硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的療效探討

朱玲

【摘 要】 目的 探討硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊高癥的臨床效果。方法 接受妊高癥治療的患者64 例 ， 隨機分為觀察組和對照組 ， 每組 32 例。對照組患者運用硫酸鎂進行治療 ， 觀察組患者在對照組的基礎上加用硝苯地平治療 ， 比較兩組患者的臨床效果。結果 觀察組患者治療的總有效率以及不良反應發生情況等均明顯優于對照組 ， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 在對妊高癥患者進行治療的過程中 ， 硝苯地平聯合硫酸鎂的運用可以提高臨床治療的有效性 ， 降低不良反應的發生 ， 具有顯著的效果 ， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 硝苯地平 硫酸鎂 妊娠高血壓綜合征 不良反應

妊娠高血壓綜合征屬于孕婦在妊娠期中常見的一種并發癥 ， 可簡稱為妊高癥 ， 嚴重的會導致孕婦發生多種系統功能紊亂、昏迷以及抽搐甚至是母嬰死亡 ， 對母嬰的身體健康和生活質量均造成了一定的影響和威脅。在對妊高癥患者實施治療的過程中 ， 既要注重藥物的效果同時也應該注重藥物的安全性 ， 避免不良反應對母嬰造成的傷害 ， 所以 ， 應該對治療的藥物進行探討和分析。本文選取 2015 年 4 月～2016年4月在本院接受妊高癥治療的患者64例為研究對象，對硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊高癥的臨床治療效果進行了研究 ， 同時取得了非常好的效果 ， 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2015 年 4 月 ～2016 年 4 月在本院接受妊高癥治療的患者 64 例研究對象 ， 其中年齡最小 24 歲 ， 最大 36 歲 ， 平均年齡 28.7 歲 ， 其中初產婦有 41 例 ， 經產婦有21 例 ， 孕周 30～39 周 ， 平均孕周 34.8 周 ， 隨機分為觀察組和對照組 ， 每組 32 例。兩組患者年齡、產次和孕周等基本情況比較差異無統計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1.2 治療方法

1. 2. 1觀察組患者給予硝苯地平和硫酸鎂聯合治療 ， 治療的方法為 ：舌下含服硝苯地平緩釋片 ， 3 次 /d ；硫酸鎂首先運用的劑量為 20 ml， 濃度為 25%， 將其加入到濃度為 10% 的葡萄糖溶液 20 ml 中給予靜脈推注 ， 治療一段時間之后改變劑量將濃度為 25% 的硫酸鎂 60 ml 加入濃度為 5% 的葡萄500 ml 中給予靜脈滴注 ， 速度為 1.0～2.0 g/h， 1～2 次 /d。1. 2. 2對照組患者給予硫酸鎂治療 ， 治療的方法為 ：硫酸鎂首先運用的劑量為 20 ml， 濃度為 25%， 加入到濃度為 10%的葡萄糖 20 ml 中給予靜脈推注 ， 治療一段時間之后改變治療的劑量 ， 將濃度為 25% 的硫酸鎂 60 ml 加入 500 ml 濃度為5% 的葡萄糖中靜脈滴注 ， 速度為 1.0～2.0 g/h， 1～2 次 /d。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療的總有效率以及不良反應的發生等情況均進行詳細的記錄。

1.4 療效評定標準

療效評定標準為 ：①患者臨床癥狀消失、無蛋白尿、動脈壓降至正常水平 ， 無回升 ， 即為顯效 ；②患者臨床癥狀有改善 ， 蛋白尿降低 ， 動脈壓比治療前下降2.6 kPa， 即為有效 ；③患者臨床癥狀體征無改善或有加重 ，即為無效。總有效率 =（顯效 + 有效 ）/ 總例數 ×100%。

1.5 統計學方法

對本次實驗研究中數據錄入和統計分析均通過SPSS16.0軟件實現。計量資料用均數±標準差（x-±s） 表示 ，采用t檢驗 ； 計數資料用率 （%） 表示 ， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組中治療顯效的患者有18 例 ， 治療有效的患者有 13 例 ， 治療無效的患者有 1 例 ， 其臨床治療的總有效率為 96.9% ；對照組中治療顯效的患者有10 例 ， 治療有效的患者有 17 例 ， 治療無效的患者有 5 例 ， 其臨床治療的總有效率為 84.4%， 觀察組患者臨床治療的總有效率明顯優于對照組 ， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應情況比較

觀察組中有 2 例患者發生了不良反應 ， 不良反應的發生率為 6.3% ；對照組中有 6 例患者發生了不良反應 ， 不良反應的發生率為 18.8%， 觀察組明顯優于對照組 ， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。

3 討論

妊娠高血壓綜合征患者有全身血管痙攣的癥狀 ， 而且血液相對來說比較濃稠 ， 這樣會在一定的程度上使臟器的血液供給緩慢 ， 導致患者的臟器、組織出現缺血或者缺氧的情況 ，尤其是患者腦、肝、腎、心和胎盤的缺血 ， 非常容易造成患者的臟器發生病變 ， 造成患者發生蛋白尿、高血壓以及全身小血管痙攣等反應 ， 對患者及其胎兒均造成了一定的不利影響 ， 應該進行及時、有效的治療。

在對妊高癥患者進行治療的過程中 ， 硫酸鎂主要是通過其對患者血管神經肌肉的抑制作用來減少患者運動神經末梢對乙酰膽堿的釋放 ， 通過這樣的效果使患者的骨骼肌平滑松弛 ， 進而達到對血管的擴張作用 ， 讓患者的血壓下降 ， 改善腦細胞缺氧的狀況 ， 有利于抑制抽搐。硝苯地平屬于鈣拮抗劑的一種 ， 這一藥物對冠狀動脈周圍的血管具有擴張作用 ，對心肌細胞有著一定的保護作用 ， 對頑固性或者較為嚴重的高血壓有著顯著的效果 ， 與硫酸鎂進行組合可以更好的達到治療的目的 ， 有著積極的治療作用。

在本次試驗研究中 ， 觀察組患者治療的總有效率以及患者不良反應發生情況均明顯優于對照組 ， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。

綜上所述 ， 在對妊高癥患者給予臨床治療的過程中 ， 硝苯地平聯合硫酸鎂的運用可以提高臨床治療的有效性 ， 降低不良反應的發生 ， 具有顯著的效果 ， 值得臨床推廣。

參考文獻

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