中藥丹參注射液治療外傷性玻璃體渾濁的觀察

吳懷彬

【摘 要】 目的：探究分析采用中藥丹參注射液治療外傷性玻璃體渾濁的臨床療效。方法：選取2014年2月至2016年4月期間，在我院接受治療的60例外傷性玻璃體渾濁患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組患者采用中藥丹參注射液治療，對照組患者給予常規西藥治療，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的治療有效率96.7%顯著優于對照組患者的治療有效率46.7%（P<0.05）；觀察組患者的玻璃體渾濁吸收時間及視力提升情況顯著優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論：中藥丹參注射液治療外傷性玻璃體渾濁的臨床效果顯著，能夠有效提高視力，促進渾濁的吸收，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】丹參注射液 外傷性 玻璃體渾濁

外傷性玻璃體渾濁是眼科臨床常見病癥之一，是由眼外傷引發的嚴重并發癥，該病病情復雜，如果不能得到及時有效的救治，會導致更加嚴重的并發癥及預后[1]。本次研究采用中藥丹參注射液治療外傷性玻璃體渾濁取得理想療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2014年2月至2016年4月期間，在我院接受治療的60例外傷性玻璃體渾濁患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組男性18例，女性12例；年齡13～51歲，平均年齡（23.63±6.64）歲；左眼14例，右眼16例；其中眼挫傷8例、眼爆炸傷8例、眼內金屬異物取除術后10例、眼球穿通傷術后4例。對照組男性19例，女性11例；年齡13～52歲，平均年齡（24.12±5.84）歲；左眼16例，右眼14例；其中眼挫傷9例、眼爆炸傷7例、眼內金屬異物取除術后11例、眼球穿通傷術后3例。比較兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 納入及排除標準

納入標準：①所有患者均經眼外傷及其他并發癥的治療，視力沒有提高；②均采用B超、CT等檢查確診為外傷性玻璃體渾濁；③治療期間均在患者外傷后的8～50d，手術后的8～14d。排除標準：①排除視網膜脫落、眼內炎及其他并發癥；②眼部惡性腫瘤；③過敏體質；④妊娠及哺乳期女性；⑤患有嚴重心腦血管疾病的患者。

1.2.2 治療方法

觀察組患者采用中藥丹參注射液治療：靜脈滴注復方丹參注射液（國藥準字Z37020367，魯南貝特制藥有限公司）50mL+10%葡萄糖或生理鹽水500mL，隔日用藥，療程為30d。

對照組患者給予常規西藥治療：肌肉注射安妥碘（國藥準字H31020997，上海福達制藥有限公司）0.5g，1次/d；口服腎上腺色腙片（國藥準字H11020482，北京市燕京藥業有限公司）10g，3次/d；口服肌苷片（國藥準字H43020917，湖南九典制藥有限公司）0.2g，3次/d。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者在治療后的玻璃體渾濁吸收情況及視力提升程度。

1.4 療效評估

療效評估標準：①顯效：玻璃體渾濁完全吸收，眼底清晰可見，視力顯著提升0.3以上；②有效：玻璃體渾濁有所減輕，眼底模糊可見，視力有所提升在0.1-0.3之間；③無效：玻璃體渾濁嚴重，眼底無法窺探，視力無提高、下降甚至失明。治療有效率為顯效和有效的總和。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS13.0對所有資料進行分析處理，計數資料使用（n，%）表示，用χ?進行檢驗，計量資料使用（）表示，用t進行檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果

由表1可見，觀察組患者的治療有效率96.7%顯著優于對照組患者的治療有效率46.7%（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者治療后的各項指標

由表2可見，觀察組患者的玻璃體渾濁吸收時間及視力提升情況顯著優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

外傷性玻璃體渾濁是臨床較為難治的病癥之一，病情十分復雜，通常采用手術切除玻璃體治療，但對患者日后的日常生活影響較為嚴重，且費用昂貴，因此臨床治療中建議使用藥物治療。

本次研究中治療外傷性玻璃體渾濁采用的復方丹參注射液屬于中藥類草藥制劑，其主要成分包括丹參1g、降香1g，功效是擴張冠狀動脈，抑制血液凝固，加速血凝的溶解，降低血壓及血液黏稠度，改善身體的微循環，活血化瘀，理氣開竅，抗菌消炎等功效[2]。該藥雖然治療效果理想，但臨床用于治療眼科疾病的相關研究較少。外傷性玻璃體渾濁病情復雜，患者不僅會出現異物及微生物進入玻璃體，還會刺激玻璃體結構，使之變性、增生等，嚴重者還會造成視網膜脫落等嚴重后遺癥。據張麗瓊[3]等人研究結果表明，復方丹參注射液中可提取溶質性二萜醌類（隱丹參酮、丹參酮等）和水溶性酚酸類（單身酸鉀、乙及鎂丹參酚性酸B等），該藥物的主要功效如下：①清除體內的自由基；②保護細胞內的線粒子受損傷；③減輕細胞內的鈣負荷；④對內皮素及一氧化氮的調控，改善缺血，進行免疫調節，抗炎及抗腫瘤的效果。本次研究中復方丹參注射液用于治療外傷性玻璃體渾濁療效顯著，治療結果顯示觀察組患者的治療有效率96.7%顯著優于對照組患者的治療有效率46.7%（P<0.05）；觀察組患者的玻璃體渾濁吸收時間及視力提升情況顯著優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。由此可見，丹參注射液具有溶解玻璃體渾濁中纖維凝固蛋白的效果，同時能夠擴張眼內微血管，促進纖維蛋白的吸收。

綜上所述，丹參注射液治療外傷性玻璃體渾濁的臨床療效顯著，而且藥品價格合理，安全有效，無副作用，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]畢云，王永紅，吳鳴宇. 丹參注射液聯合銀杏葉片治療出血性玻璃體渾濁療效觀察[J]. 中國藥業，2014，15（12）：15-16.

[2]劉培鳳，劉啟華，凌江紅，Akarayosapong Pichamon，李東鑫. 活血化瘀類中藥注射液治療中、重型顱腦損傷患者的系統評價[J]. 中成藥，2016，01（13）：38-46.

[3]張麗瓊，廖敏華，李明生，高麗園，劉子睿，于永斌. 丹參靜脈注射后在兔血漿和眼玻璃體中的藥代動力學研究[J]. 哈爾濱醫科大學學報，2014，05（12）：415-419.