該麻醉形式操作簡單便利，副作用比較少。靜脈麻醉和吸入麻醉的應用范圍比較廣，能起到維持全身麻醉的效果。但是隨著人們醫療衛生體系的不斷提升，對臨床麻醉有了更高的要求。靶控靜脈輸注麻醉屬于新型麻醉方式，能對藥物濃度進行控制，保證麻醉更平穩，能有效減少患者的痛苦。為了探究異丙酚復合芬太尼靶控靜脈麻醉與靜吸復合麻醉的臨床效果分析，選擇2014年1月-2016年2月在我院接受手術的97例患者為研究對象，將其分為甲組和乙組，分別應用異丙酚復合芬太尼靶控靜脈麻醉和異丙酚復合芬太尼靜吸復合麻醉，對臨床指標進行分析。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇2014年1月-2016年2月在我院接受手術的97例患者為研究對象，將其分為甲組和乙組，甲組47例患者，其中男和女分別是24例和23例，年齡在14-68歲，平均年齡（36.9±4.8）歲。乙組50例患者，其中男和女分別是26例和24例，年齡在15-67歲，平均年齡（37.8±5.8）歲。兩組患者在常規性資料方面無明顯差異，不具有統計學意義（p>0.05），臨床資料可以進行比較分析。

1.2 方法

在本次研究中甲組應用異丙酚復合芬太尼靶控靜脈麻醉，麻醉藥物為異丙酚和芬太尼，在麻醉誘導過程中，調節異丙酚濃度，將其控制在3?g/mL，芬太尼的濃度為4?g/mL。等到患者意識消失后，進行插管，手術完成后停止用藥。乙組應用異丙酚復合芬太尼靜吸復合麻醉，應用1-2mg/kg的異丙酚，2-3?g/kg芬太尼進行麻醉誘導，手術過程中給予患者氧氣進行麻醉維持，手術后停止用藥濃度控制在3?g/mL，芬太尼的濃度為6?g/mL，等到患者意識消失后，進行插管，手術完成后停止用藥[1]。

1.3 統計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用 t 檢驗，計數資料采用 X2檢驗，當 P<0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，甲組呼吸恢復時間、清醒時間和定向力恢復時間明顯少于乙組，組間各項數據比較，具有統計學意義（p<0.05），詳細如表一：

本次研究中，甲組出現惡心、嘔吐和眩暈等不良癥狀的患者2例，不良反應率為4.2%，乙組出現不良反應的患者4例，不良反應率為8%，甲組的不良反應率明顯減少，比較結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳細如表二：

3 討論

異丙酚復合芬太尼靶控靜脈麻醉的應用優勢顯著，充分利用了藥代動力學原理，適當對藥物濃度進行調節。有效的藥物量控制能起到控制鎮靜的作用，考慮到麻醉深度以及降壓給藥系統的具體要求，需要調整給藥系統，結合靶控目標的差異，確定不同輸注形式[2]。

和傳統給藥方式不同的是，靶控灌注能起到麻醉誘導的作用，在輸注階段可以盡快達到理想的濃度要求，節省誘導時間。麻醉深度本身可以進行控制，結合臨床用藥要求，要對藥物反應情況進行了解，調整不同部位的濃度要求，進而使其適應手術操作要求。在麻醉過程中考慮到血藥濃度的具體變化，要對濃度進行掌握，以循環系統和呼吸波動為基礎，對患者的清醒時間進行計算。異丙酚復合芬太尼靶控靜脈麻醉的方式，操作比較便利，不用計算藥物劑量，計算機控制系統采用的是全自動控制方式，能起到連續控制的作用。此外麻醉結束后對患者的生命指標進行檢測，能及時對患者的身體指標進行了解，整體優勢明顯[3]。

甲組呼吸恢復時間、清醒時間和定向力恢復時間明顯少于乙組，甲組的不良反應率為4.2%，乙組的不良反應率為8%，甲組的不良反應率明顯減少，比較結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。說明對接受手術患者應用異丙酚復合芬太尼靶控靜脈麻醉的優勢明顯，能讓患者度過危險期，盡快蘇醒[4]。

綜上所述，異丙酚復合芬太尼靶控靜脈麻醉具有重要的作用，蘇醒質量更高，具有較高的應用前景[5]。

參考文獻

[1]袁雯.靶控靜脈麻醉與靜吸復合麻醉的對比分析[J].當代醫學，2014，07（12）：106-107.

[2]玄立強.評價異丙酚和瑞芬太尼靶控靜脈麻醉的誘導和術后蘇醒過程[J].大家健康（學術版），2014，07（01）：161-162.

[3]包增光，袁昌政.異丙酚復合瑞芬太尼靶控輸注用于腹腔鏡膽囊切除術的臨床觀察[J].中國藥師，2016，01（13）：117-120.

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