小兒肺炎支原體感染行快速血清學(xué)檢驗(yàn)分析

王敏

【摘 要】 目的：對(duì)小兒肺炎支原體感染行快速血清學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行分析。 方法：將我院收治的肺炎支原體感染患兒120例選為觀察對(duì)象，入院時(shí)間均在2015年1月至2016年2月期間，分別為患兒開展快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物快速培養(yǎng)法檢驗(yàn)，對(duì)上述兩組檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較， 同時(shí)對(duì)比該結(jié)果與年齡及病程的關(guān)系。 結(jié)果：快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物快速培養(yǎng)法檢驗(yàn)的陽性率對(duì)比未存在明顯差異，快速血清學(xué)檢驗(yàn)?zāi)挲g大、病程長患兒的陽性率明顯高于微生物快速培養(yǎng)法，P<0.05。 結(jié)論：小兒肺炎支原體感染行快速血清學(xué)檢驗(yàn)的效果顯著，尤其對(duì)年齡較大、病程較長患兒的檢驗(yàn)效果較佳。

【關(guān)鍵詞】 小兒 肺炎支原體感染 快速血清學(xué)檢驗(yàn) 微生物快速培養(yǎng)

支原體是廣泛存在于自然界中的微生物，是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物。支原體缺乏細(xì)胞壁，是原核細(xì)胞微生物的一種，可引發(fā)人體呼吸道感染[1]。肺炎支原體感染初期的癥狀與感冒無明顯區(qū)別，但是該疾病若未得到充分的重視，極易進(jìn)一步發(fā)展為急性細(xì)支氣管炎等疾病，對(duì)患兒的生活質(zhì)量及生命安全構(gòu)成威脅。及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷可把握疾病的最佳治療時(shí)機(jī)，降低疾病治療難度及對(duì)患兒身體產(chǎn)生的損傷。我院為探究快速血清學(xué)檢驗(yàn)在小兒肺炎支原體感染中的效果，特選取部分患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

抽選本院收治的肺炎支原體感染患兒120例（2015.1-2016.2）進(jìn)行研究，男、女患兒各占81、39例；平均年齡為（5.06±0.72）歲。

1.2 方法

快速血清學(xué)檢驗(yàn)：患兒入院后第二天清晨取其空腹靜脈血2毫升，進(jìn)行離心處理獲得血清，對(duì)血清內(nèi)的MP-IgM抗體采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測，根據(jù)試劑盒的說明書開展相關(guān)操作及判定檢驗(yàn)結(jié)果，針對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性的患兒，可于一周后再次開展該項(xiàng)檢查。

微生物快速培養(yǎng)法檢驗(yàn)：利用無菌棉拭子在患兒口腔、咽喉等部位進(jìn)行反復(fù)捻轉(zhuǎn)，取樣后將其放置于經(jīng)處理的肺炎支原體鑒定培養(yǎng)基中，痰液采用無菌痰液收集器收集，完成痰液收集后將其放置于溫度為37攝氏度的恒溫培養(yǎng)箱中，進(jìn)行持續(xù)24小時(shí)的恒溫培養(yǎng)后，對(duì)培養(yǎng)基的顏色進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，若顏色由紅變黃，則判定為陽性，若培養(yǎng)基呈現(xiàn)透明狀且顏色未發(fā)生改變，則為陰性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩種檢驗(yàn)方式的檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)分析陽性率與年齡、病程的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文相關(guān)研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進(jìn)行處理，快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物快速培養(yǎng)法檢驗(yàn)的檢查結(jié)果及其與年齡、病程的關(guān)系均為計(jì)數(shù)資料（%表示，X?檢驗(yàn)）。用P<0.05，表示兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 快速血清學(xué)檢驗(yàn)陽性率為84.17%，與微生物快速培養(yǎng)法檢驗(yàn)（88.33%）對(duì)比未存在明顯差異，P>0.05；快速血清學(xué)檢驗(yàn)中，年齡較大（6-10歲）患兒的陽性率較微生物快速培養(yǎng)法檢驗(yàn)高，年齡較小（0-2歲）患兒的陽性率則較微生物快速培養(yǎng)法檢驗(yàn)低，P<0.05，具體結(jié)果如表1所示：

2.2 快速血清學(xué)檢驗(yàn)中病程長患兒的陽性率明顯高于微生物快速培養(yǎng)法檢驗(yàn)，病程短患兒的陽性率則低于微生物快速培養(yǎng)法檢驗(yàn)，P<0.05，具體結(jié)果見表2所示：

3 討論

支原體是誘發(fā)肺炎支原體感染的主要病原體，該疾病若未得到及時(shí)有效的治療，極易并發(fā)支氣管肺炎及其他相應(yīng)的器官性病變[2]。頭痛、咳嗽、發(fā)熱等為肺炎支原體感染常見癥狀，由于癥狀缺乏典型性，易與感冒混淆，因此需要探究準(zhǔn)確度較高的檢驗(yàn)方式對(duì)疾病進(jìn)行診斷，以確保疾病可獲得及時(shí)有效的治療。

快速血清學(xué)檢驗(yàn)是臨床中常用于檢驗(yàn)支原體抗體的常用方式，具有較高的靈敏度及準(zhǔn)確度。該項(xiàng)檢測方式對(duì)患兒機(jī)體產(chǎn)生的損傷小，操作簡便，因此更易于為患兒家屬及臨床醫(yī)生所接受[3]。但是該檢測方式對(duì)病程較短疾病的敏感度較低，同時(shí)可受患兒年齡的影響，若患兒年齡過小，機(jī)體免疫功能尚未發(fā)育完全，可導(dǎo)致假陰性的情況出現(xiàn)。微生物快速培養(yǎng)法檢驗(yàn)具有操作簡便的特點(diǎn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境無較高的要求，且靈敏度較高[4]。但是該項(xiàng)檢驗(yàn)方式極易受細(xì)菌影響，而出現(xiàn)假陰性的情況，其樣本采集過程中可受患兒口腔中飲食的殘?jiān)绊?，使得結(jié)果出現(xiàn)假陰性的情況[5]。

本次研究結(jié)果顯示，快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物快速培養(yǎng)法檢驗(yàn)的陽性率分別為84.17%與88.33%，對(duì)比未存在明顯差異，P>0.05，快速血清學(xué)檢驗(yàn)中年齡大及病程長患兒的陽性率明顯較微生物快速培養(yǎng)法高，P<0.05。表明快速血清學(xué)檢驗(yàn)對(duì)小兒肺炎支原體感染診斷的價(jià)值較高，但臨床需結(jié)合患兒的實(shí)際情況為其選用合適的檢驗(yàn)方式。

參考文獻(xiàn)

[1]宋勇.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測對(duì)小兒肺炎支原體感染診斷的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2016，35（21）：26-28.

[2]蘇麗.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測方法對(duì)小兒肺炎支原體感染的診斷價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（17）：48-50.

[3]張玲.探究快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒肺炎支原體感染的臨床意義[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，1（1）：189-190.

[4]趙波濤.快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒肺炎支原體感染的意義[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（31）：121-122.

[5]王艷敏.小兒肺炎支原體感染行快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物培養(yǎng)檢測的價(jià)值比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（19）：29-30.