綜合護理干預對行結腸鏡檢查患者的心理狀態影響

祖慶慶

(福建醫科大學附屬協和醫院，福州，350001)

結腸鏡檢查是用于診斷結腸病的主要方式，既能早期確診疾病，還能病理取檢，對于患者后期治療具有積極作用[1]。但由于結腸鏡檢查屬于侵入性檢查，導致患者心理壓力增加，從而產生焦慮和緊張等情緒，對睡眠質量也產生一定影響。因此對結腸鏡檢查患者采取針對性護理干預措施尤其重要，可有效消除心理、生理痛苦，縮短操作時間，提高配合度，改善睡眠質量。本次研究對結腸鏡檢查患者采取綜合護理干預，并對患者心理狀態和睡眠質量進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2019年5月福建醫科大學附屬協和醫院收治的結腸鏡檢查患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組中男24例，女26例，年齡19歲～70歲，平均年齡(42.35±2.16)歲；觀察組中男25例，女25例，年齡20歲～69歲，平均年齡為(42.18±2.23)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)臨床為明確診斷做結腸鏡檢查者；2)19～70歲者；3)對本研究知情同意者。

1.3 排除標準 1)合并有其他嚴重疾病者；2)研究中途退出者。

1.4 護理方法 對照組采取常規護理，觀察組則采取綜合護理干預：1)心理干預。因結腸鏡檢查屬于侵入性操作，較為痛苦，患者常伴有焦慮和緊張等情緒，檢查過程中產生應激反應，易對檢查結果造成一定影響。因此要積極與患者交流和溝通，滿足患者日常需求，了解患者情況，鼓勵和支持患者，讓患者保持身心放松，舒緩患者緊張、焦慮情緒，從而提高積極性。2)飲食指導。要求患者檢查前3 d以低脂、少渣和細軟半流質食物為主，并于檢查前1天進流質飲食，當日則禁食。3)腸道準備。患者檢查前4 h可給予清腸劑口服，而腸道準備則采取復方聚乙二醇電解質散劑，清腸劑服用時可少量飲用葡萄糖水，起到緩解饑餓感，避免低血糖的情況。4)體位指導。要求患者提前10 min進入檢查室，指導患者握拳、深呼吸等肌肉松弛訓練，并輕撫患者腹部，針對情緒波動較大者采取心理疏導，告知患者腹部和全身肌肉放松。協助患者采取左側臥位姿勢，松解腰

表1 2組患者PSQI評分比較分)

帶，雙腿超腹部彎曲。4)調整睡眠習慣。因患者檢查后伴有輕微腹脹和腹痛等癥狀，再加之情緒緊張，易導致睡眠質量較差。因此要告知患者養成良好的生活方式和睡眠習慣，合理調整作息時間，安排日間活動，控制房間溫度、光線、濕度等，減少外界環境刺激患者感官，營造安靜、舒適的睡眠環境，能夠減少患者焦慮情緒，使其心情得以放松。

1.5 觀察指標 觀察2組睡眠質量，采用PSQI量表進行評分，包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙、主觀睡眠質量等各維度評分，各維度評分累加為總分，總分分值越高說明睡眠質量越差。

2 結果

2.1 2組患者PSQI評分比較 護理后，觀察組PSQI評分較對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

結腸鏡檢查具有并發癥少、痛苦小以及確診率高等特點，是目前用于診斷、治療結腸、直腸疾病的主要手段，能夠完整、清楚觀察整個結腸以及回腸末端情況，準確確診疾病[2]。但結腸鏡檢查屬于侵入性檢查，加之伴有機械性刺激，大部分患者檢查前心理狀態較差，伴有應激反應，既影響睡眠質量，還對檢查造成一定影響[3]，因此需對患者采取有效的護理干預輔助治療。

護理干預主要是針對患者給予心理護理、飲食指導、腸道準備、體位干預以及調整睡眠習慣等護理服務，從而有效提高患者配合度，確保檢查順利完成[4]。檢查前有效的心理疏導干預能夠改善患者負面情緒，消除恐懼心理，提高依從性。加之檢查前給予患者飲食指導，能夠有效緩解因饑餓感引起的不適，還能避免低血糖等癥狀。同時加強體位干預和腸道準備，能夠確保檢查順利完成。此外因多數患者檢查后伴有腹部疼痛等情況，一直處于焦慮、浮躁狀態，導致其睡眠質量較差，睡眠周期絮亂。因此加強睡眠干預，讓患者養成良好的生活和睡眠習慣，合理安排休息和鍛煉時間，能夠有效改善睡眠質量，從而提高機體免疫力[5]。本研究結果顯示，觀察組睡眠質量明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對結腸鏡檢查患者采取綜合護理干預，可有效改善心理狀態，提高睡眠質量，值得臨床推廣應用。