低分子肝素聯合乙酰半胱氨酸治療特發性間質性肺炎的臨床療效評價

周永誠

【摘 要】 目的：探討特發性間質性肺炎采用低分子肝素聯合乙酰半胱氨酸進行治療的臨床效果。方法：選取2015年6月至2016年6月我院收治的特發性間質性肺炎患者62例作為研究對象，按照雙盲法將患者平均分成對照組和觀察組，對照組患者采用常規方法進行治療，觀察組患者聯合采用低分子肝素聯合乙酰半胱氨酸進行治療，對比兩組患者治療的臨床效果。結果：經過治療，觀察組患者治療的整體效果明顯優于對照組P<0.05，有統計學意義。結論：對特發性間質性肺炎患者聯合采用低分子肝素聯合乙酰半胱氨酸進行治療可以取得顯著的治療效果，具有重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】 特發性間質性肺炎 低分子肝素 乙酰半胱氨酸 療效

研究發現，對特發性間質性肺炎患者聯合采用低分子肝素和乙酰半胱氨酸進行治療具有一定的治療效果，為了探尋最佳的治療方案，本文選取我院收治的特發性間質性肺炎患者62例作為觀察對象進行研究，詳細的情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2015年6月至2016年6月我院收治的特發性間質性肺炎患者，共62例，所有患者都符合突發性間質性肺炎的診斷標準，按照雙盲法將患者平均分成對照組和觀察組，兩組患者采用不同的治療方法，對比兩組患者治療的臨床效果。在對照組31例患者當中，男性18例，女性13例，年齡32-70歲，平均（48.6±8.7）歲；觀察組患者31例，男性17例，女性14例，年齡34-69歲，平均（47.7±7.3）歲。對兩組患者以上一般自來進行統計學分析，沒有發現顯著的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 所有患者對本次研究所使用藥物都不存在禁忌癥，病程小于3個月；沒有合并嚴重的心、肝、腎等臟器疾病；沒有精神病以及精神病史；資料健全，對受訪的配合度比較高[1-2]。

1.3 治療方法 兩組患者入院治療之后，都進行常規的心肺功能檢測以及動脈血氣分析檢測，并做好詳細的記錄工作，全面了解患者的病情。對照組患者采用常規的方法進行治療，即服用強的松進行治療，第一個月的使用劑量為0.5mg/kg，第二個月劑量減半，逐漸減少到每天2mg，療程為3個月。觀察組患者在對照組治療的基礎上采用低分子肝素（生產企業：Sanofi Winthrop Industrie 國藥準字J20040119）和乙酰半胱氨酸（海南贊邦制藥有限公司分裝 進口藥品注冊證號H20090620）進行治療，低分子肝素皮下注射給藥，每天注射一次，每次的劑量為5000IU，一個月治療14d；乙酰半胱氨酸口服給藥，每天需要服用三次，每次1片，治療療程為3個月。治療結束后觀察治療的效果。

1.4 觀察項目 觀察兩組患者治療前后血清III型膠原的水平、6s步行試驗結果、HRCT的病變評分以及動脈血氣水平變化情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS14.0軟件進行統計學分析；計數資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（`x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后相關指標變化情況對比分析 結果見表1。

注：與本組治療前相比*（P<0.05），與對照組治療后相比*&（P<0.05）。

3 討論

特發性間質性肺炎是臨床上常見的一種呼吸系統疾病，具體的發病機制還沒有十分明確，主要的臨床表現為呼吸困難，對患者造成嚴重不利的影響，需要及時采取有效的方法進行治療。研究發現，特發性間質性肺炎患者一般都存在凝血功能異常以及氧化應激反應失衡的情況，因此臨床治療當中額需要從這兩個方面入手[3-4]。

低分子肝素屬于抗凝劑，可以有效抗凝血，并改善患者的免疫功能，改善患者肺纖維化的情況。乙酰半胱氨酸屬于一種新型的抗氧化劑，能夠有效清除患者體內的自由基，有效減少纖維細胞的生成，兩種藥物聯合應用效果更佳，可以有效的改善患者的肺功能[5]。

通過本文的研究發現，治療前兩組患者血清III型膠原的水平、6s步行試驗結果、HRCT的病變評分以及動脈血氣水平相比并沒有顯著的差異，治療后兩組患者的各指標都有所變化，且觀察組患者改善的情況明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義。這就說明采用聯合方案進行治療的觀察組患者取得了更好的治療效果。

綜上所述，對特發性間質性肺炎患者聯合采用低分子肝素聯合乙酰半胱氨酸進行治療，效果顯著，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

[1]陳起航.特發性間質性肺炎的HRCT診斷及新分類法解讀[J].放射學實踐，2014，29（1）：40-44.

[2]圖門烏力吉，馬忠森.特發性間質性肺炎經支氣管鏡肺活檢組織中PDGF的表達及其意義[J].中國實驗診斷學，2010，14（10）：1576-1578.

[3]徐虹，盧慧宇.糖皮質激素、硫唑嘌呤聯合乙酰半胱氨酸治療特發性間質性肺炎的效果[J].廣東醫學，2016，37（16）：2492-2493.

[4]徐作軍，康健.特發性間質性肺炎的新分類及思考[J].中華結核和呼吸雜志，2013，36（11）：803-804.

[5]張玲，劉迎迎.低分子肝素和乙酰半胱氨酸聯合治療特發性間質性肺炎的臨床效果評價[J].世界復合醫學，2016，2（2）：7-9.