舒適護理應用于老年腰椎壓縮性骨折術后患者中對其疼痛的影響探析

朱月梅

【摘要】 目的 探究舒適護理應用于老年腰椎壓縮性骨折術后患者中對其疼痛的影響。方法 40例老年腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象， 根據護理方法的不同分為對照組和觀察組， 各20例。對照組采用常規護理， 觀察組采用舒適護理干預， 觀察分析兩組患者的護理滿意度、疼痛程度改善情況和并發癥狀發生率。結果 觀察組護理滿意度（90.00%）明顯高于對照組（60.00%）。觀察組患者護理后疼痛評分為（3.1±1.1）分優于對照組患者的（4.9±1.6）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者并發癥發生率為5.00%低于對照組的30.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用舒適護理干預對老年腰椎壓縮性骨折患者進行干預具有較為突出的臨床護理價值。

【關鍵詞】 舒適護理；老年腰椎壓縮性骨折；疼痛；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.076

【Abstract】 Objective To investigate influence by comfortable nursing on pain in senile lumbar vertebra compression fracture patients after operation. Methods A total of 40 senile lumbar vertebra compression fracture patients ad study subjects were divided by different nursing measures into control group and observation group， with 20 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received comfortable nursing intervention. Observation and analysis were made on nursing satisfaction， pain degree improvement and incidence of complications in both groups. Results The observation group had obviously higher nursing satisfaction （90.00%） than the control group （60.00%）. The observation group had better pain score as （3.1±1.1） points than （4.9±1.6） points in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had lower incidence of complications as 5.00% than 30.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of comfortable nursing intervention provides excellent clinical nursing value for senile compression fracture patients.

【Key words】 Comfortable nursing； Senile lumbar vertebra compression fracture； Pain； Influence

腰椎壓縮性骨折是一種臨床骨科較為常見的創傷性骨折， 主要發病于老年群體， 因為老年患者的身體耐受力較差， 術后疼痛感敏感， 對患者的術后生活質量和舒適度具有較大的影響[1]。為此， 選取2015年2月～2016年2月本院接受治療的40例老年腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象進行分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院接受治療的40例老年腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象， 根據護理方法不同分為對照組和觀察組， 各20例。對照組中男12例， 女8例， 年齡56～79歲， 平均年齡（65.3±6.3）歲， 病程6～12個月，

平均病程（7.6±1.5）個月；觀察組中男11例， 女9例， 年齡58～78歲， 平均年齡（66.2±6.6）歲， 病程4～10個月， 平均病程（6.8±1.1）個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組采用常規護理， 觀察組采用舒適護理干預， 具體內容如下[2]。

1. 2. 1 心理護理 患者因為疾病本身或者疾病治療帶來較多精神折磨， 因此， 護理人員要在術前充分了解患者心理狀況， 消除緊張、抑郁心理， 樹立患者的治療信心。

1. 2. 2 環境護理 保持室內環境的整潔、安靜和舒適， 保持溫度22～ 25℃， 濕度50%～60%， 進行局部麻醉時操作要輕柔， 密切觀察患者的各項生命特征， 在進行置管過程中要及時的詢問患者的感覺。

1. 2. 3 體位護理 護理人員要根據患者的情況給予患者適當的體位護理， 指導患者能夠平臥在硬的床板上， 在患者的傷椎部位墊薄枕， 保持脊柱水平， 翻身時需要進行軸位翻身， 固定受傷的腰椎， 減輕患者的疼痛感。

1. 2. 4 放松護理 對所有患者進行放松護理， 指導患者放松全身肌肉， 同時分散患者注意力， 使得患者達到自然放松狀態， 忘記疼痛。護理人員可對患者進行腹式呼吸的訓練， 患者取平臥位， 全身放松， 吸氣擴張， 呼氣收縮， 6 min/次， 同時還可以指導患者通過采用讀書、看報、聽音樂等方式進行轉移疼痛， 全身放松。

1. 2. 5 康復訓練護理 護理人員指導患者加強康復訓練， 采用健康教育的方式， 使得患者了解到早期康復訓練的重要性， 促進患者腰部患處血腫的吸收， 減輕患者局部腫痛癥狀， 防止患者發生肌肉萎縮， 促進患者早日康復。

1. 3 觀察指標 ①統計分析兩組患者護理滿意度。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意[3]。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。②統計分析兩組患者疼痛程度改善情況， 總分10分， 無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6 分；

重度疼痛：7～9；極重度疼痛：10分。③統計分析兩組患者并發癥狀發生率， 并發癥包括壓瘡、創口感染、泌尿性感染。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組患者非常滿意12例

（60.00%）， 滿意6例（30.00%）， 不滿意2例（10.00%）， 滿意度為90.00%；觀察組患者非常滿意6例（30.00%）， 滿意6例（30.00%）， 不滿意8例（40.00%）， 滿意度為60.00%；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的疼痛程度改善情況比較 觀察組患者護理前疼痛評分為（5.6±1.4）分， 護理后為（3.1±1.1）分；對照組患者護理前疼痛評分為（5.5±1.4）分， 護理后為（4.9±1.6）分；觀察組疼痛改善情況優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者的并發癥狀發生情況比較 兩組患者均出現不同程度的并發癥狀， 其中， 對照組患者出現壓瘡2例， 創口感染2例， 泌尿性感染2例， 并發癥狀發生率為30.00%；觀察組患者出現褥瘡0例， 創口感染1例， 泌尿性感染0例， 并發癥狀發生率為5.00%。兩組并發癥發生率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上一般采用常規鎮痛藥物對老年腰椎壓縮性骨折患者進行治療， 雖然具有一定的止痛效果， 但是患者會出現不同程度的藥物不良反應， 為提高患者的術后舒適度和生活質量， 對該病患者進行舒適護理干預， 護理效果顯著[3-9]。

采用圍術期舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折患者進行干預具有較多的優點， 舒適護理是以患者為中心， 使得患者充分的體會到護理人員對自己的關心， 提高患者自身的治療信心[10-15]， 同時， 可以使患者在住院期間感受到各種溫暖， 消除患者的各種負面情緒， 提高患者的舒適度， 進一步的改善患者的生活質量， 減輕患者的痛苦， 降低因為置管給患者帶來的各種并發癥狀的發生率， 最大程度上提高患者的臨床治療效果， 提升患者的護理滿意度， 滿足患者的各種需求， 加強護理人員和患者之間的溝通與交流， 建立良好的護患關系， 促進患者病情的恢復[16-20]。

綜上所述， 采用舒適護理干預對老年腰椎壓縮性骨折患者進行干預具有較為突出的臨床護理價值， 可有效提升患者的護理滿意度， 降低患者的并發癥發生率， 緩解患者的疼痛， 值得臨床信賴和推廣。

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[收稿日期：2016-11-28]