劉永生++鮑文玉
為什么會(huì)過(guò)敏
有的人吃了海鮮以后會(huì)全身發(fā)癢,甚至長(zhǎng)出皮疹;有的人嗅到油漆的氣味或者皮膚沾上油漆就會(huì)紅腫起來(lái),有時(shí)候還會(huì)發(fā)炎、發(fā)癢、淌水;有的人用某些藥膏或化妝品以后,皮膚就會(huì)發(fā)炎。這些都是過(guò)敏的癥狀……
為什么有的人容易過(guò)敏呢?容易過(guò)敏的人屬于敏感性體質(zhì),當(dāng)他們接觸到一些物質(zhì)時(shí),比如海鮮、油漆、藥物等,體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生一種物質(zhì)來(lái)對(duì)抗它們。在對(duì)抗過(guò)程中,體內(nèi)一些細(xì)胞和組織會(huì)發(fā)生變化,釋放出某些化學(xué)物質(zhì),使人體的血管擴(kuò)張,通透性增強(qiáng)。這時(shí),大量的血液成分就會(huì)滲透到皮膚里去,皮膚就會(huì)出現(xiàn)疹塊、發(fā)癢等癥狀。
由此可見(jiàn),過(guò)敏是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)機(jī)能失衡,對(duì)外來(lái)異物防范過(guò)度導(dǎo)致的。過(guò)敏一般有兩個(gè)條件:首先是過(guò)敏原的存在,可以是藥物也可以是食物甚至接觸到的外來(lái)異物;其次是免疫機(jī)能要處于失衡狀態(tài)。因此,過(guò)敏可以是階段性的,不一定終生都過(guò)敏。同時(shí),即便之前不過(guò)敏,但最近免疫系統(tǒng)功能失調(diào)了,原本不過(guò)敏的東西也可以引起過(guò)敏。曾有一個(gè)在海邊生活了40年,吃了40年海鮮的人,50多歲的時(shí)候突然過(guò)敏了。
有的人可能是過(guò)敏體質(zhì),有的人只是一個(gè)階段,過(guò)了這個(gè)階段,就不會(huì)再這么敏感了。一方面因?yàn)槊庖邫C(jī)能恢復(fù)了;另一方面因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)除了能識(shí)別外來(lái)敵人,還有遺忘作用,被稱(chēng)為“免疫遺忘”。例如一個(gè)人對(duì)某種食物或者藥物過(guò)敏,一段時(shí)間不接觸,再吃的時(shí)候可能不過(guò)敏了。只不過(guò)遺忘時(shí)間比較長(zhǎng),一般需要幾年,之后再?gòu)男┝块_(kāi)始試著接觸,就能發(fā)現(xiàn)是不是對(duì)這個(gè)外敵不再“記仇”了。
常見(jiàn)的誤區(qū)
對(duì)于過(guò)敏,除上述誤區(qū)外,我們還需要避開(kāi)以下比較常見(jiàn)的誤區(qū):
誤區(qū)一:認(rèn)為過(guò)敏是免疫力低下引起的。
過(guò)敏是指免疫平衡失調(diào),并不等于免疫力低下。容易過(guò)敏,不是說(shuō)你的免疫力不好,相反,免疫力過(guò)于旺盛,也會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏。免疫系統(tǒng)的定義是人體抵御病原性生物侵害和清除體內(nèi)異常細(xì)胞的特殊防御機(jī)制,相應(yīng)的防御系統(tǒng)就是免疫系統(tǒng)。正常的免疫力是維持人體內(nèi)外環(huán)境的穩(wěn)定。一旦免疫力失去平衡,就會(huì)導(dǎo)致身體的各種異常表現(xiàn),包括皮膚過(guò)敏。
誤區(qū)二:我已經(jīng)很忌口了,怎么還會(huì)發(fā)作?
