間隙和持續性藍光照射治療新生兒黃疸的臨床療效分析

王竹紅

間隙和持續性藍光照射治療新生兒黃疸的臨床療效分析

王竹紅

目的 探討對新生兒黃疸患者實施間隙以及持續性藍光照射治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2015年4月—2017年1月收治的70例新生兒黃疸患者作為實驗對象；所有新生兒黃疸患者的分組依據隨機數表法完成；對照組給予持續藍光照射；觀察組給予間隙以及持續性藍光照射；回顧性分析兩組黃疸患兒的總膽紅素水平以及直接膽紅素水平等。結果 觀察組黃疸患兒總膽紅素水平以及直接膽紅素水平等優于對照組（P＜0．05）。結論 對于黃疸新生兒，治療方法選擇間隙以及持續性藍光照射治療，可保證患兒的黃疸水平得以有效降低，提高黃疸患兒臨床療效。

間隙；持續；藍光照射；新生兒黃疸

對于新生兒黃疸患者，臨床如未采取確切方法展開疾病治療，會對患兒的肝臟功能產生一定程度影響，此外患兒的智力以及神志也會因此受到一定程度損害，并且呈現出不可逆特點[1-2]。為確定有效方法對新生兒黃疸患者加以治療，將我院收治的新生兒黃疸患者作為實驗對象，展開持續藍光照射與間隙以及持續性藍光照射治療對比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月—2017年1月收治的70例新生兒黃疸患者作為實驗對象；所有新生兒黃疸患者的分組依據隨機數表法完成；對照組（35例），男13例，女22例；患兒的平均年齡為（7.65±5.19）天；平均胎齡為（37.51±1.73）周；觀察組（35例），男15例，女20例；患兒的平均年齡為（7.69±5.22）天；平均胎齡為（37.53±1.75）周；兩組新生兒黃疸患者在性別、平均年齡以及平均胎齡方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有新生兒黃疸患者在準備治療前，首先根據相關準備要求完成系列對應性干預，患兒口服益生菌藥物進行治療，實施補液治療等，患兒如表現出嚴重溶血性貧血的癥狀，則需要對患兒給予對應的輸血治療[3-4]。對照組黃疸新生兒選擇持續性藍光照射的方法展開疾病治療，控制時間為8 h/d，觀察膽紅素水平，調整藍光照射時間。觀察組選擇間隙以及持續性藍光照射的方法，首先對所有患兒每天每次實施3 h的藍光照射，完成后停止治療2 h，之后繼續對患兒實施藍光照射。具體步驟為：主要依據藍光照射儀有關操作說明展開：將患兒放入藍光箱內部，對患兒佩戴眼罩，保護其視力，利用尿不濕對患兒的生殖器加以保護[5-6]。針對表現出嚴重吵鬧癥狀的患兒，對其進行安撫以及撫觸，也可以選擇舒緩系列的音樂對患兒進行播放，以達到緩解情緒的目的。患兒于治療箱中躺入之后，將患兒常用的毛巾以及衣物于身旁進行放置，有效提高患兒的內心安全感。選擇毛巾毯墊于患兒的背部，避免長時間壓迫表現出系列不適癥狀。此外，每間隔20 min，需要對黃疸患兒的體位加以變換。了解治療室溫度，合理對箱溫進行對應性調整，防止在治療過程中表現出諸多熱量的現象，有效緩解不適感。在對黃疸患兒實施臨床治療期間，需要對患兒的尿不濕情況加以觀察，保持干燥[7-8]。

1.3 統計學方法

2 結果

觀察組黃疸新生兒在治療前總膽紅素水平為（378.39±52.36）μmol/L，治療后為（85.32±6.95）μmol/L；治療前直接膽紅素水平為（52.35±6.93）μmol/L，治療后為（21.56±5.79）μmol/L；對照組黃疸新生兒在治療前總膽紅素水平為（370.22±68.19）μmol/L，治療后為（126.59±34.67）μmol/L；治療前直接膽紅素水平為（50.35±8.12）μmol/L，治療后為（36.69±10.55）μmol/L；觀察組黃疸患兒總膽紅素水平以及直接總膽紅素水平等優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

患兒出現了膽紅素代謝異常的情況之后，患兒表現出皮膚黃疸、鞏膜黃疸以及黏膜黃疸等系列癥狀，導致血腦屏障功能表現出一定程度的下降，如果未采取有效方法對患兒實施退黃處理，最終會對患兒的大腦造成極為嚴重的影響[9]。臨床選擇藍光照射的方法對黃疸患兒加以干預，可以確保未表現出結合的膽紅素向異構體進行轉變，通過患兒的腎臟以及腸道有效排出，有效減少肝腸循環[10-11]。但對患兒實施長時間持續藍光照射，會降低患兒的安全感，往往表現為皮疹癥狀以及發熱癥狀等。選擇間隙以及持續藍光照射的方法進行治療，可防止因時間較長表現出的熱量較大，并且可以將藍光針對患兒膽紅素光表現出的異構化作用顯著增加。

綜上所述，對于黃疸新生兒合理選擇間隙以及持續藍光照射的方法加以治療，在改善患兒的總膽紅素水平以及直接膽紅素水平方面可獲得確切效果，從而提高黃疸疾病治療效果。

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Clinical Analysis of Gap and Continuous Blue Light Irradiation in the Treatment of Neonatal Jaundice

WANG Zhuhong Department of Pediatrics, The Second People’s Hospital of Longkou City, Longkou Shandong 265700, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of the treatment of neonatal jaundice with intermittent and continuous blue light irradiation.MethodsIn our hospital from April 2015 to January 2017, 70 cases of neonatal jaundice patients were treated as experimental subjects, all patients with neonatal jaundice group according to the random number table method, the control group were adopt continuous blue light irradiation; the observation group were adopt gap and continuous blue light irradiation, retrospective analysis of total bilirubin levels of two groups of children with jaundice and direct bilirubin level.ResultsThe levels of total bilirubin and direct bilirubin in the observation group were better than those in the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe treatment of neonatal jaundice, the choice of gap and continuous blue light treatment, can ensure that the level of jaundice in children can be effectively reduced, so as to improve the clinical efficacy of jaundice in children.

gap; continuous; blue light irradiation; neonatal jaundice

R722．17

A

1674-9316（2017）06-0046-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．027

龍口市第二人民醫院兒科，山東 龍口 265700