前列腺增生合并膀胱結(jié)石同期手術(shù)治療的臨床分析

資紅平

【摘 要】 目的：對(duì)前列腺增生合并膀胱結(jié)石同期手術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行分析。方法：選取我院2015年1月-2016年8月收治的前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者70例，對(duì)患者進(jìn)行同期手術(shù)治療，對(duì)其臨床療效進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：本次研究選取的前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者手術(shù)情況均較好，有1例患者術(shù)后出現(xiàn)出血情況，1例患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的情況，經(jīng)過相關(guān)治療后基本消失，并且通過X片檢查發(fā)現(xiàn)患者膀胱結(jié)石清除較為徹底；經(jīng)過為期半年的隨訪調(diào)查患者均未發(fā)生復(fù)發(fā)情況，在前列腺癥狀、最大尿流速以及生活質(zhì)量等方面均得到明顯改善，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者進(jìn)行同期手術(shù)的臨床治療效果較好，患者的臨床癥狀得到明顯改善，并且患者恢復(fù)較快，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 前列腺增生 膀胱結(jié)石 同期手術(shù) 臨床療效 研究

前列腺增生在臨床上比較常見，在中老年男性中發(fā)病率較高[1]。患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、排尿困難以及血尿等臨床癥狀，患者在前期未及時(shí)進(jìn)行治療將會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，例如：急性尿潴留、腎盂積水以及高血壓等，并且前列腺增生患者經(jīng)常伴有膀胱結(jié)石的情況，對(duì)患者生活帶來較大影響[2]。臨床上經(jīng)常使用手術(shù)方法對(duì)此種前列腺增生合并膀胱結(jié)石進(jìn)行治療，手術(shù)主要對(duì)結(jié)石進(jìn)行清除處理，同時(shí)對(duì)前列腺進(jìn)行摘除處理[3]。此次研究選取我院2015年1月-2016年8月收治的前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者70例，探討前列腺增生合并膀胱結(jié)石同期手術(shù)治療的臨床效果。詳細(xì)研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2016年8月收治的前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者70例，患者年齡區(qū)間為62-84，平均年齡為（73.21±9.78）歲；其中二度增生患者有30例，三度增生患者有35例，四度增生患者5例；患者膀胱結(jié)石直徑在0.75-2.25厘米之間，平均直徑為（1.52±0.26）厘米。

1.2 方法

對(duì)70例患者均進(jìn)行同期手術(shù)治療，具體手術(shù)方法如下：使用硬膜外麻醉方法對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，待麻醉成功后取患者膀胱截石位，經(jīng)過患者尿道將F24電切鏡置入膀胱內(nèi)，對(duì)患者結(jié)石大小、具體位置以及前列腺增生情況進(jìn)行仔細(xì)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇最佳的手術(shù)方法對(duì)結(jié)石進(jìn)行擊碎處理，如果患者結(jié)石不超過一厘米可以使用電切環(huán)方法夾出結(jié)石；如果患者結(jié)石直徑在一直兩厘米之間需要使用大力碎石鉗對(duì)結(jié)石進(jìn)行夾碎處理，使結(jié)石直徑小于一厘米，之后使用相應(yīng)工具取出結(jié)石；如果患者結(jié)石直徑超過兩厘米需要在其膀胱位置進(jìn)行切口處理，之后取出結(jié)石。在患者膀胱結(jié)石取凈后將電切鏡再次置入，對(duì)前列腺中葉的具體位置進(jìn)行明確，待其位置明確后進(jìn)行切除操作，與此同時(shí)對(duì)前列腺左葉和右葉的位置進(jìn)行明確并且進(jìn)行切除，待患者前列腺包膜后對(duì)其尖部位置進(jìn)行修剪操作，并且置入三腔氣囊導(dǎo)管，起到牽引的作用，術(shù)后留置尿管。在患者手術(shù)兩天后對(duì)其膀胱進(jìn)行沖洗，在手術(shù)一周后可拔出尿管。對(duì)患者手術(shù)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并且對(duì)患者進(jìn)行半年的隨訪調(diào)查，對(duì)其治療前和隨訪半年后的前列腺癥狀、最大尿流速以及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS16.0對(duì)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）加以表示，使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者手術(shù)情況

本次研究選取的前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者手術(shù)情況均較好，有1例患者術(shù)后出現(xiàn)出血情況，1例患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的情況，經(jīng)過相關(guān)治療后基本消失，并且通過X片檢查發(fā)現(xiàn)患者膀胱結(jié)石清除較為徹底。

2.2 患者治療前和隨訪半年后的前列腺癥狀、最大尿流速以及生活質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)過為期半年的隨訪調(diào)查患者均未發(fā)生復(fù)發(fā)情況，在前列腺癥狀、最大尿流速以及生活質(zhì)量等方面均得到明顯改善，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

3 討論

前列腺增生是臨床上比較常見的疾病之一，患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難的情況，在一定時(shí)間后患者的膀胱出口會(huì)出現(xiàn)梗阻的情況，這種情況導(dǎo)致人體尿液中的部分顆粒物無法排出體外，在膀胱內(nèi)沉積會(huì)形成不同程度的結(jié)石，從而出現(xiàn)前列腺增生合并膀胱結(jié)石的現(xiàn)象，此種疾病的病情具有一定的復(fù)雜性，并且患者病程相對(duì)較長，對(duì)患者正常生活帶來一定影響[4]。經(jīng)過學(xué)者研究證實(shí)在治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石時(shí)在切除前列腺的同時(shí)將結(jié)石進(jìn)行徹底清除才能達(dá)到預(yù)期治療效果，并且并發(fā)癥較少。前列腺增生在老年人群中發(fā)病率較高，由于老年人的耐受能力有限給手術(shù)帶來了一定的難度，為了保證手術(shù)的效果需要盡量縮短手術(shù)時(shí)間，同期手術(shù)方法的手術(shù)時(shí)間較短，使用同期手術(shù)方法對(duì)前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者進(jìn)行治療時(shí)需要先對(duì)膀胱結(jié)石進(jìn)行擊碎和取出處理，待膀胱結(jié)石取凈后立即進(jìn)行前列腺切除手術(shù)，在切除前列腺時(shí)需要先對(duì)中葉進(jìn)行切除，之后對(duì)左葉和右葉進(jìn)行切除。此次研究選取我院2015年1月-2016年12月收治的前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者70例，對(duì)前列腺增生合并膀胱結(jié)石同期手術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行分析，通過研究可知，同期手術(shù)治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石的臨床效果較為顯著。

綜上所述，對(duì)前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者進(jìn)行同期手術(shù)的臨床治療效果較好，患者的臨床癥狀得到明顯改善，并且患者恢復(fù)較快，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王宜林，趙平宇.前列腺增生合并膀胱結(jié)石同期手術(shù)治療的臨床分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（7）：67-69.

[2]楊有學(xué).前列腺增生合并膀胱結(jié)石同期手術(shù)治療的臨床分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（2）：188-189.

[3]李志英.前列腺增生合并膀胱結(jié)石同期手術(shù)治療的臨床分析[J].健康前沿，2016，23（10）：127-128.

[4]敬善彤.前列腺增生合并膀胱結(jié)石同期手術(shù)治療的臨床分析[J].今日健康，2016，15（9）：67-67.