過(guò)敏不一定是食物引起的,不要以為過(guò)敏就是吃東西吃壞了。可導(dǎo)致皮膚過(guò)敏的物質(zhì)很多。比如食入性過(guò)敏原,有魚(yú)蝦、牛奶、禽蛋、堅(jiān)果、小麥等;吸入性過(guò)敏原,有塵螨、花粉、真菌孢子等;接觸性過(guò)敏原,有芒果、生漆、金屬鎳、鉻、酸堿類(lèi)化學(xué)物質(zhì)及生活、工作中接觸的物質(zhì)等。還有些是多個(gè)過(guò)敏原引起的過(guò)敏,這種情況下過(guò)敏原比較復(fù)雜,不容易查找,如濕疹、特應(yīng)性皮炎等。另外,某些皮膚瘙癢疾病不是過(guò)敏引起的,而是精神或者神經(jīng)因素引起的,如神經(jīng)性皮炎。藥物也可以導(dǎo)致過(guò)敏。
誤區(qū)三:認(rèn)為只要把皮膚瘙癢止住就好。
并不是所有瘙癢都是皮膚過(guò)敏。有些瘙癢是皮膚病,并不是過(guò)敏引起的,比如老年性皮膚瘙癢癥、秋冬季皮膚瘙癢癥、內(nèi)臟疾病或系統(tǒng)性疾病誘發(fā)的皮膚瘙癢(有尿毒癥、惡性腫瘤、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能異常等)。這些皮膚病應(yīng)該對(duì)癥治療,而不是以治療瘙癢為目的。
誤區(qū)四:只注重治療,不注重護(hù)理。
只注重用藥不注重護(hù)理是絕對(duì)錯(cuò)誤的。皮膚就像衣服一樣,平時(shí)需要很好地進(jìn)行護(hù)理。得皮膚病后,皮膚屏障被破壞,所以用藥后還要多用保護(hù)和修復(fù)皮膚屏障的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。建議大家平時(shí)遠(yuǎn)離酸堿化學(xué)物質(zhì),接觸時(shí)要戴手套;不要長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)接觸水,特別是熱水;皮膚要注重保暖、防曬、降溫。
誤區(qū)五:過(guò)分關(guān)注藥物不良反應(yīng)。
過(guò)分擔(dān)心藥物副作用會(huì)影響療效。門(mén)診中很多患者因?yàn)閾?dān)心副作用,怕用藥,這是因噎廢食。藥物有沒(méi)有副作用?這個(gè)問(wèn)題是很多患者都會(huì)問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題,膽子大的病人,當(dāng)面問(wèn)醫(yī)生;膽子小的病人,當(dāng)面不好意思問(wèn)醫(yī)生,回家想想感覺(jué)害怕,就把藥扔在一邊了。還有些特別仔細(xì)的病人,回家把每一份藥品說(shuō)明書(shū)都拿出來(lái)仔細(xì)閱讀,一旦發(fā)現(xiàn)說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著這個(gè)、那個(gè)的副作用,越想越擔(dān)心,最后還是不敢用藥。
誤區(qū)六:過(guò)度清潔或者從不清潔。
正確的皮膚清潔方法很重要。皮膚一定要清潔,即使患了皮膚病,也要適當(dāng)清潔。用什么清潔劑清潔皮膚?肥皂、硫黃皂、藥皂、香皂、透明肥皂或者沐浴露?建議使用不含香料、防腐劑的沐浴產(chǎn)品,要弱酸性溫和無(wú)刺激產(chǎn)品,也可以使用醫(yī)用護(hù)膚品。注意,有香味的、有顏色的、泡沫豐富的,添加物質(zhì)較多,皮膚過(guò)敏的患者謹(jǐn)慎使用。另外,皮膚過(guò)敏的患者洗澡不要用熱水燙洗、不要頻繁過(guò)度清洗、不要長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中,洗后應(yīng)立即擦干,涂保濕劑。
誤區(qū)七:忽略精神因素、生活規(guī)律對(duì)皮膚過(guò)敏的影響。
