糖尿病低血糖患者實施綜合護理的效果

張海燕

【摘 要】 目的：探討糖尿病低血糖患者實施綜合護理的效果。方法：隨機將我院2015年3月～2016年7月接收的糖尿病低血糖患者87例分成兩組，其中干預組44例，對照組43例。對照組實施常規護理，干預組在對照組的基礎上采取綜合護理干預。對比兩組患者干預后的低血糖的復發情況及干預前后的生活質量。結果：護理后，干預組患者低血糖復發率顯著低于對照組（P<0.05）；干預組生活質量評分優于對照組（P<0.05）。結論：臨床上對糖尿病低血糖患者采取綜合護理可有效減少其低血糖的復發，顯著提升其生活質量。

【關鍵詞】 糖尿病 低血糖 綜合護理 生活質量

糖尿病是一種較為常見的慢性綜合征，具有病情遷延、治療周期長等特點。在患者治療期間，若采取措施不當，易出現低血糖等不良癥狀，臨床主要表現為出汗、心悸及雙手震顫等。老年人群病發初期并無明顯不良反應，一旦病情進入危急階段，患者易陷入昏迷狀態[1]。若此時仍未對患者實施有效的護理服務，嚴重時可致其死亡。因此，針對糖尿病低血糖患者的病情癥狀予以有效的護理尤其重要。本研究主要探討糖尿病低血糖患者實施綜合護理的效果，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年3月～2016年7月接診的87例糖尿病低血糖患者作為研究對象，納入標準：符合糖尿病的診斷標準，且存在不同程度的低血糖癥狀；所有患者以及家屬均知情同意。排除標準：心、肝、腎等重要器官存在嚴重功能障礙；精神疾病或神經系統障礙。依照隨機數字表法將患者分為干預組（44例）與對照組（43例），其中干預組男28例，女16例；年齡43～81歲，平均年齡（62.47±5.13）歲；病程1～12年，平均病程（6.79±1.36）年。對照組男29例，女14例；年齡45～79歲，平均年齡（62.15±5.78）歲；病程2～10年，平均病程（6.48±1.65）年。對兩組患者臨床資料進行比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規護理進行干預，具體項目包括①按時監測患者的低血糖狀況，并妥善控制其低血糖水平；②向患者及家屬講解疾病的基礎概念及相關健康教育知識，合理疏導其負面情緒；③制定飲食計劃以使患者攝入充足的營養物質，并指導其進行適量體育鍛煉。與此同時，密切注視患者的生命體征，一旦存在異常情況，應及時采取有效措施進行針對性處理。干預組在對照組基礎上實施綜合護理，方法如下：①心理護理：患者由于對低血糖癥狀缺乏必要的認知，因此，在出現類似情形時，易手腳慌亂，甚至產生強烈的恐懼心理。針對此種狀況，護理人員應用淺顯易懂的語言耐心向患者及其家屬講解低血糖的相關病因、預防工作及緊急處理措施等，以緩解其不安、緊張等心理障礙。同時，在日常護理中，更要保持和善、親切的友好態度，并認真聽取患者的情感傾訴，鼓勵其樂觀面對治療。②緊急護理：患者一旦出現危急狀況，護理人員應立即通知主治醫生，并迅速為其進行病情有效評估。可自主進食的患者，應為其攝入含糖量較高的食物；無法進食的患者，應立即采取靜脈滴注的方式，即5%葡萄糖注射液20～40mL；重度昏迷患者，應緊急進行吸氧操作，以改善其缺氧狀態。③用藥護理：護理人員應遵照醫生的指示按時為患者注射胰島素，并于注射結束后，指導其進食。住院期間，教授患者自行注射胰島素的方法，并使其掌握血糖、尿糖檢測的方式。出院時，告知患者休養期間應使用電子血糖儀檢查自身的血糖與尿糖指標，以防止低血糖再次出現。④飲食護理：建議患者少食多餐、均衡膳食；對于常夜間低血糖的患者，應為其睡前加餐。注意在服用降血糖藥物期間，戒煙戒酒，多食用水果與蔬菜。⑤細節護理：為每例患者量身定制信息卡片，記錄內容包括醫院聯系電話、家庭住址、用藥情況及診斷情況等。當患者出現低血糖或昏迷情況時，能夠被及時送醫。

1.3 觀察指標

①隨訪1年后，對兩組患者的低血糖復發情況進行觀察，并作出分析；②生活質量采用生活質量評價量表SF-36[2]進行合理評估。該量表滿分100分，評分越高，代表生活質量越高。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0軟件對本研究所涉及到的相關數據進行分析，采用（）進行描述計量資料，t檢驗；采用“率”（%）進行描述計數資料，檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 低血糖復發情況比較

干預組患者護理后低血糖復發率顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 生活質量評分比較

兩組患者護理前生活質量評分比較無明顯差異（P>0.05）；護理后其評分均顯著高于護理前（P<0.05）；干預組患者護理后評分高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

糖尿病合并低血糖是一種由治療不當而致血糖持續性過低所引發的疾病，病因復雜，主要包括胰島素劑量過大、不適當的食物攝取及運動量過大等方面。在發病期間，患者的交感神經系統長時間維持在興奮狀態，進而使其血糖水平偏低，嚴重時可使意識模糊，甚至引發昏迷，進而對患者的身體健康構成巨大危害。因而，采取有效護理措施糾正患者的錯誤認知及行為，對于預防與控制其糖尿病低血糖的發生意義重大。在本研究中，對患者實施綜合護理手段，在充分掌握每例患者的病情癥狀的基礎上，通過遵醫囑科學用藥，在提高其用藥依從性的同時，可有效避免醫療事故的發生。與此同時，出院康復期間通過一系列護理措施加強其自主監控血糖與尿糖的意識，并使其掌握自我護理的措施，可預防低血糖的再復發。本研究結果顯示，干預組護理后患者低血糖復發情況明顯優于對照組；護理后干預組患者生活質量評分優于對照組。表明對糖尿病低血糖患者實施綜合護理措施可顯著提升其生活質量，有效改善其低血糖復發情況。

綜上所述，應用綜合護理手段護理糖尿病低血糖患者，在有效避免低血糖再復發的同時，還可顯著提高其生活質量，適合臨床應用。

參考文獻

[1]陳麗莉，崔儷馨.綜合護理對糖尿病低血糖患者的作用探討[J].系統醫學，2016，1（10）：151-154.

[2]Lyons R A， Perry H M， Littlepage B N. Evidence for the validity of the Short-form 36 Questionnaire （SF-36） in an elderly population.[J]. Age and Ageing， 1994，23（3）：182-184.