燒傷患者休克期實(shí)施個(gè)體化輸液的護(hù)理

【摘 要】 目的：探究分析燒傷患者休克期實(shí)施個(gè)體化輸液護(hù)理的方式和效果。方法：選取2013年1月至2016年于我院住院治療的燒傷患者且出現(xiàn)休克期的患者設(shè)102例，隨機(jī)分為采用休克期常規(guī)護(hù)理的對照組（51例），與在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施的個(gè)體化輸液護(hù)理的觀察組（51例），比較兩組患者的生命體征和入院1d后輸液量、平均尿液量等指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的生命體征均有好轉(zhuǎn)，且觀察組患者的生命體征改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組患者入院1d后輸液量和平均尿液量，明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：燒傷患者休克期實(shí)施個(gè)體化輸液的護(hù)理方式，可以有效改善患者的生命體征，且逐漸趨于穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 燒傷 休克期 個(gè)體化輸液 護(hù)理

燒傷是臨床常見并，具有較高的發(fā)生幾率，其中導(dǎo)致燒傷的因素較多，其中主要有熱力燒傷、電力燒傷和放射線燒傷等。鑒于燒傷的情況，可以會出現(xiàn)不同程度的燒傷。針對大面積燒傷患者，可能會出現(xiàn)休克期。針對休克期患者，需要采取有效的護(hù)理方式，減少并發(fā)癥和穩(wěn)定患者的生命體征。本次研究為了探究分析燒傷患者的休克期實(shí)施個(gè)體化輸液的護(hù)理方式和效果，選取于我院住院治療的大面積燒傷患者且處于休克期，隨機(jī)分為用休克期常規(guī)護(hù)理的對照組51例，與在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施的個(gè)體化輸液護(hù)理的觀察組，比較兩組患者的生命體征和入院1d后輸液量、平均尿液量等指標(biāo)，評價(jià)效果，報(bào)告

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2016年于我院住院治療的燒傷患者且出現(xiàn)休克期的患者設(shè)102例，隨機(jī)分為采用休克期常規(guī)護(hù)理的對照組（51例），與在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施的個(gè)體化輸液護(hù)理的觀察組（51例）。其中觀察組患者男性26例，女性25例，年齡10～65歲，平均年齡（43.26±2.31）歲，燒傷面積≥30%。對照組患者男性25例，女性26例，年齡11～65歲，平均年齡（43.65±2.06）歲，且燒傷面積≥30%。兩組患者在年齡、性別和燒傷情況等一般資料沒有明顯差異（P>0.05），可以比較[1]。

1.2 方法

對照組主要采用常規(guī)護(hù)理的方式，在根據(jù)的補(bǔ)液公式的基礎(chǔ)上，對患者給予常規(guī)輸液，密切關(guān)注患者的生命體征變化，如果出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)通知醫(yī)生。再適當(dāng)?shù)恼归_患者的營養(yǎng)支持和吸氧護(hù)理。并根據(jù)燒傷患者的平均尿液量和輸液量進(jìn)行記錄。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施個(gè)體化輸液的護(hù)理。患者入院后，及時(shí)展開入院處置，控制室內(nèi)溫度，且保持在28～30℃，給予患者適宜的臥位，通常以平臥位為主。再快速建立靜脈補(bǔ)液通道，保障通道的有效性。根據(jù)補(bǔ)液公式的基本情況對患者的進(jìn)行補(bǔ)液，再適當(dāng)?shù)奶砑訜齻颊叩男枰?%葡萄糖3000mL。補(bǔ)液公式為：

1d輸液量=燒傷面積（%）×患者體重（kg）×1.5mL

借由上述公式完成對患者個(gè)體化輸液的護(hù)理，在完成對患者的相關(guān)生命體征監(jiān)控，并根據(jù)患者的血流動力學(xué)指標(biāo)，適當(dāng)?shù)恼归_調(diào)控，保障個(gè)體化輸液的有效性。此外還需要重視對創(chuàng)面的護(hù)理，避免患者出現(xiàn)交叉感染的情況[2]，

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的生命體征改善情況，主要有體溫、脈搏、血細(xì)胞比容和呼吸等指標(biāo)。在對1d后兩組患者的輸液量和平均尿液量進(jìn)行比較，評價(jià)療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的生命體征均有好轉(zhuǎn)，且觀察組患者的生命體征改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。觀察組患者入院1d后輸液量和平均尿液量，明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

結(jié)論

燒傷是臨床常見病，可能會引起患者的燒傷休克。對患者的身體健康造成不利影響，如果不能得到有效的治療和護(hù)理，就可能會導(dǎo)致患者的出現(xiàn)感染或是并發(fā)癥的產(chǎn)生，嚴(yán)重時(shí)可能會危及患者的生命安全[3]。針對燒傷患者休克期，是需要及時(shí)的采取補(bǔ)液護(hù)理。本次研究針對燒傷患者休克期實(shí)施個(gè)體化輸液的護(hù)理，結(jié)合補(bǔ)液公式完成對患者的個(gè)體化輸液護(hù)理，并得到經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的生命體征均有好轉(zhuǎn)，且觀察組患者的生命體征改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者入院1d后輸液量和平均尿液量，明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此可見，燒傷患者休克期實(shí)施個(gè)體化輸液的護(hù)理方式，提高護(hù)理的針對性，促使患者順利度過休克期，有效的減少患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，推動患者的恢復(fù)質(zhì)量，效果顯著，值得推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1]孫芳，袁琴芳，王芳.燒傷患者休克期實(shí)施個(gè)體化輸液的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2011， 17（14）：1670-1671.

[2]陳觀香.對重癥燒傷急救期患者進(jìn)行輸液及營養(yǎng)路徑護(hù)理的研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014（3）：211-212.

[3]陳芬娟，宋彬娜，吳福麗.重癥燒傷患者急救期輸液及營養(yǎng)的路徑護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2011， 27（35）：23-24.

作者簡介

張靜（1972--）女，新疆喀什人，護(hù)理專業(yè)，主管護(hù)師