舒適護理干預在髖關節置換術患者圍手術期的護理效果評價

陳其容

【摘 要】 目的：探討在髖關節置換術患者圍手術期實施舒適護理干預的護理效果。方法：收集2013年9月到2016年9月間本院收治的120例髖關節置換術患者進行研究，采取隨機數表法將患者分為常規組（n=60）和舒適組（n=60），對所有常規組患者實施圍手術期常規護理，對所有舒適組患者實施舒適護理干預，統計對比兩組患者的護理效果。結果：舒適組患者術后并發癥發生率、術后疼痛評分與常規組相比明顯較低，舒適組患者護理滿意度評分與常規組相比明顯較高，P<0.05。結論：在髖關節置換術患者圍手術期實施舒適護理干預效果顯著，可推廣運用。

【關鍵詞】 髖關節置換術 舒適護理干預 理效果

髖關節置換術是當前臨床常用的人工關節置換術，其以緩解患者關節疼痛、矯正關節畸形、恢復及改善關節運動功能為主要治療目的。當前老年股骨頸骨折人群越來越多，使得髖關節置換術的臨床使用率逐漸升高。但髖關節置換術患者術后常出現諸多生理及心理應激反應，也易出現諸多并發癥，影響患者術后恢復。在上述背景下，本院對60例髖關節置換術患者圍手術期實施舒適護理干預，結果顯示患者的預后狀況獲得顯著改善。以下就患者的具體研究內容實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年9月到2016年9月間本院收治的120例髖關節置換術患者進行研究。納入標準：符合髖關節置換術治療患者；自愿配合實施本次護理研究過程患者。排除標準：存在心肝腎脾等重要臟器疾病患者；其他部位骨折患者；意識障礙或難以配合研究患者。采取隨機數表法將患者分為常規組（n=60）和舒適組（n=60），常規組患者中男女比為34：26；年齡54-83歲，平均年齡（67.5±8.2）歲；舒適組患者中男女比為33：27；年齡54-82歲，平均年齡（67.4±8.3）歲。對常規組與舒適組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，結果顯示無差異（P>0.05），可進行研究比對。

1.2 方法

對所有常規組患者實施圍手術期常規護理，對患者采取常規藥物治療、病情 監測等。對所有舒適組患者實施舒適護理干預：①術前護理：在患者入院后及時對患者實施疾病基礎知識教育，及時告知患者手術相關基礎知識，告知患者髖關節置換的手術相關知識及注意事項，促進患者配合；告知患者術前相關檢查的必要性，及時為患者介紹主治醫生，并對患者實施情緒疏解，及時消除患者不良情緒，促進患者配合；術前及時對患者實施會陰清潔、皮膚清潔等，必要時可給予患者相關藥物輔助患者睡眠。②術中護理：待患者進入手術室后及時向患者介紹手術室環境，向患者介紹相關醫生及護理人員，及時為患者調整合適室溫及濕度，及時消除患者不良情緒；及時為患者進行手術體位調整，取側位，使用約束帶對患者實施固定，避免患者術中出現移位狀況；術中嚴密監測患者生命體征，了解患者生命體征狀況。③術后護理：術后及時為患者調整合適室溫及濕度，及時給予患者吸氧治療，并密切監測患者切口狀況、尿液性狀等，導管狀況等，及時進行導管固定及更換；及時了解患者疼痛狀況，對患者實施心理安撫及注意力轉移，必要時可給予患者藥物輔助鎮痛；術后及時輔助患者實施體位調整，并在術后早期指導患者實施康復訓練，保證患者訓練過程耐受，若患者出現異常癥狀時及時需及時通知醫生[1]。

1.3 觀察指標

統計對比兩組患者術后并發癥發生狀況及疼痛評分、護理滿意度評分狀況。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件實施數據分析處理，疼痛、護理滿意度評分用均數±標準差表示，以t檢驗。并發癥用率表示，以X?檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

舒適組患者術后無并發癥發生，常規組患者出現壓瘡2例，感染2例，導管滑脫1例，舒適組患者術后并發癥發生率0.0%與常規組8.3%相比明顯較低，X?=5.217，P<0.05。

舒適組患者術后疼痛評分（3.4±2.7）分與常規組（6.1±2.8）分相比明顯較低，t=5.377，P<0.05。

舒適組患者護理滿意度評分（97.5±2.1）分與常規組（81.5±4.3）分相比明顯較高，t=25.899，P<0.05。

3 討論

人工髖關節置換術是臨床治療股骨頸骨折的常用術式，患者治療效果顯著。當前人口老齡化逐漸加重，使得髖關節置換術的臨床手術率正呈逐漸升高趨勢，不斷提升患者手術安全性及手術安全性成為臨床關注的重點[2]。本次研究中舒適組患者護理后并發癥發生率、術后疼痛評分與常規組相比明顯較低，護理滿意度評分與常規組相比明顯較高，說明采取舒適護理干預效果顯著，可改善患者手術治療效果。采取髖關節置管術時對患者創傷較大，患者術后常出現疼痛及并發癥狀況，且患者對手術治療過程認知不高也使得患者手術配合不佳，進而影響患者手術治療效果，易導致脫管、壓瘡、感染、疼痛等諸多并發癥發生[3]。舒適護理是在傳統護理基礎上對患者實施的新型護理，其以患者手術全過程身體及心理舒適為護理中心。實施舒適護理干預時，對患者實施術前護理，可有效提升患者對髖關節置管的認識，并能疏解患者不良情緒，促進患者手術配合，且術前實施相關術前準備可為患者提供最佳的手術條件，保證手術效果；實施術中護理時，加強對患者的心理安撫、保溫護理、體位調整及病情監測等，可保證患者手術治療過程的順利實施；實施術后護理時，對患者實施手術切口監測、導管監測、疼痛監測等，可及時了解患者病情狀況，及時對患者實施針對性處理，積極預防并發癥發生；及時對患者實施疼痛護理可減輕患者疼痛；及時對患者實施早期康復護理可促進患者早日康復，改善患者預后[4]。

綜上，在髖關節置換術患者圍手術期實施舒適護理干預效果顯著，可有效改善患者疼痛及并發癥發生狀況，并提升患者滿意度，推廣運用價值顯著。

參考文獻

[1]李春榮.舒適護理在人工膝關節置換術后不良反應預防中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（16）：22-23.

[2]宋雯，余華晨.術中舒適護理對人工膝關節置換術患者術后疼痛及膝關節功能的影響[J].中國現代醫生，2015，53（26）：151-153，156.

[3]王彥英，楊苗苗.40例膝關節置換術患者術后舒適護理的應用體會[J].中國實用醫藥，2016，11（26）：270-271.

[4]寧彩.舒適護理對高齡髖關節置換患者術后康復鍛煉依從性探討[J].吉林醫學，2015，36（14）：3188-3189