皮膚過(guò)敏患者要注重生活品質(zhì)。有些因素會(huì)加重過(guò)敏皮膚病,比如精神緊張、焦慮、煩躁不安;過(guò)度疲勞、熬夜、不注意休息;飲食不注意、大吃大喝、不忌口;有不良嗜好,比如抽煙、喝酒;長(zhǎng)時(shí)間處在空氣不好的環(huán)境中。要想皮膚好,不再過(guò)敏,要方方面面調(diào)整自己的生活。皮膚過(guò)敏是個(gè)病,說(shuō)難治不難治,說(shuō)好治也不容易,要大家信任醫(yī)生,積極配合,更要有足夠的耐心。
誤區(qū)八:認(rèn)為過(guò)敏癥不會(huì)遺傳。
環(huán)境因素可能會(huì)導(dǎo)致空氣中的花粉含量增高,但這只是部分原因;另一個(gè)罪魁禍?zhǔn)拙褪腔颉S醒芯砍晒@示:有10%的遺傳標(biāo)志與過(guò)敏性疾病有關(guān)。某研究所的首席研究員估計(jì)這些遺傳標(biāo)志物在所有被確診的過(guò)敏癥中發(fā)揮了至少25%的作用。換句話說(shuō),如果你不幸患有過(guò)敏癥,不要責(zé)怪大自然,而要?dú)w咎于自己的父母。
誤區(qū)九:認(rèn)為食用本地產(chǎn)的蜂蜜能緩解過(guò)敏癥狀。
并沒(méi)有證據(jù)表明蜂蜜(即使它產(chǎn)自于本地蜂巢)能夠緩解過(guò)敏。事實(shí)上,有文獻(xiàn)指出:與食用玉米糖漿相比,食用蜂蜜并不能明顯緩解過(guò)敏癥狀。蜂蜜之所以無(wú)效,是因?yàn)榻?jīng)由空氣傳播的草木花粉引起了春季過(guò)敏癥,而不是蜜蜂用來(lái)釀造蜂蜜的花粉。
誤區(qū)十:隨著年齡的增長(zhǎng),可以擺脫過(guò)敏癥的困擾。
人們對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降,但并不會(huì)消失。事實(shí)上,2013年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn):60歲以上的成年人中有13%~15.4%的人報(bào)告說(shuō)他們患有過(guò)敏性鼻炎。某衛(wèi)生研究院的研究表明:50歲以上成年人的過(guò)敏癥發(fā)病率的確較低。然而,專(zhuān)家認(rèn)為,隨著年齡的增長(zhǎng),免疫系統(tǒng)的功能會(huì)被削弱,過(guò)敏癥狀也就不會(huì)那么嚴(yán)重了;但對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)并不會(huì)降至為零。
過(guò)敏也有好處
那過(guò)敏是否就有百害而無(wú)一益呢?非也!據(jù)美國(guó)一項(xiàng)研究顯示,長(zhǎng)期患過(guò)敏性鼻炎的人,壽命可能更長(zhǎng)!
研究者檢索了南加州病患的數(shù)據(jù)庫(kù),其中包括109229名過(guò)敏性鼻炎患者以及109229名無(wú)過(guò)敏性鼻炎者,這些人的年齡、性別與種族相仿。之后,研究者確認(rèn)了這些人從1995年1月1日至2012年12月31日之間的心血管和腦血管事件發(fā)生率和各種原因的死亡率。排除了糖尿病、高血壓、癌癥、自身免疫疾病、腎臟病、血脂異常、抽煙、肥胖等因素后,結(jié)果顯示,相較于無(wú)過(guò)敏性鼻炎者,過(guò)敏性鼻炎患者的急性心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)低了25%,腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)低了19%,各種原因死亡率風(fēng)險(xiǎn)低了49%。
研究者認(rèn)為,過(guò)敏性鼻炎患者的免疫系統(tǒng)即使在非必要時(shí),也保持過(guò)度警覺(jué),積極地對(duì)抗疾病及引起的相關(guān)癥狀,這一本能反應(yīng)也許就是他們長(zhǎng)壽的主要原因。