荷苓瘦兒方治療痰濕內阻型兒童單純性肥胖40例

王妙豐 朱 燕

浙江省寧波市北侖區中醫院 浙江 寧波 315800

荷苓瘦兒方治療痰濕內阻型兒童單純性肥胖40例

王妙豐 朱 燕

浙江省寧波市北侖區中醫院 浙江 寧波 315800

兒童單純性肥胖 痰濕內阻型 荷苓瘦兒方 臨床觀察

筆者近年來采用荷苓瘦兒方治療痰濕內阻型兒童單純性肥胖癥患者40例，療效滿意，現報道如下。

1 一般資料

選擇2015年5月～2016年8月期間來我院確診為痰濕內阻型兒童單純性肥胖的患者80例。隨機分成對照組和治療組。兩組患者情況如表1所示。兩組性別、年齡等一般情況經統計學處理，差異均無顯著性（P＞0.05）。

表1 兩組一般資料比較

2 治療方法

對照組予以一般的飲食、運動及心理指導綜合方式進行肥胖控制。治療組在此基礎上予荷苓瘦兒方：荷葉、黃芪、蒼術、陳皮、半夏、大腹皮、山楂各9g，茯苓、白術、山藥各12g，甘草3g。隨癥加味：大便秘結加決明子15g，枳實9g；腸鳴便溏者加木香9g，黃連3g；口干渴加桂枝6g，葛根15g。每日1劑，水煎分取。8周為1療程，連續服用2個療程。

3 治療結果

3.1 療效標準：顯效：體重指數下降至正常，主要癥狀消失或明顯好轉，血脂指標甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）恢復正常；好轉：體重指數略有小將，主要癥狀明顯好轉，TG、TC、LDL-C基本正常；無效：體重指數、癥狀、體征及血脂均無明顯改善。

3.2 兩組患者臨床療效比較：見表2。

表2 兩組臨床療效比較

3.3 兩組患者治療前后血脂水平比較：見表3。

表3 治療前后兩組血脂水平比較（±s，mmol/L)

表3 治療前后兩組血脂水平比較（±s，mmol/L)

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，?P＜0.05。

LDL-C 3.82±0.26 3.25±0.23*3.83±0.16 3.46±0.11*組別治療組對照組治療前治療后治療前治療后TC 7.30±1.40 4.30±0.80*?6.91±1.36 5.66±1.24 TG 2.36±0.75 1.16±0.61*?2.15±0.69 1.97±0.80

3.4 兩組患者治療前后體質指數（BMI）值比較：見表4。

表4 兩組治療前后BMI值比較（±s)

表4 兩組治療前后BMI值比較（±s)

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，?P＜0.05。

差值6.31±0.54*?3.09±0.61組別治療組對照組治療前25.65±2.47 24.98±3.10治療后19.34±1.30*?21.89±0.80*

4 體會

兒童單純性肥胖發病與脾、肝二臟有關[1]。飲食不節，過食肥甘，損傷脾氣，脾弱胃強，飲食過剩則運化失職；另外感濕邪，脾為濕困，痰濁內生，皆可致痰濁蘊積于肌膚，表現為肥胖。兒童易為情志所傷，肝郁氣滯，氣滯則血瘀；或脾氣虛弱，氣虛則鼓動乏力，日久成瘀。痰瘀交阻使肥胖進一步加重。因此，根據中醫“肥人多痰，肥人多濕”“甘者令人中滿”等觀點，結合臨床表現，本病的主要病理機制與痰濁瘀阻有密切聯系，健脾祛痰、化濁逐瘀是治療的關鍵。荷苓瘦兒方中荷葉、茯苓健脾利水，滲濕泄濁為主藥；黃芪、白術、山藥健脾升陽；蒼術、陳皮、半夏燥濕化痰；大腹皮、山楂通利下氣；甘草益氣補中，調和藥性。

[1]沈小芬.健脾化痰活血法治療兒童單純肥胖伴高脂血癥60例觀察[J].浙江中醫雜志,2007,42(6)：341-342.

2016-12-27