葡萄糖酸鈣口服液在預防機采血小板獻血不良反應中的應用

覃劍芬

【摘要】 目的 分析葡萄糖酸鈣口服液在預防機采血小板獻血不良反應中的應用方法以及效果。方法 選取50例機采血小板獻血者作為對照組， 另選取50例機采血小板獻血者作為研究組。對照組在采血過程中不進行其他處理， 研究組在采血過程中給予口服葡萄糖酸鈣口服液， 對比兩組獻血者的不良反應情況。結果 研究組獻血者采集1個治療單位出現不良反應率為6.7%（1/15）， 2個治療單位出現不良反應率為5.7%（2/35）；對照組獻血者采集1個治療單位出現不良反應率為34.5%（10/29）， 2個治療單位出現不良反應率為57.1%（12/21）；研究組獻血者采集1、2個治療單位出現不良反應率顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組獻血者產生枸櫞酸鹽反應發生率為4.0%（2/50）， 顯著低于對照組的40.0%（20/50）， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 機采血小板獻血中出現的主要不良反應為枸櫞酸鹽反應， 在獻血者獻血期間給予其口服葡萄糖酸鈣口服液能夠顯著降低不良反應的發生率， 應該在機采血小板過程中大力推廣應用。

【關鍵詞】 機采血小板獻血；葡萄糖酸鈣口服液；不良反應

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.056

現在對于各類因素導致的血小板計數減少以及功能障礙等疾病采取血小板輸注治療是其主要治療方式， 機采血小板法因為制備血產品濃度以及純度比較高， 受血者產生排異性反應相對比較小， 獻血者不需要大量獻血， 已經在臨床中獲得了廣泛的應用， 但是在獻血期間， 因為各類因素引發獻血者產生不良反應， 對于我們國家的獻血事業構成一定影響[1-4]。本文選取機采血小板獻血者50例作為對照組， 在其采血過程中不進行其他處理， 選取同期50例機采血小板獻血者作為研究組， 在其采血過程中給予口服葡萄糖酸鈣口服液， 對比兩組獻血者出現的不良反應情況， 現匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月本血站50例機采血小板獻血者作為對照組， 其中15例一次采1個治療單位， 35例一次采2個治療單位；選取同期50例機采血小板獻血者作為研究組， 其中29例一次采1個治療單位， 21例一次采2個治療單位；100例獻血者全部符合獻血者健康檢查標準， 采血之前其血小板計數>150×109/L， 紅細胞壓積>36%， 男性血紅蛋白>120 g/L， 女性血紅蛋白>110 g/L， 男性體重>55 kg， 女性>50 kg。所有獻血者在機采血小板前5 d內沒有服用過抑制血小板和阿司匹林藥物。對照組男38例， 女12例， 年齡19～55歲， 平均年齡（31.4±8.4）歲；其中第一次獻血者20例， 第二次獻血者17例；≥3次獻血者13例。研究組男37例， 女13例， 年齡20～54歲， 平均年齡（31.0±8.2）歲；

其中第一次獻血者20例， 第二次獻血者18例， ≥3次獻血者12例。兩組獻血者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組獻血者全部通過Amicus血細胞分離機和配套材料進行機采血小板， 抗凝劑和全血比例為1∶10。研究組獻血者在采血前接受口服葡萄糖酸鈣口服液2支， 對照組獻血者不接受任何處理措施， 依照獻血者的血小板計數、血比積、身高以及體重等判斷采集1個或是2個治療量， 在獻血期間， 嚴格觀察獻血者反應， 詢問其是否出現不適等反應， 倘若發生異常， 馬上給予有效處理[5-7]。

1. 3 不良反應判定標準[8] 獻血者在獻血期間產生頭暈、面部麻木、口部麻木和面色蒼白則為輕度反應；獻血者在獻血期間產生胸悶、大汗淋漓、惡心嘔吐則為中度反應；獻血者在獻血期間產生不但具有輕度反應和中度反應， 還存在視物模糊、抽搐以及意識模糊等則為重度反應[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組獻血者采集1個治療單位出現不良反應率為6.7%

（1/15）， 2個治療單位出現不良反應率為5.7%（2/35）；對照組獻血者采集1個治療單位出現不良反應率為34.5%（10/29）， 2個治療單位出現不良反應率為57.1%（12/21）；研究組獻血者采集1、2個治療單位出現不良反應率顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組獻血者產生枸櫞酸鹽反應發生率為4.0%（2/50）， 顯著低于對照組的40.0%（20/50）， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

因為獻血者不熟悉獻血有關知識， 存在思想顧慮， 同時機采血小板時間相對比較長， 獻血者會因此產生各類不良反應， 根據文獻報道顯示， 對于女性初次獻血同時體重比較低的人群屬于獻血不良反應高危人群[9-13]。獻血期間產生的主要不良反應為枸櫞酸鹽反應， 產生原因是機采血小板將ACD-A當作抗凝劑， 當血液返回獻血者體內， 大量枸櫞酸鹽快速進入， 當其大于機體骨鈣動員入血補償能力和肝臟代謝能力， 會引發患者出現枸櫞酸鹽中毒現象， 嚴重者會危及到生命安全[14-18]。根據本文所選兩組獻血者進行對比研究結果顯示， 研究組獻血者采集1個治療單位出現不良反應率為6.7%（1/15）， 2個治療單位出現不良反應率為5.7%（2/35）；對照組獻血者采集1個治療單位出現不良反應率為34.5%（10/29）， 2個治療單位出現不良反應率為57.1%（12/21）；研究組獻血者采集1、2個治療單位出現不良反應率顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組獻血者產生枸櫞酸鹽反應發生率為4.0%（2/50）， 顯著低于對照組的40.0%（20/50）， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 機采血小板獻血中出現的主要不良反應為枸櫞酸鹽反應， 在獻血者獻血期間給予其口服葡萄糖酸鈣口服液能夠顯著降低不良反應的發生率， 應該在機采血小板過程中大力推廣應用。

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[收稿日期：2017-01-09]