血液檢驗在貧血鑒別診斷中應用的臨床效果

程援

【摘 要】 目的：探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中應用的臨床效果。方法：選取我院接收的貧血患者78例，依照貧血類型將其分為A組（地中海貧血）與B組（缺鐵性貧血），每組均為39例。此外，將同期體檢的健康成人39例作為C組。3組實施血液檢驗后，比較紅血細胞（RBC）、平均紅細胞容積（MCV）、血紅蛋白（Hbg）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、RBC/MCV、紅細胞分布寬度（RDW）等血液指標狀況及其特異性、靈敏性及符合率。結果：C組的平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）數值顯著高于A組與B組（P<0.05）；A組的紅血細胞（RBC）、RBC/MCV均高于B組、C組（P<0.05）；A組與C組的血紅蛋白（Hbg）、平均紅細胞容積（MCV）數值顯著高于B組（P<0.05）。A組血液檢測的特異性、靈敏性及符合率與B組比較無明顯差異（P>0.05）。結論：檢測RBC、MCV、Hbg、MCH、RBC/MCV、RDW等血液指標狀況，可提高貧血鑒別診斷的精確性，適于臨床推廣應用。

【關鍵詞】 血液檢驗 地中海貧血 缺鐵性貧血

貧血是一種由人體外周紅細胞生成減少所引發的常見血液疾病，常伴有頭昏、耳鳴、失眠多夢及記憶減退等臨床癥狀。依據不同的發病機制，可將其分為地中海貧血、缺鐵性貧血、出血性貧血及溶血性貧血等諸多類型。該疾病具有較高的發病率，成年男性紅細胞數量低于130g/L，成年女性低于120g/L均可患病。由于臨床上依據貧血的不同類型實施對應的治療或護理方案，因此，須對患者作出確切的鑒別診斷，方能針對特定貧血病進行臨床治療，從而顯著提高其治療效果。目前，臨床上常用血液檢驗對不同類型的貧血患者實施診斷。本研究主要探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中應用的臨床效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2015年9月～2016年9月我院接診的78例貧血患者作為研究對象，并按貧血類型分成2組，即A組（地中海貧血）與B組（缺鐵性貧血），各39例。與此同時，選取同期的39例健康成人作為C組。A組男24例，女15例；年齡23～68歲，平均年齡（45.68±4.34）歲。B組男23例，女16例；年齡21～70歲，平均年齡（45.37±4.05）歲。兩組患者臨床上均出現頭暈目眩、神疲乏力、心悸失眠及面色淡白等不良癥狀。C組男22例，女17例；年齡22～69歲，平均年齡（45.29±4.48）歲。對3組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

于清晨空腹時，抽取所有研究對象靜脈血2mL，并置于抗凝管中，統一對采集的血液樣本進行檢測，使用儀器血液分析儀，檢測試劑為分析儀的原廠試劑。注意按照試劑盒說明書要求來嚴格規范檢測操作過程。

1.3 觀察指標

對3組的紅血細胞（RBC）、平均紅細胞容積（MCV）、血紅蛋白（Hbg）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、RBC/MCV、紅細胞分布寬度（RDW）等血液指標狀況進行觀察與分析，并記錄其血液檢測的特異性、靈敏性與符合率。含量25～35pg的MCH、濃度100～145g/L的Hbg、70～120fL的MCV及10%～15%的RDW可作為參照值。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0軟件分析，采用（）進行描述計量資料，組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血液指標狀況比較

A組患者的RBC、RBC/MCV均顯著高于B組與C組（P<0.05）；B組患者的Hbg、MCV低于A組與C組（P<0.05），而RDW高于A組與C組（P<0.05）；A組與B組的MCH明顯低于C組（P<0.05），詳見表1。

2.2 特異性、靈敏性及符合率比較

A組血液檢測的特異性為67.21%，靈敏性為94.57%，符合率為76.43%；B組血液檢測的特異性為69.58%，靈敏性為96.34%，符合率為80.27%。對比兩組患者血液檢測的特異性、靈敏性符合率無明顯差異（P>0.05），貧血診斷效果好。

3 討論

貧血屬于臨床綜合征，由多重復雜因素所致，飲食中缺鐵、過分節食、生理期時失血過多及酒精含量過高等均是其重要危險病因。同時，該疾病并非獨立的疾病，可能是一種或多種較復雜疾病的重要臨床表現。貧血有諸多并發癥，嚴重的貧血癥狀可使患者因心肌缺氧而誘發心力衰竭，血小板減少及其他凝血因子缺乏可引發腦部或其他部位出血，甚至造成精神失常，對患者的生命健康構成重大傷害[3]。據資料統計[4]，全世界患有貧血疾病的患者為25%～30%，高居血液系統疾病首位，乃至受到世界衛生組織的高度重視。由于該疾病起病隱匿，不同的貧血類型病因差異大，從而給臨床治療帶來困難。相關研究顯示[5]，采取血液檢驗方式對貧血進行檢測，進而分析檢測結果，并從中找出其發病機制，對貧血的診斷與治療具有重大意義。近年來，隨著醫療技術的不斷提高，血液檢驗已廣泛應用于貧血疾病的診斷。由于血液檢驗方式經濟成本低，對專業設備的相關要求偏低，因而，對于不具備基因檢測條件的中小型的醫院來說，操作性更強，確診概率更高，其應用意義更大。本研究結果顯示，A組患者的RBC、RBC/MCV數值均顯著比B組與C組高；B組患者的Hbg、MCV數值均比A組、C組低，而RDW數值比A組、C組高；A組、B組的MCH數值較C組低；A組血液檢測的特異性、靈敏性及符合率分別為67.21%、94.57%、76.43%，B組特異性、靈敏性及符合率分別為69.58%、96.34、80.27%。表明采取血液檢驗方法鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血準確率高，效果顯著。

綜上所述，血液檢測是貧血臨床鑒別與診斷的主要手段之一，具有較高的有效性與精確度，能為臨床治療貧血病提供重要的參考價值。

參考文獻

[1]焦云專.血液檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊， 2016，8（26）：60-61.

[2]邰秀萍.貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果分析[J].今日健康，2016，15（4）：338-338.

[3]楊燕.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用[J].醫療裝備，2016，29（2）：42-42.