社區護理干預對糖尿病并存冠心病患者不良事件的探討

葉曉紅

【摘 要】 目的 對社區護理干預對糖尿病并存冠心病患者不良事件的影響與效果進行研究與討論。方法 選取94例糖尿病并存冠心病患者，將其平均分為對照組與觀察組，遵循隨機分配的分組原則，每組患者各47例，對照組患者采用常規的護理方法，觀察組患者采用專門的社區護理干預方法，觀察并記錄兩組患者不良事件發生情況并進行對比分析。結果 觀察組患者存在15.0%的不良事件發生率，對照組患者存在41.3%的不良事件發生率，P<0.05差異有統計學意義。結論 采用專門的社區護理干預方法為糖尿病并存冠心病患者提供護理干預服務能夠對可能發生的不良事件進行有效的控制，臨床價值值得推廣。

【關鍵詞】 不良事件 冠心病 糖尿病 社區護理干預

隨著當前我國城鄉居民生活方式的不斷變化，糖尿病發生人數呈現出逐年上升的趨勢，部分糖尿病患者由于沒有對疾病進行及時的治療與控制，進而引發冠心病疾病，對患者的生命建康水平與生活質量造成了十分不利的影響。作為典型的慢性疾病，冠心病與糖尿病之間有存在著十分密切的關系，由糖尿病所引起的冠心病有著很高的致殘率與致死率。本次實驗選取94例糖尿病并存冠心病患者，采用不同的護理方法對兩組患者進行護理治療，對比不同護理方法下兩組患者的護理護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本實驗所選取的47例研究樣本平均分為對照組與觀察組，遵循隨機分配的分組原則，每組患者各47例。對照組女性患者18例，男性患者30例，年齡最大74歲，年齡最小38歲，平均年齡49.13±3.2歲。觀察組女性患者18例，男性患者29例，年齡最大75歲，年齡最小37歲，平均年齡48.95±2.9歲。全部研究樣本經過嚴格的診斷后均確認為Ⅱ型糖尿病患者，兩組患者在癥狀嚴重程度、性別以及年齡等方面的指標差異P>0.05無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理方法，護理人員主動與患者進行交流與溝通，幫助患者制定健康的包含計劃，調節患者日常生活情緒，相關的電話隨訪工作需要按時進行；觀察組患者采用專門的社區護理干預方法，護理人員需要為患者提供定期的血糖監測，觀察并記錄患者血糖變化情況，向患者本人以及家屬詳細闡述血糖監測工作的重要意義，在監督患者日常包含習慣的同時指導患者采用正確的方法按照服用降糖藥物，提前告知患者藥物治療可能引發的副作用反應。叮囑患者安全注射胰島素，向患者傳授正確的注射方法，對患者血糖進行科學有效的控制。在對患者飲食習慣進行調整與干預的同時，監督患者戒煙戒酒，幫助患者排除各種不良習慣，指導患者多食用富含維生素、膳食纖維和水果與蔬菜，提高患者體內鈣元素與鎂元素的含量。另外，護理人員還需要綜合運用各種心理學方面的有關理論，為患者提供積極有效的心理護理干預治療，消除患者悲觀、焦慮等不良情緒。同時為患者提供專門的健康宣傳教育，向患者詳細闡述糖尿病與冠心病疾病方面需要注意的有關事項，介紹治療方法以及短期、長期內預期的治療效果。護理人員要親自將患者傳輸降糖、降血壓藥物的服用量、服用時間以及副作用反應。對于部分社會家庭狀況不佳的患者，護理人員要積極主動處患者家屬以及親友取得聯系，為患者營造一個良好的康復治療環境。在改善患者護理治療環境的同時，護理人員還要認真傾聽患者的心理需求，對患者提出了各種疑問進行認真、詳細的解答，鼓勵患者勇于面對疾病，增強患者士氣，促使患者積極主動地參與到護理治療中，提高患者的治療依從性，最大程度上避免患者出現心絞痛等不良事件。

1.3 統計學分析

本實所得出的所有數據都采用SPSS17.0軟件進行處理。當P>0.05時，差異不具有統計學意義；當P<0.05時，差異具有統計學意義。用χ2檢驗來對功能和癥狀進行比較；±s用來表示計量資料，采用t

檢驗。

2 結果

本實驗所選取的47例對照組患者中，出現心絞痛17例，占總人數的31.3%，心肌梗死3例，占總人數的3.8%，心力衰竭12例，占總人數的15.0%，不良反應事件總例數33例，不良反應發生率70.2%；

本實驗所選取的47例觀察組患者中，出現心絞痛8例，占總人數的31.3%，心力衰竭4例，占總人數的5.0%，不良反應事件總例數12例，不良反應發生率25.5%。

3 討論

隨著人們生活方式的不斷變化，生活習慣與飲食習慣長期處于亞健康狀態，容易引發糖尿病、冠心病等慢性疾病。由于糖尿病患者普遍存在營養代謝異常的問題，若不及時采取治療措施，可能引發各種并發癥狀，其中最典型的就是冠心病疾病。糖尿病并在冠心病患者需要經過長期的個體化、連續性的治療才能對機體狀況起到良好的控制作用已往的門診隨與治療方式只能滿足患者在院時期的治療需求，而不能對患者進行連續性治療。當前我國部分醫療機構為糖尿病患者提供了專門的護理門診，然而由于患者無法長期、穩定地到醫療機構接受護理治療，患者回訪率不高，護理效果十分有限。

將部分醫療資源轉移至社區，為社區糖尿病患者提供專門的護理干預能夠最大程度上增加護理人員與患者交流溝通的時間，提高護理干預工作的有效性。另外，社區護理干預還能夠提高對于護理治療的依從性，集中專門的醫療資源為糖尿病患者進行治療可以避免資源浪費，從長期的角度出發，改善患者生活質量，對患者可能出現的各種不良事件進行科學有效的控制。

經實驗研究發現，本實驗所選取的47例觀察組患者存在15.0%的不良事件發生率，47例對照組患者存在41.3%的不良事件發生率，觀察組明顯優于對照組，P<0.05差異有統計學意義。綜上所述，采用專門的社區護理干預方法為糖尿病并存冠心病患者提供護理干預服務能夠對可能發生的不良事件進行有效的控制，臨床價值值得推廣。

參考文獻

[1]周婷，毛志錦，付阿丹，夏文君.社區護理干預對糖尿病并存冠心病患者不良事件的影響[J].護理學雜志，2013，05（22）：75-78.

[2]徐艷婷，高藝青，莫志芳.社區護理干預對糖尿病合并冠心病患者不良事件的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，04（19）：155-156.

[3]穆紅飛，劉慧萍.社區護理干預對糖尿病并存冠心病患者不良事件的影響效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，07：17-18.