循證護理在孕產婦心理護理中的應用

劉臣麗

循證護理在孕產婦心理護理中的應用

劉臣麗

目的 對孕產婦進行循證護理時加入心理護理的應用效果進行研究。方法 選擇我院2015年12月—2016年8月進行產前檢查等待分娩的孕婦100例，分為對照組與護理組，各50例。對照組孕婦采用常規護理模式，護理組采用心理護理結合循證護理方式對其進行同期護理，并對兩組孕婦的剖宮產率以及產后出血率進行記錄。結果 護理組46例自然分娩；而對照組38例孕婦自然分娩。結論 對孕產婦加入循證心理護理能夠有效提高其妊娠狀況和心理狀態質量，為孕婦的康復以及新生兒的成長都有很大的益處。

循證護理；孕產婦；心理護理

循證護理又被稱為實證護理（EBN）[1]。在護理過程中，護理人員應按照實踐證明或理論依據根據實際狀況對孕婦進行準確、慎重的護理；將多年的護理經驗融入到工作中去；結合孕婦的自主意識以及家屬意愿，給孕婦制定最為適宜的護理方案，從而提高孕婦的護理感受，幫助孕婦更快的恢復[2]。而對于大多數孕產婦而言，其心理狀態往往存在一定的問題，其內容往往為其身份的轉變、生產后丈夫的態度等，所以對孕產婦進行心理護理也是一項十分重要的護理工作。本次研究將循證護理以及心理護理運用于產婦的妊娠期護理中，取得了良好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年12月—2016年8月進行產前檢查等待分娩的孕婦100例，將孕婦按照入院時間分為對照組與護理組，每組50例孕婦。對照組年齡24～34歲，平均年齡（26.7±2.7）歲；護理組孕婦年齡23～36歲，平均年齡（27.4±3.1）歲。所有孕婦均為初產，身體狀況良好，無其他器質性疾病，胎兒經檢查均正常，家族內無遺傳病史。兩組孕婦一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組孕婦采用常規護理方式進行護理，對患者的生活、妊娠狀況進行監管，并適時對其進行血壓、血糖等數據的檢測。

護理組在實施常規護理的基礎上加入循證護理以及心理護理。護理人員首先對孕婦進行資料收集和背景調查，針對孕婦的不同生產狀況制定不同的護理方式。經調查以及綜合分析，大多數孕婦都缺乏妊娠期的生理知識以及產后的育兒技巧，難以適應即將到來的身份變化，從而心理狀態較為脆弱，具有嚴重的恐懼心理，難以積極應對生活；其次，對妊娠過程也抱有較強的悲觀態度，害怕胎兒存在畸形或其他先天性疾病，少數產婦對新生兒性別有挑剔態度。同時，對生產過程中可能產生的疼痛以及危險抱有恐懼態度；少部分產婦對陌生環境產生應激反應，表現為難以入眠、飲食不佳等狀況；對剖宮產缺乏正確的認知，對麻醉以及手術的認識較為缺乏。相關護理人員首先采用文獻收集的方式整合相關文獻，并成立專門護理小組，對文獻進行分析和評價，由護士長以及責任護士進行文獻理論指導。在確定文獻真實性以及可靠性后，根據不同產婦的不同情況制定相應的護理方案。首先，護理人員應當將產婦作為中心，盡可能滿足孕婦的要求，使孕婦能夠在醫院內感受到溫暖和體貼，緩解其應激反應；其次，還應當開展一定的知識講座，對孕婦進行知識普及，提高其對生產以及手術的了解程度，從而環節其心理壓力。

1.3 評價指標

對兩組孕婦的分娩方式選擇以及產后出血狀況進行比較。

1.4 統計學分析

2 結果

護理組50例孕婦中有46例選擇了自然分娩，并且只有1例孕婦發生了產后出血癥狀，自然分娩率為92.00%，產后出血率為2.00%；而對照組孕婦則有38例孕婦選擇了自然分娩，出現了6例產后出血現象，自然分娩率為76.00%，產后出血率為12.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠以及分娩對于所有女性來說都是人生中的一項重要事件，意味著其身份從女兒到母親的轉變。由于計劃生育的開展，我國大多數妊娠婦女都為初產，再加上缺乏基礎的醫學常識，往往在妊娠過程中都有緊張、焦慮、恐懼等心理應激反應[3-5]。不良的心理狀態會引起產婦體內的兒茶酚胺分泌過多，導致其子宮收縮乏力，從而延長其生產時間，提高了產后出血的概率[6-8]。所以在護理過程中引入循證護理以及心理護理，能夠有效提高其生產質量，降低產后并發癥的風險。

綜上所述，采用循證護理以及心理護理能夠有效提高產婦的生產質量。

[1] 鄒文霞，何秀玲，潘繼紅，等． 圍產期心理健康管理模式對改善妊娠期抑郁癥狀的臨床研究[J]． 中國婦幼保健，2013，28（24）：3922-3924．

[2] 朱崢崢． 關于循證護理在孕產婦心理護理中效果探討[J]． 中國中醫藥咨訊，2011，3（6）：237．

[3] 王姣麗，黃成鳳，李霞，等． 循證護理在孕產婦心理護理中的應用[J]． 中國美容醫學，2012，21（12）：360．

[4] 黃美華． 循證護理在孕產婦心理護理中的應用研究[J]． 當代醫藥論叢，2011，9（3）：18-19．

[5] 胡艷紅，肖震萍，周春柳． 循證護理在社區圍產期抑郁癥三級預防中的應用與研究[J]． 全科護理，2011，9（21）：1913-1914．

[6] 楊蜀云，合浩，阮冶，等． 產前綜合性心理干預對圍產期抑郁患者情緒及生活質量的影響[J]． 臨床心身疾病雜志，2016，22（4）：85-88．

[7] 田麗娟，李春曉，滿冬梅． 聯想分娩、Lamaze呼吸與Kegel運動三聯訓練對圍產期孕婦抑郁及性生活質量的干預作用[J]． 中華行為醫學與腦科學雜志，2014，23（4）：344-347．

[8] 楊蜀云，蘇虹，阮冶，等． 圍產期抑郁、焦慮的現況調查[J]． 神經疾病與精神衛生，2015，15（1）：50-52．

The Application of Evidence Based Nursing in Maternal Psychological Nursing

LIU Chenli Perinatal Health Care Department, Jianyang District Maternal and Child Health Care Hospital, Nanping Fujian 354200, China

ObjectiveTo evidence-based nursing on maternal join to study the application effect of psychological nursing.MethodsSelected the hospital from December 2015 to August 2016 for antenatal examination awaiting delivery of 100 cases of pregnant women, which were divided into control group and nursing groups 50 cases each. Control group of pregnant women with normal nursing mode, nursing group used the way of psychological nursing combined with evidence-based nursing care for the same period, and the rate of two groups of pregnant and postpartum hemorrhage of cesarean section rate.Results46 nursing group, natural childbirth; While the control group of 38 pregnant women natural childbirth.ConclusionJoined evidence-based on maternal psychological nursing can effectively improve the quality of their pregnancy status and mental state, for the recovery of the pregnant women and the growth of the newborn has great benefits.

evidence-based nursing; maternal; psychological care

R473

A

1674-9316（2017）06-0157-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．093

福建省南平市建陽區婦幼保健院圍產保健科，福建 南平354200