頸部血管超聲檢查粥樣斑塊對早期預(yù)防缺血性腦梗死的價值探討

【摘 要】 目的：分析頸部血管超聲檢查粥樣斑塊對早期預(yù)防缺血性腦梗死的價值。方法：選擇我院2014年9月到2016年10月期間，共收治40例缺血性腦梗死患者，將其作為實驗組，同期選擇健康體驗患者40例，即對照組，對所有患者給予頸部血管超聲檢查，同時對兩組患者檢查情況進行詳細分析，具體包括：斑塊檢查數(shù)量，頸總動脈和頸內(nèi)動脈內(nèi)徑等進行對比分析。結(jié)果：實驗組軟斑、潰瘍斑的檢出率明顯高于對照組，且實驗組扁平斑顯著比對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而兩組患者的頸動脈硬斑對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；對照組患者左右側(cè)的頸總動脈和頸內(nèi)動脈顱外段內(nèi)徑值明顯比實驗組寬，且差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：選擇頸部血管超聲檢查對患者的粥樣斑塊給予檢查，在早期預(yù)防缺血性腦梗死患者的臨床治療中具有良好應(yīng)用價值，適合臨床的使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 頸部血管超聲檢查 粥樣斑塊 早期預(yù)防缺血性腦梗死

心腦血管疾病的病死率、致殘率相對較高，而在心腦血管患者中，引發(fā)缺血性腦血管疾病的患者已達到70%-80%左右[1]。近幾年我國人口老齡化不斷加劇，促使老年人群心腦血管疾病發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的增加，對老年人生活質(zhì)量、身體健康造成嚴重影響[2]。而在缺血性腦梗死患者中，頸部血管粥樣斑塊屬于重要引發(fā)病因之一，因此對早期預(yù)防缺血性腦梗死患者進行臨床診斷時，對患者粥樣斑塊進行頸部血管超聲檢查，具有良好應(yīng)用價值。為了更好分析頸部血管超聲檢查粥樣斑塊對早期預(yù)防缺血性腦梗死的價值，本文選擇80例患者進行詳細研究，總結(jié)如下。

1 研究資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院2014年9月到2016年10月期間，共收治40例缺血性腦梗死患者，將其作為實驗組，同期選擇健康體驗患者40例，即對照組。實驗組：男性患者18例，女性患者22例，年齡為52-79歲，平均年齡為（65.5±1.5）歲。對照組：男性患者21例，女性患者19例，年齡為53-80歲，平均年齡為（66.5±2.5）歲。入組標準：患者年齡為52-80歲；患者保持意識清醒狀態(tài)。對兩組患者的臨床資料進行對比，其差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有均衡性。

1.2 方法

實驗組患者進行腦梗死的常規(guī)治療，主要包括：腦保護劑、抗血小板聚集，對患者血脂進行調(diào)節(jié)時選擇阿托伐他汀治療等，其質(zhì)量療程為三周。根據(jù)我國相關(guān)臨床評分標準，對患者給予具體評分，結(jié)合患者恢復(fù)情況，將其分為良好者（具體包括Ⅰ級和Ⅱ級）恢復(fù)不良（具體包括Ⅲ級和Ⅳ級）[3]。檢查方法：對兩組患者給予頸部血管超聲檢查，儀器選擇彩色多普勒超聲診斷儀和線陣探頭，對患者進行具體檢查時，應(yīng)引導(dǎo)保持仰臥姿勢，且頸部盡可能維持伸展狀態(tài)，掃描部分具體包括：頸總動脈兩側(cè)與鎖骨下動脈，然后對其主動脈弓和椎動脈等給予詳細掃描，對斑塊發(fā)病部位和內(nèi)部回聲等進行重點觀察，同時對頸動脈的內(nèi)膜和內(nèi)徑進行詳細測定。其中斑塊按照頸總動脈的內(nèi)膜和中膜厚度的差進行判定，其厚度差在1.2mm以上，可將其作為臨床判定標準[4]。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對其進行分析處理，組件數(shù)據(jù)選擇X2檢驗，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，通過t檢驗，當P<0.05時，其差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察患者粥樣斑塊的檢出情況

實驗組軟斑、潰瘍斑的檢出率明顯高于對照組，且實驗組扁平斑顯著比對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但是，兩組患者的頸動脈硬斑對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），如下表1所示。

2.2 分析兩組患者頸動脈的內(nèi)徑

對照組患者左右側(cè)的頸總動脈和頸內(nèi)動脈顱外段內(nèi)徑值明顯比實驗組寬，且差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

缺血性腦梗死發(fā)病機理為斑塊硬化，極易造成供血系統(tǒng)的突發(fā)性障礙，促使患者的腦組織出現(xiàn)局部缺氧壞死，進而引發(fā)神經(jīng)功能障礙等。近幾年，伴隨人們生活水平的提升，促使飲食隱患出現(xiàn)較大變化，其中高血脂和高血壓等疾病的發(fā)病幾率更是隨之不斷增加[5]。相關(guān)研究報道顯示，在我國心腦血管疾病患者中，70%-80%患者患有缺血性腦血管疾病，其中75%左右患者會呈現(xiàn)不同程度肢體障礙，不僅危害了患者的生命健康、生活質(zhì)量，而且還加大了社會的負擔。目前，現(xiàn)代醫(yī)學通過不斷研究發(fā)現(xiàn)，缺血性腦梗死病因和粥樣斑塊存在一定聯(lián)系，而對其斑塊病變給予相關(guān)臨床判斷，有助于患者的早期預(yù)防與治療。

總結(jié)上文，對早期預(yù)防缺血性腦梗死患者進行臨床診斷時，通過頸部血管超聲檢查患者粥樣斑塊，有助于患者更好進行臨床治療。

參考文獻

[1]顧瓊.頸部血管超聲檢查粥樣斑塊對預(yù)防缺血性腦梗死的價值[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2016，39（3）：114-115.

[2]高有淑，陳代徒，鄭燕，等.頸部血管超聲檢查粥樣斑塊對預(yù)防缺血性腦梗死的意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2015，15（23）：4521-4524.

[3]黃建凱.頸動脈粥樣斑塊超聲檢查在腦梗死診斷中的價值探討[J].當代醫(yī)學，2013，08-20（2）：81-82.

[4]李玲君，王克偉，王嘉瓊.彩色多普勒對缺血性腦血管病患者頸部動脈血管病變的診斷價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2015，24（4）：599-600.

[5]彭凡花.頸部血管超聲檢查對早期預(yù)防腦梗死的應(yīng)用價值[J].當代醫(yī)學，2015，21（18）：50-51.

作者簡介：

張力（1981-5-31）男；壯族；云南丘北人；主治醫(yī)師；本科；主要從事超聲醫(yī)學臨床工作。