福建省醫療保障基金管理中心在省屬公立醫院設立醫保服務站

福建省醫療保障基金管理中心在省屬公立醫院設立醫保服務站

為完善福建省基本醫療保障服務體系，提高醫保服務能力，實現服務關口前移，為參保人員提供更加優質、便捷的服務，構建醫院、醫保、患者和諧關系，福建省醫保辦近日下發了《關于在縣級以上公立醫院設立醫保服務站的通知》，決定在縣級以上公立醫院設立醫保服務站。

一、精心準備，限時完成

福建省醫療保障基金管理中心將在省屬公立醫院設置服務站，各設區市醫療保障管理局在轄區內各縣級以上公立醫院設置服務站，名稱為“省醫療保障基金管理中心駐××醫院服務站”或“××市醫療保障管理局××醫院服務站”（以下簡稱“醫保服務站”）。醫保服務站辦公場所由醫院提供，辦公設備由省醫療保障基金管理中心或各設區市醫療保障管理局提供。省屬公立醫院醫保服務站在2017年3月1日前完成設立，各設區市醫保服務站于2017年5月1日前完成設立。

二、配備人員，保障待遇

根據醫院規模和服務量，三級醫院醫保服務站配置3～5人，二級醫院醫保服務站配置2～3人。各醫保服務站站長由福建省醫療保障基金管理中心或各設區市醫療保障管理局選派，其他工作人員暫時采取臨時聘用辦法進行選聘，待遇由福建省醫療保障基金管理中心或各設區市醫療保障管理局統一支付。

福建省醫療保障基金管理中心還對醫保服務站工作人員組織了專門的崗前培訓，由各業務科室科長直接授課，培訓包括省本級醫保待遇政策、生育保險待遇、門診特殊病種、社保卡使用、定點醫院協議管理等內容。福建省醫保辦主任詹積富出席了醫保服務站經辦人員培訓班結業儀式并作了講話。詹積富主任進一步強調了醫保服務站的重要意義和職能，要求省本級和各設區市醫保局盡快落實設立醫保服務站。

目前，福建省醫療保障基金管理中心駐福州總醫院醫保服務站已經正式設立并對外開展業務。

三、服務前移，履行職責

在各公立醫院設立的醫保服務站主要職責有：一是醫保政策咨詢。提供醫保政策的宣傳和咨詢解答，解決參保人員在就診中發生的與醫保相關的問題。二是提供醫保服務。通過臺前臺后的互動，做好協助參保人員辦理轉診和轉院手續；開展特殊病種登記、新生兒參保登記和就醫等醫保服務工作。三是落實醫保政策。依據現行醫保政策及服務協議，監督和規范醫保基金運行，協助處理醫保服務中出現的具體問題。

（福建省醫療保障基金管理中心王汝成）