五子散聯合中頻脈沖治療膝關節創傷性滑膜炎30例*

閆惠鵬 高春洪 胡仕其

浙江省平湖市中醫院 浙江 平湖 314200

五子散聯合中頻脈沖治療膝關節創傷性滑膜炎30例*

閆惠鵬 高春洪 胡仕其

浙江省平湖市中醫院 浙江 平湖 314200

五子散 中頻脈沖 膝關節創傷性滑膜炎 臨床觀察

筆者采用五子散聯合中頻脈沖治療膝關節創傷性滑膜炎30例，取得較好的臨床療效。現報道如下。

1 一般資料

60例膝關節創傷性滑膜炎患者均為2015年3月至2016年3月本院骨科住院患者，隨機分為治療組和對照組各30例。治療組中男12例，女18例；平均年齡49.70±7.60歲。對照組中男17例，女13例；平均年齡50.13±7.40歲。兩組患者一般資料比較，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組：①五子散熱敷：炒決明子75g，炒白芥子65g，炒紫蘇子30g，菟絲子50g，醋延胡索60g。將上述藥物制成外用藥物袋。放入微波爐中火加熱3min，藥袋溫度在40℃左右，外用敷患者膝關節處。②中頻脈沖加在膝關節皮膚外用治療，兩者合用每次治療20min，1次/日，連續治療10日。

2.2 對照組：單純中頻脈沖治療，每次治療20min，1次/日，連續治療10日。

3 療效觀察

3.1 療效標準[1]：治療后1月評價兩組療效。臨床控制：疼痛、腫脹等癥狀消失，關節活動正常，膝關節功能積分減少≥95%；顯效：疼痛、腫脹等癥狀消失，關節活動不受限，95%＞膝關節功能積分減少≥70%；有效：疼痛、腫脹等癥狀消失，關節活動輕度受限，70%＞膝關節功能積分減少≥30%；無效：疼痛、腫脹等癥狀與關節活動無明顯改善，膝關節功能積分減少＜30%。

3.2 兩組臨床療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組治療前后各癥狀積分比較：見表2。

表2 兩組治療后各癥狀積分比較(±s，分)

表2 兩組治療后各癥狀積分比較(±s，分)

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05。

組別 疼痛治療前21.33±6.81 21.00±6.07治療后5.67±5.04*#10.67±5.21*腫脹治療前19.00±6.62 19.33±6.40治療后6.33±5.56*#11.73±5.30*治療組對照組步行能力治療前15.61±3.41 15.67±3.65治療后5.00±4.73*#8.40±6.12*綜合癥狀治療前67.50±12.09 68.00±10.05治療后22.83±11.50*#37.47±10.98*

4 體會

膝關節創傷性滑膜炎的發生多因創傷、勞損等引起，使滑膜受到刺激后，滑膜液分泌失調，引起滑膜腔積液，甚至滑膜破裂出血、積血，使關節腔內壓升高，氧分壓降低，最終導致滑膜退變。采用中頻脈沖治療放松膝關節周圍肌肉，有效緩解股四頭肌、縫匠肌、半腱肌、腓腸肌、髕韌帶等相關肌肉緊張，具有消腫止痛、促進局部血液循環、加速新陳代謝及增強肌肉運動的效果，促進病變組織的修復。五子散[2]中炒決明子清熱祛風除濕，炒白芥子通絡散結止痛，炒紫蘇子散寒解表，菟絲子補肝腎、強筋骨，延胡索行氣止痛活血。諸藥合用，起到疏通經絡、祛風除濕、活血散瘀、行氣止痛的治療作用。

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社,2002：231-232.

[2]閆惠鵬.推拿配合五子散熱敷治療枕大神經痛33例[J].浙江中醫雜志,2016，51(3)：190.

2016-10-30

平湖市科技計劃項目五子散聯合中頻脈沖治療膝關節創傷性滑膜炎的臨床研究，編號：59